肾结石的形成和治疗

      朋友你好
      建议手术治疗.一般肾结石可以保守治疗,多有效.而胆结石则不同.因为胆囊管的特殊解剖关系,就是它有螺旋瓣,所以胆结石不太可能排出来.所以一般结石药物几乎没有作用（当然只有少数的胆固醇结晶的结石可以药物治疗有效）.上述分析和意见供你参考.
      

      一,肾结石的形成是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染,营养代谢紊乱,泌尿系统异物,尿郁积以及地理气候等因素有关.男性比女性容易患此症.年过30岁的人比年轻人更易患此病.
      二,这种情况不经过规范正确的治疗容易延误病情,治疗上需要根据结石大小,数目,位置,肾功能及全身情况而定.如果结石小于0.6厘米,光滑,无尿路感染及梗阻的,应先保守治疗.也可以行非开放性手术：如输尿管肾镜取石,经皮肾镜取石等等.
      开放性手术指征：
      1：结石直径大于1厘米,经非手术治疗无效的,
      2：结石直径虽小于1厘米,经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水的,
      3：合并尿路感染的,
      4：合并较重的泌尿系感染,且保守治疗无效的.

      坚持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛,呕吐,恶心等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失.因为黑木耳含量有能酵素和生物碱,能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌,并协助这些分泌物质催化结石,润滑管道,使结石排出.黑木耳还含有多种矿物质,也能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱,分化,浸蚀结石,使结石不断脱屑缩小,然后经管道排出.如果结石比较大,最好去医院做碎石治疗.必要时手术,
      以上是对“肾结石的形成和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      结石的形成,主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的.再细一点解释是：
      草酸积存过多.体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一.如菠菜,豆类,葡萄,可可,茶叶,桔子,番茄,土豆,李子,竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物.
      嘌呤代谢失常.动物内脏,海产食品,花生,豆角,菠菜等,均含有较多的嘌呤成分.嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸.尿酸可促使尿中草酸盐沉淀.如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石.
      脂肪摄取太多.各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品.多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多,喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成.所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险.
      糖分增高.糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件.

      你好~这位朋友.正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石.给你开个方子：金钱草30g,海金沙30g,滑石12g,甘草3g,怀牛膝10g,石韦60g,车前子12g,茯苓20g,泽泻12g,鸡内金12g.水煎服.每日1剂,分2次服.
       另外,平时要注意：应注意多饮水,多运动,这对结石的排出有很大帮助.应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉,羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成.少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石.绿色蔬菜中含有较多的草酸盐,尤以菠菜中的含量最高.草酸积存过多是导致肾结石的因素之一.如菠菜,豆类,葡萄,可可,茶叶,橘子,番茄,土豆,李子,竹笋等食品都是含草酸较高的食物.研究发现,200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,8小时之后,尿液中草酸排泄量为20至25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量.其次,嘌呤代谢失常,脂肪摄取太多,糖分增高,蛋白质过量等,都是诱发肾结石发病的主要原因.
      

      肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石,碎石机碎石,手术等都可达到根治目的.
      （一）防治结石的形成和复发
      1.去除肾石的发病诱因 积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施.
      2.一般治疗
      （1）保证充分饮水：最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石.
      （2）饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定.对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龙须菜,果仁,茶叶,可可,巧克力等.以及含钙高的食物如牛奶,奶酪等.对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量；对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食.如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食.控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多.高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等.
      3.药物治疗
      （1）高钙尿：因原发性甲旁亢,类肉瘤病,甲亢,多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗.其他病因者可采取下列措施.
      1）噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg,或相应剂量的其他利尿剂.
      2）磷酸钠纤维树脂：每次2.5～5g,进食同时服用.同时应适当限制草酸摄入,而补充钙.
      3）正磷酸盐：每日1.5～2.0g磷元素,分3～4次服用.肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石.
      （2）肠源性高草酸尿：可用氢氧化镁或氧化镁.消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸.
      （3）低尿枸橼酸性含钙肾结石：用法为每日3～6g,分三次服用.部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用.
      （4）尿酸结石：枸橼酸钾临床首选,剂量为30～60mmol/d.若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量.
      （5）胱氨酸尿和胱氨酸结石：在保证充分饮水（常＞3L/d）和碱化尿液（pH＞7.5）治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1～2g,分次服用.α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小.
      （6）感染性结石：长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解.但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈.
      （二）对结石的处理 肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效.
      内科治疗 对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗.溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服,静脉,输尿管插管,开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等.在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术.
      （三）对症治疗
      1.肾绞痛治疗 应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等.
      2.尿路感染的治疗 见"尿路感染".
      3.血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺.
      四
       目前中药治疗也很有效建议到正规医院口服中服中药.

      肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积.多发于20—40岁.中医学归入“石淋”病.
      肾结石的临床表现
      疼痛,患侧胀痛,钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛.血尿多与疼痛同时发生,尿闭,尿路感染症状.可无症状,或仅轻度腰部不适感内科治疗：直径《O.5cm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者.充分饮水,饮食调节.据结石性质可选用：双氢克尿噻50-1OOmg／日,磷酸钠纤维树脂2.5—5g/次；枸橼酸钾3-6g／日；D—青霉胺1—2g／日.控制尿路感染.
      以上是对“肾结石的形成和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好,肾结石形成主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的.其防治原则如下：
      1.利尿：增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的引流.所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上.
      2.控制泌尿系感染：结石,梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗.在感染尿内形成的是磷酸镁按结石.
      3.调节饮食：根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食.水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好.对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶.含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食.一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率.
      4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦：对剧烈的肾绞痛,腹胀,恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品,吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解.针灸及耳针均有止痛作用.注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳.
      5.排石治疗：对任何成分,直径小于0.5cm的结石,均可采用排石疗法,多能自行排出
      

      首先,您需要先行相关检查如肾脏彩超,以确定结石的大小.一般如结石＜０.６ｃｍ,光滑,无尿路梗阻,无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先使用保守疗法.直径＜０.４ｃｍ,光滑的结石,９０％能自行排出.１.大量饮水＞２０００ｍｌ／天；２.调节饮食,限制含钙,草酸成份丰富的食物,避免高动物蛋白,高糖,高动物脂肪饮食；３.控制感染.药物治疗包括１.调节尿Ｐｈ值,增加结石的溶解度：尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物,故碱化尿液,口服别嘌呤醇及饮食调节；胱氨酸结石治疗需碱化尿液,试Ｐｈ＞７.８,摄入大量液体；感染性结石需酸化尿液,应用脲酶抑制剂,有控制结石长大的作用２.中药和针灸对结石排出有促进作用,常用单味中药有金钱草或车前子等,常用针刺穴位是肾俞,膀胱俞,三阴交,阿是穴等.３.若有肾绞痛者,则应给与解痉止痛治疗如阿托品,度冷丁,同时运用钙通道阻滞剂,消炎痛,黄体酮等；有时还需补液.
      如果保守治疗效果不佳,您还可选择体外冲击波碎石,或经皮肾镜取石或碎石术,或开放手术治疗.建议去正规医院详细咨询.
      肾结石的形成原因很多,与性别年龄,种族,职业,地理环境和气候,饮食和营养,水分的摄入,遗传性疾病有关.男女发病比例为３：１,女性易患感染性结石.有色人种比白人患尿石症少.高空作业,飞行员,海员,外科医师等发病率高.饮食中大量摄入动物蛋白,精制糖,可增加发病率,脂肪,嘌呤,草酸,钙,磷,微量元素,维生素均可影响结石形成.多种原因导致草酸盐,磷酸盐,尿酸结晶沉淀,尿路任何部位的狭窄,梗阻,憩室都可使尿液滞留,导致结晶体或基质在该部位形成沉积,进而形成结石.