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子宫肌瘤多大时一般需要手术治疗..

保密 | 0个月 2009-10-10 10:10:02 5人回复 来自

健康咨询描述: 子宫肌瘤多大时一般需要手术治疗

医生回复区

王立群
王立群 河北省威县贺营卫生院   医师 擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、 帮助网友:40311称赞:1070
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2009-10-10 10:12:47 我要投诉

      子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是由子宫平滑肌细胞增生而形成的良性肿瘤,是女性生殖器官中最常见的肿瘤之一.多无症状,少数表现为子宫出血,疼痛,腹部包块,压迫症状,白带增多,贫血和心脏功能障碍等.子宫肌瘤多见于30-50岁,以多发性子宫肌瘤常见.此病确切病因不明
      对于肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小,或临床症状明显者,或经保守治疗效果不明显者,又无须保留生育功能的患者可行子宫切除术.年龄50岁以下,卵巢外观正常者可考虑保留.可以去医院与医生根据你的具体情况协商治疗方案.
      
      

何燕燕医生
何燕燕医生 其他 帮助网友:432称赞:19
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2009-10-10 10:14:26 我要投诉
      

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
      (一)药物治疗的适应症
      1,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.
      2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.

3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.

4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.
      5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
      药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.

手术治疗:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目,通常限于15个以内.做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查.
      在期待疗法,药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道.
      


      
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2009-10-10 10:16:01 我要投诉

      你好只要出现不适症状或阴道不规则出血就要积极治疗的建议治疗方法:子宫肌瘤非常容易复发,增大,并且用药治疗还会产生副作用,因此治疗子宫肌瘤就应该采用一些非手术,不用药的方法.1.期待疗法:患者不需要使用医疗措施,定期的随访观察就可以,待绝经后因为绝经后女性雌孕激素水平明显的下降,肌瘤缩小并且症状得到减轻.此种方法适用于肌瘤比较小,没有明显症状并且接近绝经期的女性.患者的肌瘤就不会再增大.2.物理疗法:主要是通过物理的方法来达到破坏肌瘤细胞而使子宫肌瘤得到治疗的目的.主要有微波,冷冻疗法和超声聚焦热疗等等,其中聚焦热疗近期疗效和症状改善非常的明显,而且没有副作用.
      
      以上是对“子宫肌瘤多大时一般需要手术治疗..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

汪洋医生
汪洋医生 其他 帮助网友:1284
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2009-10-10 10:23:32 我要投诉

      子宫肌瘤的手术时机选择:
      适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.
      1.子宫切除术
      适用人群:肌瘤体积大,症状重,保守治疗无效或有恶性病者.
      优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状.
      缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经.34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状.子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响.子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖,高血压,心脏病,骨质疏松症等不良反应.病人术后需要4-8周的恢复期.
      2.宫,腹腔镜下肌瘤切除术
      优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走,进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院.
      缺陷:对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力.
      三,凝固刀微创技术
      优点:保全子宫,不出血,痛苦少,不住院,恢复快.该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择.
      缺陷:对带蒂浆膜下肌瘤,肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术.
      

满秋红
满秋红 护师 帮助网友:8172称赞:913
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2009-10-10 10:33:16 我要投诉

      肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目,通常限于15个以内.迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子.
      

疾病百科| 子宫肌瘤

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