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患有肺动静脉瘘生小孩时可以顺产吗

女 | 22岁 2009-10-10 12:01:44 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:患有肺动静脉瘘,现在快要生小孩了,用什么的方式生产较安全,要注意些什么
发病时间:
化验检查结果:

医生回复区

冯医生
冯医生 其他 帮助网友:877称赞:32
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2009-10-10 13:32:32

      你好朋友你的情况建议你最好手术剖腹产为好,据研究表明大部分顺产的孩子都不如刨腹产的孩子聪明和健康,不过第一次生孩子据说超疼的,所以现在有好多女孩子要求剖腹产手术
      

罗蓉医生
罗蓉医生 其他 擅长: 中医内科,针灸科,妇科,请大家不要给我健康币,我目 帮助网友:1031称赞:43
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2009-10-10 13:38:52 我要投诉

      剖腹产-两方面考虑
      从母体和胎儿两个方面来考虑.
      母体方面
      1,孕妇骨盆狭窄或或畸形,阻碍产道时.
      2,高龄初产.
      3,孕妇生殖道受到感染.
      4,孕妇有两次以上不良产科病史.
      5,孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者,适宜剖宫产.
      6,孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产,子宫肌瘤切除手术,子宫切开术或子宫成形术,自然分娩时,阵痛可能会使子宫刀疤处裂开,造成生命危险,所以剖宫产较安全.
      7,孕妇患有高血压,经催生不成时,宜剖宫产.
      8,产程迟滞.
      9,出血:如前置胎盘,胎盘早期剥离,子宫破裂,前置血管等出血,不但危及母亲而且也危及胎儿的生命,宜赶紧剖宫产.
      10,孕妇外伤,可能伤及胎儿,需紧急剖宫产来抢救胎儿.
      胎儿方面
      1,胎位不正:如臀位,横位.
      2,胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头;
      3,胎儿窘迫,胎心音发生变化,或胎儿缺氧,出现胎便.
      4,胎儿过重:胎儿预估体重超过4000克时,如经阴道分娩常会发生难产,胎儿外伤,采取剖宫产较安全.
      5,胎儿过小:胎儿预估体重小于1500克时,剖宫产较安全.
      6,多胞胎.
      7,胎儿畸形.
      8,子宫颈未全开而有脐带脱出时.
      动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通,有先天性和后天性之分.典型的先天性动静脉瘘是多发性小的病变,出生时就存在,常常在1~20岁后出现症状.后天性动静脉瘘主要为外伤性动静脉瘘,是由于枪弹伤,刺伤同时伤及动脉及其伴行的静脉所引起,四肢最多见.后天性动静脉瘘有下列三种类型:(1)交通导管型;(2)动脉瘤型;(3)裂孔型.
      【诊断要点】
      (一)外伤性者有外伤史,早期损伤局部有血肿.
      (二)病变区可扪及持续性震颤,听诊时可闻及持续性隆隆样杂音.
      (三)患肢静脉压增高.血流短路,心脏进行性扩大,最后可导致心力 衰竭 .
      (四)病侧肢体皮温升高.
      (五)指压瘘口测定(Nicoladoni—Branham):用手指压迫瘘口,心率显著减慢.
      (六)动静脉瘘附近的静脉血氧含量增高.
      (七)动脉造影术:可明确瘘口的部位,大小及其附近血管扩大和侧支循环情况.
      【治疗】应尽早手术治疗.最好选择在出现并发症前手术.其手术方法如下:
      (一)四头结扎术:适用于非主干血管动静脉瘘,病程持久且有丰富侧支循环形成时,将瘘口远,近侧动,静脉分别结扎.
      (二)动静脉瘘切除,经动脉和静脉侧面缝合修补术.
      (三)动静脉瘘切除,动脉对端吻合或人造血管移植术,静脉侧面缝合.
      (四)经静脉切开修补瘘口.
      (五)瘘旷置,动脉人造血管移植术.适用于病变不易暴露或与邻近血管,神经紧密粘连,不能切除动静脉瘘者.
      

王彪医生
王彪医生 主治医师 擅长: 甲状腺结节、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝癌、肝囊肿 帮助网友:6927称赞:511
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2009-10-10 14:16:24 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况.若现在肺动静脉瘘没有处理的情况下,建议行剖腹产.若对肺动静脉已经行手术处理,且术后复查恢复良好情况下可以试顺产.
       肺动脉脉瘘是一组先天性前疾病,故对本病的预防主要对其并发症的预防.若未对该病行手术治疗,顺产时可能会引起咯血,胸痛症状.咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或由于顺产时腹压增大,肺动静脉瘘的破裂而引起.胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致.同时约25%病例出现神经系统症状,如抽搐,语言障碍,复视,暂时性麻木等,这可因红细胞增多,低氧血症,血管栓塞,脑脓肿和大脑毛细血管扩张病变出血而引起.因瘘的存在也可并发破裂,出血,细菌性心内膜炎,脑脓肿,栓塞,动脉血氧饱和度下降等致死性并发症.这些都不利于顺产的进行.
      
      以上是对“患有肺动静脉瘘生小孩时可以顺产吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肺动静脉瘘

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