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用环磷酰胺后,停经,停药后能恢复吗?

保密 | 0个月 2009-10-10 20:26:58 1人回复 来自

健康咨询描述: 用环磷酰胺后,停经,停药后能恢复吗?(大动脉炎)

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张励
张励 上海交通大学医学院附属第九人民医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良恶性肿瘤的治疗,输卵管复 帮助网友:30
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2022-10-28 15:52:27 我要投诉

      药物引起的闭紧一般停药后可以恢复正常
      环磷酰胺【作用与用途】
      本品为最常用的烷化剂类抗肿瘤药,进入体内后,在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥),而对肿瘤细胞产生细胞毒作用,此外本品还具有显著免疫作用.
      临床用于恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,白血病,乳腺癌,卵巢癌,宫颈癌,前列腺癌,结肠癌,支气管癌,肺癌等,有一定疗效.也可用于类风湿关节炎,儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗.
      【副作用】
      1 骨髓抑制,主要为白细胞减少.
      2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎,如尿频,尿急,膀胱尿感强烈,血尿,甚至排尿困难.应多饮水,增加尿量以减轻症状.
      3 消化系统症状有恶心,呕吐及厌食,静注或口服均可发生,静注大量后3~4小时即可出现.
      4 常见的皮肤症状有脱发,但停药后可再生细小新发.
      5 长期应用,男性可致睾丸萎缩及精子缺乏;妇女可致闭经,卵巢纤维化或致畸胎.孕妇慎用.
      6 偶可影响肝功能,出现黄疸及凝血酶原减少.肝功能不良者慎用
      环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少,使血清尿酸水平增高,因此,与抗痛风药如别嘌呤醇,秋水仙碱,丙磺舒等同用时,应调整抗痛风药物的剂量.此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,可使呼吸暂停延长.环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性,因而延长可卡因的作用并增加毒性.大剂量巴比妥类,皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢,同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性.
      骨髓抑制(最低值1~2周,一般维持7~10天,3~5周恢复),脱发,消化道反应,口腔炎,膀胱炎,个别报告有肺炎,过量的抗利尿激素(ADH)分泌等.一般剂量对血小板影响不大,也很少引起贫血.此外,环磷酰胺可杀伤精子,但为可逆性.超高剂量时(>120mg/kg)可引起心肌损伤及肾毒性.
      肝肾功能异常时可使CTX毒性加强,药酶诱导剂如巴比妥类,皮质激素,别嘌呤醇及氯霉素等对本品的代谢,活性和毒性均有影响,并用时应注意.本品的代谢物对尿路有刺激,故应用时应鼓励病人多饮茶水.
      

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