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我已62岁,是高尿酸的痛风病,

保密 | 0个月 2009-10-10 13:16:41 7人回复 来自

健康咨询描述: 我已62岁,是高尿酸的痛风病,并有低钾,现血压90--150,吃了几天10mg/天的马来酸依那普利片,请问该怎么用药?

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周裕兰
周裕兰 抚州健强第五医院   主任医师 擅长: 慢性胃炎,结肠炎,血脂异常,原发性高血压,高血糖 帮助网友:43721
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2019-09-18 09:27:31

      你好!根据你描述的情况高尿酸血症导致痛风发作,需及时到正规三甲医院风湿免疫科就诊,在专科医师指导下合理用药,平时注意饮食调理,忌食含嘌呤高的食物,多吃新鲜蔬菜水果,适当限制食盐的摄入量。
      

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2019-09-18 09:28:31 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你提供的患者病史、临床症状等信息,患者目前有高血压、痛风、高尿酸血症、电解质代谢紊乱低钾血症等病史,建议注意饮食结构调整。避免进食动物内脏、海产品等高嘌呤食物。增加饮水量,促进尿酸代谢。建议继续规范口服降压药物,急性期可口服促进尿酸排泄的秋水仙碱,但应注意肾功能的保护,稳定期可口服苯溴马隆等治疗。低钾血症可通过口服氯化钾治疗。具体应以医师面诊后确定治疗方案。
      

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-10-10 13:46:19 我要投诉

      你好,患者的情况,是痛风症要限制嘌呤摄入,嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等. 低钾可以口服含钾的口服液,患者有高血压和痛风,建议要在医生的指导下服用药物控制,同时饮食调理.
      建议低盐饮食《6克,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动,适当锻炼,劳逸结合.
      有降压作用的食物如芹菜,冬菇,紫菜,冬瓜,木耳,花生,洋葱,苦瓜 荸荠,大蒜,海参,蜂蜜,莲菜,苹果等,建议适当的多吃一些.希望帮到你!ydd
      
      
      以上是对“我已62岁,是高尿酸的痛风病,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

chunyu120
chunyu120 其他 帮助网友:74称赞:6
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2009-10-10 13:23:51 我要投诉

      这样的疾病可以外用药,中药治疗的.
      而且价格还不贵我在临床上治好了好多患者这样的疾病特别的痛苦你要特别注意饮食的.
      

jiuzhenv
jiuzhenv 其他 帮助网友:506称赞:48
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2009-10-10 13:43:34 我要投诉

      痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.
       痛风在临床上可分为四个阶段:第一阶段为高尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状;第二阶段为痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿,灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样,但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”.一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬,屈伸不利;第三阶段为痛风中期,由刚开始发病时的一个脚趾关节,痛风性关节炎反复急性发作,几次急性发作以后,逐渐波及到指,趾,腕,踝,膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,此时,肾功能正常或表现为轻度下降;第四阶段为痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,由于关节永久性畸形,影响了日常学习,工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦.尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿,少尿,蛋白尿,夜尿增多,高血压,贫血等提示肾功能受到损害,肾功能明显减退.病情进一步发展,则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命.
       痛风控制饮食很关键:急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.可吃白菜,卷心菜,胡萝卜,芹菜,黄瓜,茄子,西兰花,甘蓝甘蓝菜,莴笋,刀豆,南瓜,西葫芦,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性红萝卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻类等低嘌呤偏碱性食物,其总雌性红萝卜为碱性最高蔬菜,这些都是吃了不容易得痛风的食物.切忌喝啤.
       建议及早去医院就诊治疗,配合饮食治疗.祝早日康复.
      
      

cherishdoctor
cherishdoctor 其他 帮助网友:111称赞:7
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2009-10-10 13:48:34 我要投诉

      您好!高尿酸高血压患者可选用科索亚,降压的同时可降尿酸.高尿酸注意平时不要吃海鲜,菠菜,鸡蛋,动物肝脏等食物,清淡饮食,不要喝酒.如果痛风,可以服用排尿酸的药物.不知道患者血脂,血糖,肝肾功是否正常,心电图是否有异常改变,建议患者做相关检查,然后采用规范药物治疗.
      

dasubei
dasubei 其他 帮助网友:498称赞:43
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2009-10-10 14:08:54 我要投诉

      你好,针对痛风的情况看,原发性痛风目前不能根治,防治目的是:
      1,控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积
      2,迅速终止急性关节炎的发作
      3,防止尿酸结石形成和肾功能损害
       一般治疗为调节饮食,控制总热量,限制髙嘌呤食物(心,肝,肾,脑,鱼虾类,海蟹等海味,肉类,豆制品,酵母等),严禁烟酒(包括啤酒);适当运动减轻胰岛素抵抗,防止超重和肥胖;增加尿酸的排泄,多饮水;不使用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿剂,可以使用保钾利尿剂安体舒通,既利尿有解决你低血钾问题.
       急性痛风性关节炎期治疗包括卧床休息,抬高患侧.迅速给予秋水仙碱,还可以用非甾体抗炎药阿司匹林,吲哚美辛,罗非昔布,布洛芬,但禁止用两种或多种非甾体抗炎药,否则不良反应增加而疗效不增加.症状缓解后渐渐减少剂量,5-7天停药.还可以使用糖皮质激素,他起效快,缓解率高,但容易出现反跳,可同时口服秋水仙碱,防止反跳.
       发作期和慢性期的处理主要是是尿酸维持正常水平:
      1,使用排尿酸药如苯溴马隆,苯磺唑酮等
      2,抑制尿酸生成药物,如别嘌醇
      3,其他 关节活动不好的进行理疗和体疗,痛风石较大者手术剔除
      此外,痛风常与代谢综合征伴发,积极降压降脂减肥提高胰岛素敏感性,处理肾功能不良也很重要
      
      
      以上是对“我已62岁,是高尿酸的痛风病,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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