我的肺纹理增强是怎么回事？
健康咨询描述：
主要症状:无不适感觉
发病时间:2009-10-10
化验检查结果:单位组织健康体检,放射科报告双肺纹理增强,以中,下肺野明显.肺内未见实质性病变.肺门影像如常,心影形态,大小可.两侧膈面光滑,动度正常,肋膈角锐利.
曾经的治疗情况和效果：
现在尚未治疗.
请问我的肺纹理增强是什么原因引起的?应该怎样治疗才能好呢?望专家们给予解答为盼.
第一次补充提问
感谢“iiyi-爱爱者”和“海歌1213”两位医生的解答,看来两位在关于治疗方面存在不同的意见.请问“iiyi-爱爱者”医生,您诊断我患有“支气管炎症”的依据是什么?仅根据肺纹理增强吗?上次我写的很清楚:“主要症状:无不适感觉”,请问肺纹理增强诊断支气管炎有没有特异性?支气管炎引起肺纹理增强的病理变化有哪些?如果没有特异性还可见于其他什么原因?“iiyi-爱爱者”医生您又是根据什么做鉴别的呢?不是我不想治疗,但我至少要明确有治疗的必要性,抗生素应该不可以滥用对吧.
第二次补充提问
谢谢您,iiyi-爱爱者医生,您还没有解释:“支气管炎引起肺纹理增强的病理变化有哪些?”“您根据什么做鉴别诊断的呢?”您说:“在诊断疾病时,肺纹理增强必须结合其他X线征象和临床症状”,请问您结合我胸透的其他线征象,依据什么诊断我是“肺功能减低”的呢?没有支气管炎了吗?请问生理因素导致的肺纹理增强也要抗炎治疗吗?我不是担心药物的不良反应,而是想明确有无应用抗炎药的必要性.看到您的解答,我现在非常着急,望您可以为我提供进一步的详尽解答好吧!
第三次补充提问
“iiyi-爱爱者”医生,最近有几位医生说:“急性支气管炎可以引起局部肺间质的充血和少量渗出,但这些轻微变化并不足以在X线检查中显示出来,诊断主要依靠病史,症状,体征和实验室检查.患者有呼吸道症状时,做X线检查的目的在于了解肺实质情况和排除其他原因引起的相似症状,X线检查也不能判断有无支气管炎的存在或其程度.再者肺纹理增强与肺功能减低没有任何关系,医学上对肺功能的评测标准中也没有规定肺纹理增强到什么程度就可以判定为肺功能减低.出现肺纹理增强的原因主要有支气管源性（比如慢支,支扩,肺纤维化,间质性肺炎等）,血管淋巴源性（如心血管疾患引起的肺循环异常,尘肺,癌性淋巴管炎等）,生理性（比如肥胖,妊娠,高龄等）,吸烟性等纹理增强,另外,尚与检查时所用的曝光条件,以及医生的评定经验有关.因此,原因是多方面的（病理,生理,技术等）,若患者没有症状,仅根据纹理增强这一征象做支气管炎,肺功能异常的诊断是不可靠的,诊断未确定的情况下就进行消炎治疗更是不可取的,不仅造成患者的经济损失和思想负担,还造成抗生素的滥用.”不知您对上述回答有什么不同的看法?您认为几位医生的观点有什么不妥的地方吗?
第四次补充提问
按“iiyi-爱爱者”医生的建议今天去了我们省影响研究所做了胸部CT,专家说胸部完全正常,根本没有什么支气管炎,胸透和胸部CT也不能对肺功能进行评价.去呼吸内科就诊,一老专家说根本没有CT检查的必要,更不需要任何治疗.晕!害得我白花掉四百多大洋!幸亏我没有抗炎治疗!回来后自己去我们体检医院再做胸透,结果竟然正常了!问他们主任,原来上次给我检查的是个没有职业医生证的大夫!属于经验不足造成的!恼!害得我白白担心了好几天!另外,“iiyi-yifan”医生,您不用建议我戒烟,因为我从不抽烟的!您在哪里认为我抽烟呀!
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医生回复区
你好，根据你的描述，考虑引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的.~基本上主要有以下几类。1、血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。2、淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。3、吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。4、生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片，建议去正规医院复查，明确病因，对症治疗，祝早日康复
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您好：从您检查的结果可能近期有感冒,着凉等情况引起的支气管炎症,如果咳嗽明显或者有肺部不适的话可以选择输液治疗,没有明显的症状的话只需要服用罗红霉素胶囊一粒每天二次就可以了,应该注意着凉,多喝开水,多吃蔬菜和水果补充维生素,支气管炎属于轻微的炎症,不用紧张服用消炎药物就可以治愈的,病愈后X线上不会留有任何痕迹,祝您早日恢复!
近期没有有受炎症感染考虑为肺功能减低或者其他生理性因素,可以借助胸部CT复查,在诊断疾病时,肺纹理增强必须结合其他X线征象和临床症状,确实孤立地报告“肺纹理增强”,往往不一定说明有什么问题,但是很多疾病需要在抗炎后才能反映出来,在正规剂量的消炎药物下一般都不会有什么不良反应.
好的,我再详细一点说明：支气管炎检查可见肺部纹理增强,纹理增粗等X影响,一般考虑为炎症的一起,多有症状表现,可以通过消炎治疗再复查,纹理还没有变化的话考虑为生理性或者年龄大,吸烟等引起引起的肺功能减低,那是不需要治疗的,注意锻炼肺部,预防感冒就可以了,现在应该明白了吧!
出现肺纹理增强的原因主要有支气管源性（比如慢支,支扩,肺纤维化,间质性肺炎等）,血管淋巴源性（如心血管疾患引起的肺循环异常,尘肺,癌性淋巴管炎等）,生理性（比如肥胖,妊娠,高龄等）,吸烟性等纹理增强,上面复制内容比较多,那请问上面的情况您属于哪种呢?吸烟不会使肺功能减低怎么会引起慢性支气管炎等肺部疾病呢?还有很直接的办法去做一个肺部CT,有高清分辨力,急性支气管炎X线检查可以正常或有两肺纹理粗,增强,X线正常的话可以通过临床症状来确诊,我没有一点说您现在一定确诊为支气管炎,初步考虑为支气管炎或者以前的炎症遗留下来的问题,排挤疾病后考虑为生理性.
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如果没有什么不适,单纯的肺纹理增粗是没有很大的临床意义的,吸烟的人,因为烟碱等刺激,可以导致肺纹理增粗,但是吸烟可以是肺癌的发生率明显增加,所以建议你最好是戒烟,在每半年发出一次胸片就可以啦
以上是对“我的肺纹理增强是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肺炎
温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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