特发性血小板减少性紫癜中医能彻

      你好,原发性血小板减少性紫癜西医激素治疗,可以起到一定的暂时缓解病情的作用,但是不能防止其反复,而其长期使用对身体的副作用很大.可以结合中草药调理,此病也主要是通过中草药调理可以治本的.此病没有达到根本治愈的话,病情变化是反复无常的,之后会怎么变化谁也说不好.不是说中医治疗慢性的,中医治疗讲究辨证,病情不同,用药不同,随着病情的变化,药方也是不断调换的.现在这种病情,需要积极有效的治疗的.治疗：
      肾上腺糖皮质激素：首选治疗.
      1. 机制抑制单核巨噬系统的吞噬作用；
      抑制骨髓产生抗体(对脾无抑制)；
      降低毛细血管脆性,减轻出血.
      2. 方法 强的松 1 mg/Kg/d；
      有效者逐渐减量,至10mg左右维持3~6个月停药；
      4~6周无效者,停用.
      3. 有效率 病程短的初治者>80%.
      4. 缺点：副作用,复发.
      脾切除
      1. 机制 去除了产生抗体和破坏血小板的部位
      2. 适应证 激素治疗3~6月无效；
      激素治疗有效,但需较大量维持；
      有使用激素的禁忌；
      3. 有效率 70~90%.持久完全缓解45~60%.
      即使无效,往往也可使激素的需要量减少.
      其它免疫抑制剂：一般用于难治性ITP
      VCR
      1~2mg iv 1/w, 4~6周一疗程.
      2. 硫唑嘌呤 2~4mg/Kg/d, 与强的松合用效果更佳.
      3. CTX 50~200mg /d 口服 或400~600mg, 每3~4周一次iv一般3~6周起效
      完全缓解率25~45%
      不宜久用(对生殖影响,致癌)
      
      

      ITP出血的特点是皮肤,粘膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑；四肢较多,但也可为全身性出血斑或血肿；有些患者以大量鼻衄（约占20%～30%）或齿龈出血为主诉.常见呕血或黑便,多为口鼻出血时咽下所致,发生真正胃肠道大出血者并不多见.球结膜下出血也是常见症状.偶见肉眼血尿.约1%患者发生颅内出血,成为ITP致死的主要原因.青春期女孩可见月经过多.其它部位出血如胸腔,腹腔,关节等处,极为少见.除了皮肤,粘膜出血外,仅10%～20%患者有轻度脾肿大.急性暴光发病常伴有发热.出血严重者可有失血性贫血,侧可发生失血性休克.常伴有局部血肿的相应症状,颅内出血时表现为头痛,嗜睡,昏迷,抽搐,麻痹等症状.急性暴发型病人除血小板减少外,常伴有血管壁的损害,故出血较重.疗法：很少用中医治疗,发病1～2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息.应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免.给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤.为减少出血倾向,常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血.一般病例不需给以特殊治疗.若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施.慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发.对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法.
      

      治疗原则：
      1.一般治疗：注意休息,减少活动,避免碰撞.血小板少于20×109/L者严格卧床,避免严重出血甚或颅内出血.
      2.卡巴克络,维生素C等可收缩血管,改善毛细血管通透性,有助于减少出血.
      3.糖皮质激素：如无禁忌症,为首选治疗药物,有效率可达85%.常用泼尼松,病情严重者可用等效地塞米松或甲泼尼龙静点,症状好转后改为口服.
      4.脾切除：脾切除有效率约为70%～90%.适应证：正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；激素维持用量大于30mg/d；使用激素有禁忌者；51Cr扫描脾区放射指数增高.禁忌证：年龄＜2岁；妊娠期；不能耐受手术者.
      5.免疫抑制剂：最常用长春新碱,环磷酰胺,硫唑嘌呤,环孢素等.适应证：糖皮质激素或脾切除疗效不佳者；使用激素或脾切除有禁忌者；与糖皮质激素合用以提高疗效及减少激素用量.
       6.其他：雄激素,氨肽素,中医中药等均有报道有效者.
       本病为良性疾病,大多数患者经恰当治疗可获痊愈.极少数患者可因颅内出血而死亡.国内疗效标准如下：显效：血小板恢复正常,无出血症状,持续3个月以上.维持2年以上无复发者为基本治愈.良效：血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上,无或基本无出血症状,持续2个月以上.进步：血小板有所上升,出血症状改善,持续2周以上.无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化.
      
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      特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是一种外周血中血小板减少导致的出血性疾病.临床表现主要为显著的皮肤黏膜和（或）脏器出血.可分为急性型和慢性型.儿童发病无性别差异,在成人,男女发病率之比约为1：4.
      病因迄今尚不明确.目前绝大多数学者认为本病与免疫因素密切相关.大约80%患者体内可检测到血小板相关抗体（PAIg）；正常血小板输入到ITP患者体内,其生存时间显著缩短,而ITP患者的血小板在正常血清或血浆中生存时间正常；糖皮质激素及免疫抑制剂治疗本病有效.均表明免疫因素在本病中的重要地位.其他如细菌或病毒感染,肝,脾对血小板的破坏作用等,均在发病中起一定作用.
       本病为良性疾病,大多数患者经恰当治疗可获痊愈.极少数患者可因颅内出血而死亡.国内疗效标准如下：①显效：血小板恢复正常,无出血症状,持续3个月以上.维持2年以上无复发者为基本治愈.②良效：血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上,无或基本无出血症状,持续2个月以上.③进步：血小板有所上升,出血症状改善,持续2周以上.④无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化.
       中医在治疗本病的确有特色,但是本病的分型有记性和慢性的,单纯中药治疗效果不如联合西药及相关治疗方法,以保证疗效.
      

      你好!特发性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的多病因参与发病的以血小板减少为特征的血液疾病.由于血小板的减少会导致止血栓形成障碍,造成自发性出血或血管受损后血流不止形成皮肤广泛瘀点瘀斑.
      中医虽然有调整人体免疫功能的作用,但对于特发性血小板紫癜的治疗在临床医学上仍未有严格考证,还是建议你到正规西医院血液科做一个详细检查,然后早日对症治疗已取得较好疗效.最后,祝愿你早日康复!