健康咨询描述: 一个小孩蹲下来站不起来,,走路不方便,,医治了两三年了,花了好多钱..有的医生说是得了肌肉萎缩,,,请问是得了什么病啊...请回复,,,
经你所描述,小孩的病症是符合肌肉萎缩的症状.若是有肌肉萎缩症的家族病史的健康的人,建议采取遗传谘询的方式进行分析.此疾病基因的女性携带者通常不会有任何的病徵.目前逿馨氏肌肉萎缩症的基因筛检於胎儿时期就可以完成,准确率为95%. 不同型的肌肉萎缩症所产生的症状也各不同.例如逿馨氏肌肉萎缩症的病患最后常常会导致死亡.但是其他型式的肌肉萎缩症,则可能只会使患者的肌肉萎缩造成一点残疾.
常见的徵状包括了:
· 肌肉萎缩 ° 渐进式的肌肉萎缩 ° 常常跌倒
° 肌肉功能发育迟缓 ° 行走有障碍 ° 无法使用某一种类的肌肉(依据不同型式的肌肉萎缩症而有所不同)
° 眼睑下垂 ° 流口水 · 智能障碍 只会出现在某些型式的肌肉萎缩症 · 肌肉张力减低(hypotonia) · 骨骼发育畸形 · 肌肉发育畸形 · 出现挛缩畸形(爪形足,爪形手或其他的畸形等)
肌肉萎缩的心理调护的方法:保持愉快心境,消除悲观,恐惧,忧郁,急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要.
中医学认为"医食同源".食物也具有性味,部分食物同时也是药物,用之得当,可以防病治病,饮食调养对肌萎缩病人来说非常重要.所以要十分注意饮食.
肌萎缩的临床表现:
一,急性或亚急性肌萎缩
一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关.神经受损及中断的越急,越严重,则肌萎缩发生的越快,越明显.急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主,如脊髓灰质炎,周围神经炎,格林-巴利综合征,酒精中毒等.神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛,继之在肩胛附近很快出现肌张力降低,瘫痪及肌肉萎缩,在某些肌群中可出现单一的萎缩,呈镶嵌式.
二,进行性四肢远端性肌萎缩
常为神经原性肌萎缩,以四肢远端为主,上肢于手的骨间肌,大,小鱼际肌表现明显,而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显.两侧基本对称,常发生于瘫痪之前,为单一的症状.常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症,颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩.腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1/3处为界的肌肉萎缩,伴有深浅感觉障碍,出现感觉性共济失调.另外,脊髓空洞症,脊髓血管畸形,麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩.肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩.
三,进行性四肢近端性肌萎缩
常为肌原性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力.如颈肌的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起.肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛.骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步'步态.常见的疾病为进行性肌营养不良,多发性肌炎,糖尿病性肌萎缩和激素性肌病.
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病,见于青年人,表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩,腓肠肌偶呈假性肥大.此病有时可见到肌纤维颤动,并可用新斯的明诱发.无鸭步与翼状肩胛.
四,局限性肌萎缩
以局部的肌肉或肌群为主的萎缩,常由各种单神经炎或损伤所致,一般伴有该神经支配相应的感觉区障碍,病变部位可根据其解剖定位,常见的病因有单神经炎(如桡神经,腓神经,坐骨神经损伤等),腕管综合征,臂丛神经损伤,神经纤维瘤等.其他还有:
1.脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿,或局限于手部,不侵犯前臂及上臂,萎缩进行到一定程度时就停止.它伴有感觉障碍,好发于老年,常由梅毒血管病变引起.
2.青年一侧性上肢肌萎缩症发病于14~24岁,男性多见,起病隐袭,表现为前臂中点以下变细,大,小鱼际和骨问肌萎缩明显,常为单侧,萎缩界限鲜明,无感觉障碍,但植物神经障碍比较明显.此病进行至1~3年内自行停止.
3.反射性肌萎缩 是指由于局部病变如关节病变使肌肉产生的一种废用性萎缩.见于创伤性,感染性,风湿性关节炎.类风湿性关节炎可致全身性肌萎缩.
五,偏身萎缩
1.顶叶病变有人发现顶叶肿瘤可出现对侧肌肉萎缩,而且认为有诊断价值.这种肌萎缩多限于上肢.在上肢近端,故常有肩关节脱位.它还伴有皮层感觉障碍,上肢及手部植物神经障碍,甚至出现皮下组织和骨骼异常.有人提出弛缓性单瘫或偏瘫,皮层感觉障碍和肌萎缩为顶叶病变的三联征.
2.脑血管病偏瘫也可以出现肌萎缩,见于两种情况,早期一般多在发病后数周内出现,另一种情况是晚期发生,在发病后数月出现.常表现于上肢远端的肌萎缩,有时也局限于肩胛带特别是在三角肌部,故常有肩关节脱位.下肢肌萎缩罕见,常属于废用性萎缩.
3.先天性偏身肌萎缩 表现为偏身均匀的肌萎缩,无明显肌力减退及腱反射改变,常与先天性顶叶发育不全有关.
4.进行性偏身肌萎缩表现为腱反射亢进,有偏身感觉障碍,为对侧大脑半球或大脑半球深部病变,尤其见于丘脑的占位性病变.
腓骨肌萎缩症的症状:
发病初期双足无力,活动不灵,麻木,腓骨肌开始萎缩,后逐渐扩展至骨间肌,小腿屈肌,最后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形.萎缩肌肉可有肌束震颤.跟腱反射早期减弱或消失.因足背屈无力常呈马蹄内翻畸形.
后期手部出现骨间肌,大,小鱼际肌萎缩,形成猿手畸形.但萎缩一般不超过肘关节以上.肢体远端呈套式感觉减退,常有肿胀,紫绀,溃疡等神经营养障碍.偶见视神经萎缩,瞳孔改变,眼球震颤及三叉神经痛
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