双侧基底节区，左额叶多发腔隙灶

      你好,腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集 中,记忆和下降,轻度头痛,头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要靠CT检查.广泛性,多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆. 防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施：高血压患应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围. 糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围. 定期查血脂,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿斯匹林. 定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病.

      治疗早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.
      （一）激素治疗：强的松或地塞米松
      （二）改善微循环,减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐续,亦可加用脱水利尿剂.
      （三）神经营养代谢药物的应用：维生素B12,胞二磷胆碱,辅酶Q10等,.（四）理疗：茎乳孔四周超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散.亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引.
      （五）针刺治疗：取翳风,听会,太阳,地仓,下关,颊车,并配曲池,合谷等穴.
      （六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林或烟酸,患侧颈星状神经节阻滞
      恢复期除上述治疗外,可口服vitB1,vitB8；地巴唑.亦可用加兰他敏,以促进神经机能恢复.
      此外,保护暴露的角膜,防止发生结,角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗.一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右.