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早期强直性脊柱炎怎样治疗

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2009-10-11 04:14:28 3人回复 来自恩施土家族苗族自治州

健康咨询描述: 男17双侧臀部交替疼痛半年背部酸痛活动自如已确诊强直性脊柱炎

医生回复区

景宏升
景宏升 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长四肢骨折,胸腹外伤,脑外伤昏迷等急诊创伤的抢救 帮助网友:22901
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2009-10-11 04:23:55

      目前尚无根治的方法,但随着人们对本病认识的深化,诊断及治疗水平的提高,其预后已有很大改观.
       治疗目标:(1)控制炎症,缓解症状;(2)防止脊柱关节畸形.
       治疗方法:包括两个方面,即理疗体育锻炼和药物治疗.
       一,理疗及运动锻炼
       理疗是应用电,光,声,磁,热等物理因子治疗疾病的方法.常用的方法有,磁疗,音频治疗,短波及热疗等.理疗应在有经验的理疗师指导下进行.运动锻炼对AS患者十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松.因此AS 患者应坚持不懈地进行运动锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法.
       二,药物治疗
       药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼,但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应.因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用,目前常用的治疗AS的药物有非甾体类消炎镇痛药物,慢性作用药物及糖皮质激素.
       (一)非甾体类消炎镇痛药物 这类药物起效较快,能在较短时间内控制疼痛,是应用最广泛的药物.常用的品种有双氯酚酸钠,优妥,布洛芬等,它们常见的副作用为消化道不良反应.有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物,必要时合用胃粘膜保护剂.最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可,怡美力对消化道的安全性较高.
       (二)慢性作用药物 常用的有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等.这类药物起效较慢,需用药3个月左右才发生作用,所以称之为慢作用药物.应用这些药物治疗AS,有时能减缓或阻止病情的发展,这些药物的副作用也较多,除了消化道反应外,还对引起白细胞减少,皮疹等,应在医生的指导下使用这类药物,对磺胺药过敏者,禁用柳氮磺吡啶.
       (三)糖皮质激素 糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎,镇痛作用,但由于其不能控制AS的病情发展,且有较多的副作用,不应作为治疗AS的首选药物.对有下列情况的AS患者,可适当应用之.
       l)对非甾体药物不能耐受或疗效不佳者,可代之以小剂量强的松治疗.剂量一般不超过10mg/日.
       2)如有外周单个关节炎症如膝关节炎,可用糖皮质激素进行局部注射.
       3)出现严重的关节外表现者如急性虹睫炎,心肺累及等.
       总的说来,AS病人只要能得到早期诊断,及时合理的治疗,只有少数病人会发展为严重的脊柱畸形,多数病人能维持正常的工作和生活.

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2009-10-11 11:36:39 我要投诉

      您好:强直性脊柱炎是一种慢性,进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节,脊柱,脊柱旁软组织及四肢关节.该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,最后引起骨性强直.
      疼痛只是此病较明显的症状之一,而且在早期疼痛症状明显,随着病情的发展反而会出现症状减轻的情况.患者现在不要轻易的用止痛药.因为治疗疾病不能单独的改善症状,而是要从病情入手,病好了,症状才会消失.早期的患者及时有效的治疗是可以治愈的,治愈后不留任何后遗症.从西医角度来讲治疗强直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药只能够控制患者的疼痛症状, 减少患者痛苦,但是不能控制病情.
      强直性脊柱炎涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程.引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,因此仅用一两种药物,一个系统治疗是远远不够地,需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的.
      祝您健康,如有不明,可以再次提问,或者在线咨询,希望我的回答对您有所帮助.

zhangwenyan0396
zhangwenyan0396 四级检验师 帮助网友:3945称赞:181
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2009-10-11 04:40:57 我要投诉

      90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的.所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病.
      有下列表现应考虑炎症性脊柱病:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣,炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断
      治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.
      ⑴本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等.
      ⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼.
      ⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.
      以上是对“早期强直性脊柱炎怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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