脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别？急

      脑膜炎和结核性脑膜炎多会引起发热，两者鉴别需要行腰椎穿刺，进行脑脊液检查，结核性脑膜炎多糖和氯化物减低，结脑多午后发热，可能会引起面神经损伤等。
      

      你好，脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别需要进行脑脊液的细菌培养检查，如果培养出普通细菌或病毒，就是脑膜炎，如果培养出结核杆菌就是结核性脑膜炎，需要进行抗结核治疗
      
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      结核性脑膜炎须与下列疾病鉴别.
      1.化脓性脑膜炎 年龄较大儿可因脑实质下结核病灶破溃.大量结核菌突然进入蛛网膜下腔而急性起病,或婴幼儿急性血行播散继发结脑,均可出现脑脊液细胞明显增高,中性粒细胞百分比增高,易误诊为化脓性脑膜炎.但化脓性脑膜起病更急,病变主要在颅顶部故少见颅神经损害,治疗后脑脊液乳酸含量很快恢复正常等可资鉴别.但未经彻底治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液改变与结脑不易鉴别,应结合病史综合分析.
      2.病毒性脑膜脑炎 脑脊液细胞轻一中度升高,以单核细胞为主,蛋白升高等须与结脑相鉴别.但病毒性脑膜病炎急性起病,脑膜剌激征出现早,可合并有呼吸道及消化道症状.脑脊液糖与氯化物多为正常,乳酸含量均低于300mg/L.
      3.新型隐球菌脑膜炎二者临床表现及脑脊液常规生化改变极为相似,但新型隐球菌脑膜炎起病更为缓慢,脑压增高显著,头痛剧烈,可有视力障碍,而颅神经一般不受侵害,症状可暂行缓解.脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌孢子,或沙氏培养生长新型隐球菌即可确诊.
      
      

      脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病,包括多种类型如细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病,需要及时治疗,否则会容易造成永久性的脑损伤和脑死亡等,遗留严重后遗症,病毒性脑膜炎大多数人能完全恢复,一少部分人遗留后遗症,结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%.结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔,结核性脑膜炎属于脑膜炎的一种类型,近年来,结核性脑膜炎的发病率和死亡率都有显著增高的趋势,早期诊断和治疗可以提高疗效.降低死亡率；确诊本病应 做腰穿,查脑脊液常规生化和细胞学检查,进行鉴别.脑脊液细胞学时鉴别脑膜炎的类型的一种最为有效的方法,细菌性脑膜炎会出现中性粒细胞升高明显,病毒性脑膜炎会出现淋巴细胞比例升高,结核性脑膜炎会出现中性粒细胞,淋巴细胞和单核细胞都有升高,治疗方面主要针对病因和脑膜炎的不同类型做出处理