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帮忙看下化验单

女 | 27岁 2009-10-10 21:00:40 10人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:无
发病时间:无
化验检查结果:tbil总胆红素3.1,dbil直接胆红素2.1,alt谷丙转氨酶92,ast谷草转氨酶65,bun尿素3.0,ua尿酸200,hbsag乙肝表面抗原阴性

曾经的治疗情况和效果:

第一次补充提问

这是乙肝吗

发表于2009-10-10 21:25:22

医生回复区

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2009-10-10 21:19:14 我要投诉

      这样的结果只能说提示肝功能损害,具体是什么原因导致的尚不明确.比如其他的肝炎,吃药,喝酒,腹泻,感冒等均有可能导致肝功能损害.
      

宋红卫
宋红卫 副主任医师 擅长: 狂犬病,恐狂症心理疏导,艾滋病高危行为评估及恐艾心 帮助网友:9624称赞:8
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2009-10-14 16:15:00 我要投诉

      你的情况只能说明你的肝功能不正常,但不能说明有乙肝,建议你进一步检查一下,看看是什么原因导致的肝功能不正常,发现问题及时治疗,平时注意清淡饮食,适量运动, 戒烟戒酒,不要过劳.放松心情,积极治疗.
      

心太软0396
心太软0396 其他 帮助网友:2276称赞:129
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2009-10-10 21:31:52 我要投诉

      hbsag乙肝表面抗原阴性定性就是判断是否为乙肝的依据,只要阴性就是没有得上.(1) HBsAg乙肝表面抗原(2) HBsAb乙肝表面抗体(3) HBeAg乙肝e抗原 (4) HBeAb乙肝e抗体(5) HBcAb乙肝核心抗体.不同临床意义如下:1,(1.3.5)乙肝病毒不断复制,有强传染性,俗称“三阳”.2,(2.5)急性或慢性肝炎,有传染性:若由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小.3,(1)有四种可能:A,急性感染早期;B,病毒携带者;C,由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小;D,病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体,无传染性.4,(1.4.5)急性期或病毒携带者,传染性低.5,(2)病毒已清除,无传染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已获得免疫力;也可见于假阳性.6-8,(2.4;4.5;5)病毒已被消除,有免疫力,无传染性.9,乙(1.3)肝病毒感染早期,传染性强.10,(1.4)乙肝恢复期或慢性病毒携带者.11,(1.3.4.5急性或慢性乙肝,病毒携带者,中度传染.12,(1.2)不同亚型的乙肝病毒二次感染;不典型乙肝病毒感染早期;或者过度期(这个少见)13-15,(1.2.3.5;1.2.4.5;1.2.4)乙肝病毒变异 ;或者过度期(这个少见)16,(3.5)不典型急性感染(提示其他型肝炎).
      17-18,(2.3;2.3.5)慢性乙肝病毒携带.无传染性.
      
      以上是对“帮忙看下化验单”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

rhj1288
rhj1288 其他
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2009-10-10 21:41:55 我要投诉

      总胆红素和直接胆红素是正常的,转氨酶稍微高一点,正常值不超过45u/l,尿素参考值2.9-7.2mmol/l,尿酸参考值在90-422umol/l.
      转氨酶升高大多提示有肝功能损害,乙肝表面抗原阴性可基本排除乙型肝炎可能,但肝炎种类有很多,甲,乙,丙,丁,戊,己等型.建议她做一下肝胆胰脾B超,看看是否有器质病变,还有就是查一下甲肝和丙肝的相关化验.当然,转氨酶还受运动,服药等因素的影响,如果化验前有剧烈运动或者近期有服用药物是会引起转氨酶升高的,可以隔1-2月复查一下.
      

christian86
christian86 其他 帮助网友:262称赞:17
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2009-10-10 21:43:15 我要投诉

      胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝,脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素是同一组的检查,临床上用来判断有无黄疸,黄疸的程度以及推断黄疸的病因.总胆红素正常参考值成人是3.4~17.1umol/L,直接胆红素的正常参考值是0~6.8umol/L,从您的检查结果来看,基本是正常的,而且胆红素稍微偏低是没有关系的,如果偏高才说明有黄疸.
      谷丙转氨酶和谷草转氨酶也是一组检查,是最常用的肝功能检查的血清氨基转移酶,ALT主要分布在肝脏,其次是骨骼肌肾脏和心肌等组织,AST主要分布在心肌,其次是肝脏骨骼肌和肾脏.正常时血清中ALT和AST的含量很低,但当干细胞受损时,干细胞膜通透性增加,褒奖内ALT与AST释放入血浆致使血清中此两项值增高,正常值两者都是10~40U/L,您的两项值都偏高了,这可能提示了肝脏的病变如急,慢性病毒性肝炎,酒精性肝病,肝硬化,肝内外胆汁淤积,也可能是急性心肌梗死后6~8消失或其他非肝脏的病变如骨骼肌疾病,肺,肾,胰梗死,休克等等.需要做进一步的检查才能明确诊断.
      尿素氮BUN是蛋白质代谢的终末产物,临床用来粗略观察肾小球的滤过功能,成人的正常参考值是3.2~7.1mmol/L,您的测量值是属于正常的.血中尿酸一般是用来辅助诊断痛风的,女性的正常参考值是100~300umol/L,您的测量值也是正常的.
      综上所述,您的其他检查结果都是没有问题的,但是肝功能两项指标ALT和AST偏高了,希望您进行进一步检查来看到底是什么原因造成的肝功能异常,如腹部B超,CT等等.
      

capalaw
capalaw 其他 帮助网友:14称赞:2
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2009-10-10 21:45:07 我要投诉

      乙肝的定义是指感染了乙型肝炎病毒的乙肝表面抗原阳性者.其中只携带病毒而无临床症状者,为乙肝携带者.
      既然hbsag乙肝表面抗原阴性,就说明这位患者不是乙肝患者.为预防感染乙肝,最保险的方法是全程接种的三针的乙肝疫苗,全过程共占半年时间.之后一个月,去抽血查乙肝两对半,看是否有乙肝抗体,有就代表接种成功.如果查知无抗体,就去防疫站接种加倍剂量的乙肝疫苗,直到有抗体为止.全程接种乙肝疫苗后,每隔三到五年,复查一下乙肝两对半,可以进行接种一针乙肝的加强针.
      注意饮食卫生,注意口腔用具卫生,严格使用一次性注射器,提倡分开菜碟用餐.定期接种乙肝加强针.
      

妹医生zj
妹医生zj 其他 帮助网友:242称赞:22
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2009-10-10 21:46:50 我要投诉

      您好:
       根据您的主诉及化验结果,初步诊断为肝肾功能受损.总胆红素和直接胆红素在正常范围,谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,尿酸也偏高.乙肝表面抗原为阴性证明您为非乙肝表面抗原病毒携带者,如果您表面抗体也为阴性的话,建议您尽快正规医院注射乙肝疫苗抗体.祝您健康
      
      以上是对“帮忙看下化验单”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

fj吴
fj吴 其他 帮助网友:494称赞:38
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2009-10-10 21:49:59 我要投诉

      从你检查的生化全套检查结果“Tbil总胆红素3.1,Dbil直接胆红素2.1,ALT谷丙转氨酶92,AST谷草转氨酶65,BUN尿素3.0,UA尿酸200,乙肝表面抗原阴性”来看,你这个可以基本上可以排除乙肝的可能,如果你还不能放心,建议你可以做个乙肝两对半进行排除;从你这个检查结果来看,你的肝功能确实存在了轻微的异常,特别是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,因为谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是存在于肝脏中,特别是谷丙转氨酶,而谷草转氨酶的升高表示肝细胞有受损了,导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的原因很多,其中比较常见的就是病毒性肝炎,酒精性肝炎和药物性肝炎,以及一些肝硬化,为了排除其他病毒性肝炎的可能,建议你可以做个甲肝抗体和丙肝抗体检测,如果这两项都是正常的,那么基本上可以排除由于病毒性肝炎引起的可能了,另外就要考虑有没有酒精性肝损害的可能了,这个一般都是有长期饮酒史和过量饮酒史;另外药物性肝损害一般就是有服用对肝功能有损害的药物,对于这些可以停用这些药进行观察;如果酒精性肝损害要进行保肝治疗了
      

陈颖医生
陈颖医生 其他 帮助网友:169称赞:10
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2009-10-10 22:14:17 我要投诉

      你好,你的化验单的检查,总胆红素是稍偏低的,这直接胆红素正常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是偏高的.这只能表明肝功能异常,而不能说明是乙肝.要检测是否是乙肝,要做两对半检查,包括HBsAg,抗HBs,抗HBc,HBeAg,抗HBe.所以还要看其他几项指标的,才能确定是否是乙肝.你的乙肝表面抗原是阴性的话,最好还查一下血清或肝组织的中的HBV DNA.
      

njdx04slm
njdx04slm 其他 帮助网友:182称赞:11
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2009-10-10 23:45:43 我要投诉

      你好
       从你的化验结果来看,乙肝可能性较小,因为诊断乙肝一般就是看1)乙肝二对半:乙肝表面抗原(HBsAg)是本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志. 乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)为保护抗体,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,乙型肝炎e抗原(HBeAg),它来源于乙型肝炎病毒的核心,故查出e抗原,其意义就等于查出核心抗原,表示病毒复制活跃,并且传染性较强. e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe),抗-HBe(+)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少,由病毒复制活跃期转变成不活跃期,肝组织的炎症也常由活动变成不活动,血中及肝组织内病毒颗粒均减少,所以传染性也减少.但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体.核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称,可简写为抗-HBc.故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染.所以抗-HBc是一项病毒感染的标志. 2)乙肝病毒DNA定量,可确诊.
       而你不存在以上标准,但存在肝酶异常偏高,直接胆红素偏高,可能存在肝损伤,考虑到你仅27岁,肝硬化,肝癌不作为首要考虑,可能为急性肝损害,但比较轻,可能是近期过于劳累,饮酒过多等因素,如近期服用药物,不排除与药物有关.
      1.改善生活习惯,如有烟酒嗜好,须戒断;
      2.随访,持续监测肝功能,若做到第1条后仍无好转,建议至医院检查;
      3.查肝胆B超,及血AFP;
      4.适当服用保肝药;
      5.若仍不放心自己是否患乙肝,查乙肝病毒DNA定量.
      

疾病百科| 乙肝

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