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会是胃癌吗

保密 | 0个月 悬赏30个健康币 2009-10-11 09:30:16 8人回复 来自廊坊市

健康咨询描述: 老人81岁,胃不疼,饭量不错,不瘦.有四天排柏油便,之后便血,有贫血和浮肿现象,现住院止血,浮肿消失,请问是否会是胃癌啊.

医生回复区

游jia
游jia 其他 帮助网友:161称赞:9
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2009-10-11 10:16:55 我要投诉

      胃癌的诊断主要依据内镜检查加活检及X线钡餐.内镜检查结合粘膜活检是目前最可靠的诊断手段.有经验的内镜医师诊断准确率达95-99%,为此要多取活检,应在病灶边缘与正常交界处至少取六块以上.对早期胃癌更是最佳诊断方法.X线检查对胃癌的诊断仍有较大价值.早期胃癌可表现为小的充盈缺损,边界较清晰,基地宽,表面粗糙不平.对怀疑早期胃癌的患者,应从多角度摄X片,仔细寻找细微病变.进展期胃癌的X线诊断率可达90%以上.对下列情况应及早和定期进行胃镜检查:40岁以上,尤男性,近期出现消化不良,呕血或黑粪;慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生或不典型增生;良性溃疡但胃酸缺乏;胃溃疡经2个月治疗无效,x线钡餐提示溃疡增大;X线发现大于2cm的胃息肉;胃切除术后10年以上.早期胃癌多无症状,或者仅有一些非特异性消化道症状,也无明显体征,胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状如溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪,继之出现贫血.所以应早诊断,早治疗.早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好,手术切除可能治愈.
      对胃癌要进行早期预防,如多吃新鲜蔬菜和水果,少吃腌腊食品,尤其是由胃癌家族史的应予以根除幽门螺杆菌治疗.

张宝国
张宝国 徐州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑 帮助网友:1781
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2018-06-13 20:22:36 我要投诉

      患者出现便血不排除是消化道疾病所引起的,建议您多注意休息,避免劳累可以做胃镜肠镜明确病因暂时不要吃食物,可以通过静脉输入补充能量。

lifeng19851005
lifeng19851005 其他 帮助网友:484称赞:26
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2009-10-11 09:35:21 我要投诉

      胃癌早期常常仅有一些非特异性消化道症状,或者根本没有任何症状.因此,仅凭临床症状,诊断早期胃癌是很困难的.
       进展期胃癌最早出现的症状往往是上腹痛,常同时伴有纳差,厌食,体重减轻.腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解.患者常有早饱感及软弱无力.早饱感是指患者虽然饥饿,但稍一进食即感饱胀不适.早饱感或呕吐是胃壁受累的表现,皮革胃或部分梗阻时这种症状尤为突出.
       早期胃癌无明显体征,进展期在上腹部可扪及肿块,有压痛.肿块多位于上腹部偏右相当于胃窦处.如肿瘤转移至肝脏可致肝脏肿大出现黄疸,甚至出现腹水.腹膜有转移时也可出现腹水,移动性浊音阳性.侵犯门静脉或脾静脉时有脾脏增大.有远处淋巴结转移时可扪及Virchow淋巴结,质硬不活动.肛门指检在直肠膀胱凹陷处可扪及板样肿块.
       胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状,贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难.并发幽门梗阻时可有恶心呕吐,溃疡型胃癌出血时可出现呕吐或黑粪,继之出现贫血.胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛,黄疸和发热;转移至肺可引起咳嗽,呃逆,咯血,累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难;肿瘤侵犯胰腺时可出现背部放射性疼痛.
       以上都是胃癌的表现,希望去医院检查确诊原因,及时治疗,祝你早日康复!
      以上是对“会是胃癌吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

盛全城
盛全城 滨州复退军人医院   医师 擅长: 处理各类急诊问题 帮助网友:41657称赞:3384
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2009-10-11 09:39:44 我要投诉

      结合你说的情况,不像是胃癌,但要确诊还需要做进一步的检查.初步推断,胃癌的患者一般早期会出现上腹部不适,隐痛或心窝部隐隐作痛,疼痛常捉摸不定,无明显规律,有时还伴有反酸,上腹部闷胀感,晚期患者可以出现低热,乏力,消瘦的症状.贫血对消化道出血的病人来说是一个晚期症状,浮肿也为晚期表现.给你说一些具体的症状,你对照一下,看看有没有,如果有还需要提高警惕,继续观察1.原因不明的食欲不振,上腹不适,消瘦特别是中年以上患者. 2.原因不明的呕血,黑便或大便潜血阳性者. 3.原有长期慢性胃病史,近期症状有明显加重者. 4.中年人既往无胃病史,短期出现胃部症状者. 5.已确诊为胃溃疡,胃息肉,萎缩性胃炎的患者,应有计划地随访,伴有癌前病变应定期复查. 6.多年前因胃良性疾患做胃大部切除,近期又出现消化道症状者. 7.上腹压痛,饱满,紧张感或触及包块者. 8.锁骨上窝淋巴结肿大.这些症状有一个就需要提高警惕.
      

义医生zj
义医生zj 其他 帮助网友:204称赞:7
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2009-10-11 09:44:18 我要投诉

      您好,胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 .中国的胃癌发病率以西北最高,东北及内蒙古次之,华东及沿海又次之,中南及西南最低,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病.胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女约为2:1.其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯,饮食种类,环境因素,遗传素质,精神因素等有关,也与慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜异形增生和肠上皮化生,手术后残胃 ,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系.胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适,隐痛,嗳气,泛酸,食欲减退,轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状.有些病人服用止痛药,抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查.随着病情的进展,胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,体重减轻和贫血等.后期常有癌肿转移,出现腹部肿块,左锁骨上淋巴结肿大,黑便,腹水及严重营养不良等.
       胃癌各期症状:
      1,早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,消化不良,黑便等.
      2,进展期胃癌(即中晚期肺癌)症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心,呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水,肝大,黄疸及肺,脑,心,前列腺,卵巢,骨髓等的转移而出现相应症状.
      建议您还是去医院检查一下,胃癌的并发症也有很多,所以单凭叙述不好判断.
      祝您早日恢复健康.

群天
群天 其他 帮助网友:253称赞:9
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2009-10-11 09:50:07 我要投诉

      这种情况可以考虑是肿瘤引起,胃癌是可能的,你应该到正规医院做一下全面检查,如胃镜,CT,磁共振,血液肿瘤标志物,免疫组化等,明确诊断后进一步采取治疗措施

李长虹医生
李长虹医生 其他 帮助网友:302称赞:23
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2009-10-11 10:02:53 我要投诉

      胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 .胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女约为2:1.其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯,饮食种类,环境因素,遗传素质,精神因素等有关,也与慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜异形增生和肠上皮化生,手术后残胃 ,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系.胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适,隐痛,嗳气,泛酸,食欲减退,轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状.有些病人服用止痛药,抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查.随着病情的进展,胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,体重减轻和贫血等.后期常有癌肿转移,出现腹部肿块,左锁骨上淋巴结肿大,黑便,腹水及严重营养不良等.
       出现柏油便是上消化道出血,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血.上消化道出血的病因很多,常见为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌.但并不是只有胃癌才能引起上消化道出血.且该患者的症状不符,应该不是胃癌.对胃癌的诊断主要依靠X线钡餐造影,胃镜和活组织病理检查.
      
      以上是对“会是胃癌吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴华英
吴华英 仁寿县人民医院   医师 擅长: 慢性支气管炎、支气管哮喘、耳炎,鼻中隔偏曲,腺样体 帮助网友:2016称赞:136
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2009-10-11 10:03:49 我要投诉

      单靠这些症状是不能确诊的.胃癌1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,醋似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,黑便等.
      2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.
      另外还要通过体格检查及辅助检查才能确诊.如果有柏油便,便血说明消化道疾病是肯定有的.

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