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怎么治疗冠心病引发的新率衰竭呢..

保密 | 0个月 2009-10-10 10:48:35 4人回复 来自

健康咨询描述: 怎么治疗冠心病引发的新率衰竭呢

医生回复区

周超
周超 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 近视,弱视,斜视,麦粒肿,结膜炎等常见眼科疾病。 帮助网友:31742称赞:2
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2009-10-10 10:50:15 我要投诉

      (1)减轻心脏负荷
       ①休息:为减轻心脏负荷的主要方法.在轻度心力衰竭患者,限制体力活动即可;重度心力衰竭时,则宜卧床休息.还要注意解除病人的精神负担.
       ②限盐:这是控制慢性心力衰竭最适当的方法之一.根据心力衰竭的程度每日食盐的摄人量限制在2.5—5.O克之间.
       ③利尿:双氢克尿塞,每次25—50ms,每日2-3次.速尿20~40mg,每日1-2次.长期应用可引起低血钾,宜及时补钾盐.氨苯喋啶,每次刃-lOOmg,每日3次.安体舒通,每次20-40mg,每日3次.
       ④血管扩张药:苄胺唑啉,肼苯哒嗪,硝酸甘油,消心痛,哌唑嗪等.常用者如消心痛,每次10—20mg,每日3次.哌唑嚷,每次2-lOmg,每日3次.
       (2)加强心肌收缩力:主要是洋地黄类强心甙,包括地高辛和西地兰,.可增加心脏的收缩能力,控制和改善心力衰竭的症状.地高辛的用法是每次0.25mg,每日1次.重症患者还应给予负荷量.但须指出,这类药物的治疗有效量与中毒量较接近,用药期间应密切观察,警惕发生中毒的现象,如食欲不振,恶心,呕吐,头痛,头昏,黄视或绿视等.因此,应严格地遵循医嘱用药,不可轻易地加量或减量.
      

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-10-10 17:11:20 我要投诉

      你好,冠心病引发的心力衰竭一般是心绞痛,心梗后引起的,低盐,易消化,高维生素饮食,休息,吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅.控制好血压,抗心律失常治疗,还有利尿,扩血管等,病情稳定后,要做冠脉造影检查,明确梗阻的大小和部位,是否有安装支架或是搭桥的可能,希望帮到你!ydd
      

askzhaoling
askzhaoling 其他 帮助网友:524称赞:56
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2009-10-10 10:55:21 我要投诉

      你好,心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血.心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下8点:
      ①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
      ②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
      ③下肢浮肿,尿量减少;
      ④没患感冒却咳嗽,痰多,心慌,憋气;
      ⑤失眠,疲乏,食欲减退;
      ⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
      ⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;
      ⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽,咯出大量粉红色泡沫样痰.
      对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现.
      心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难.如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧.还可用布带轮换 结扎四肢,5—10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担.病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治.
      急性的心衰是要到医院急救的,我就说说慢性的吧.
      1,病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物,介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗.积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率.
      2,减轻心脏负荷
      (1)休息,控制体力活动,避免精神刺激
      (2)控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症.
      (3)利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠,排水对缓解淤血症状,减轻水肿是十分显著的效果.常用的利尿药排钾类:双克,速尿,保钾类:安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利
      (4)血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前,后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能.常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯.b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等.
      3,增加心排血量
      (1)洋地黄类药物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷
      (2)非洋地黄类正性肌力药物包括肾上腺受体兴奋剂如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂如氨利酮和米利酮.
      4,抗肾素—血管紧张素系统相关药(1)ACE抑制剂(2)抗醛固酮制剂如螺内酯.
      5,β受体阻断药的应用如卡维地洛,美托洛尔等.
      这些也是粗浅的讲了讲最基本的,建议吃药还是要听从医生的,不要自己看着办的好.
      
      以上是对“怎么治疗冠心病引发的新率衰竭呢..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

叮铛响
叮铛响 其他 帮助网友:2659称赞:111
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2009-10-10 11:14:13 我要投诉

      冠心病的心力衰竭,多发生在心绞痛,心肌梗塞时,或发生于心律失常之后;也可由隐性冠心病发展而来.有时心力衰竭是冠心病的主要表现,当出现心力衰竭时,才发现冠心病的存在.1,病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物,介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗.积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率.2. 增加心排血量
      (1)洋地黄类药物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷
      (2)非洋地黄类正性肌力药物包括肾上腺受体兴奋剂如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂如氨利酮和米利酮.
      3,抗肾素—血管紧张素系统相关药(1)ACE抑制剂(2)抗醛固酮制剂如螺内酯.
      

疾病百科| 冠心病

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