肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.临床表现症状轻重视肺气肿程度而定.早期可无症状或仅在劳动,运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作.随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短.此外尚可感到乏力,体重下降,食欲减退,上腹胀满.引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽,咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常.典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干,湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进.(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力,(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好,(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
你好朋友,喘的厉害是与肺功能下降有关的,肺气肿会减少肺通气量,肺纤维化会减少肺换气量,肺纤维化目前还没有特效的药物治疗,只能对症处理,改善生活质量,可以作肺泡灌洗术,效果一般,不能根治.可以尝试中医治疗.
你好:
肺气肿和肺间质纤维化在临床表现和病理特点上是两种不同的疾病,通常被认为是两个相互独立,不能共存的病理状态.近年来,随着肺功能,CT技术的广泛展开,我们发现某些患者确实同时存在着肺气肿与肺间质纤维化.
肺气肿的定义实际上是个病理学诊断,将肺气肿定义为“终末细支管远端发生持久的,异常的气腔扩大,肺泡壁破坏而无明显纤维化”,很显然将不伴有明显纤维化作为诊断肺气肿的一个必备条件,是为了与其它类型的气腔扩大相区别.
现在临床上,患者经纤维支气管镜肺活检标本的光镜,电镜及免疫病理学研究结果,发现大多数患者的临床表现,X线胸片及肺功能都具有肺间质纤维化的特征,肺标本的光镜,电镜检查结果也证实这30列患者全部合并有不同程度的弥漫性肺间质纤维化,并发现在慢性阻塞性肺气肿后期,肺间质纤维化改变逐渐取代了肺气肿的固有变化.
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吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。
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