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我母亲是胆管癌引起的黄疸可以治..

保密 | 0个月 2009-10-11 12:17:29 7人回复 来自辽阳市

健康咨询描述: 我母亲是胆管癌引起的黄疸可以治疗吗

医生回复区

徐达
徐达 扬州市中医院   主治医师 擅长: 中医外科疾病,如混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛门 帮助网友:18673称赞:1
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2009-10-11 12:44:54 我要投诉

      你好,这位朋友,我已经回答过一次你的问题了,现在再给你说一下:这种胆管癌是可以治疗的,但是手术方式大体分为两种,要看术中的情况来定.胆管是肝脏分泌的胆汁引流到小肠内的管道,若是发生了胆管癌,肿瘤阻塞住了胆管管腔,造成胆汁无法沿着胆管下行,这就出现了阻塞性的黄疸.治疗方法必须手术解除梗阻,因为胆汁淤积在肝脏内,会对肝脏造成极大地损伤,不解除梗阻的话,肝功能衰竭病人就很危险了.手术时若发现肿瘤可以完整切除,就做肿瘤切除术.若肿瘤长在胆管中间部分,可以直接切除后吻合胆管,要是长在上端,可以切除后与肝内胆管吻合,要是长在胆管下端,就比较麻烦了,可能会做胰十二指肠切除,是一种非常复杂的手术.若是发现肿瘤无法完整切除,就必须做胆肠吻合术或者经皮肝穿刺胆汁置管引流术,不管肿瘤是否切除,黄疸的问题一定要解除,早去治疗吧,这个是急症,不能拖太长时间的.就算暂时不做手术,也要做穿刺,先把阻塞性黄疸解决.

张军
张军 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 擅长脊柱骨病,关节骨病和外伤骨折的正脊手法及手法复 帮助网友:971
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2009-10-11 12:45:14 我要投诉

      胆管癌是原发于左右肝管汇合部到总胆管下端的肝外胆管恶性肿瘤.原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%胆道手术的0.3%~1.8%.在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5~5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌男女之比约为1.5~3.0.发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人. 胆管癌时可伴有上腹部不适的进行性黄疸食欲不振消瘦瘙痒等.只要胆管癌治疗有改善,黄疸症状就可以减轻甚至消失.而胆管癌的治疗有:一,中药治疗
      
      中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药,但是红豆杉不能单独服用.既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血,缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的.
      
      二,手术治疗
      
      (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:
      
      ①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌
      
      ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌
      
      ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌
      
      ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌
      
      ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管
      
      ⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁
      
      ⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗
      
      (2)肝门部胆管癌故息性手术
      (3)中下部胆管癌切除术:中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法
      
      三,化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5-Fu.MMC
      
      四,放疗:术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期.

单亚军
单亚军 东辽县人民医院   副主任药师 擅长: 前列腺肥大,急性胰腺炎,甲状腺癌,肝硬化,肠梗阻, 帮助网友:11604称赞:7
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2018-07-10 10:57:00 我要投诉

      指导意见:
      你好!
      根据你提出的问题,建议病人选择慈丹胶囊化瘀解毒、消肿散结、益气养血治疗。
      服用药物前需注意,孕妇禁服。慈丹胶囊药物成分中含有马钱子、鸦胆子等,不可超量服用。
      以上是对“我母亲是胆管癌引起的黄疸可以治..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

何燕燕医生
何燕燕医生 其他 帮助网友:432称赞:19
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2009-10-11 12:45:41 我要投诉

      是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤原发性胆管癌较少见,胆管癌的病因尚不清楚与其发病可能有关的因素有:溃疡性结肠炎胆结石中华分枝睾吸虫感染胆总管囊肿等这些因素都能增加胆管癌发病的危险性.临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸食欲不振消瘦瘙痒等如合并胆结石及胆道感染可有发冷发热等且有阵发性腹痛及隐痛手术治疗
      胆管是肝脏分泌的胆汁引流到小肠内的管道,若是发生了胆管癌,肿瘤阻塞住了胆管管腔,造成胆汁无法沿着胆管下行,这就出现了阻塞性的黄疸.治疗方法必须手术解除梗阻可切除肝门部胆管癌手术方法①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌
      肝门部胆管癌故息性手术中下部胆管癌切除术:中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法

快乐仙子1984
快乐仙子1984 其他 帮助网友:276称赞:13
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2009-10-11 12:47:08 我要投诉

      胆管癌引起的阻塞性黄疸,应该是急腹症的范畴,需要及时解决胆道梗阻的问题.那就是手术,其他办法是无济于事的.
       阻塞性黄疸手术适应症:①肝外胆道梗阻;②肝细胞性黄疸一般以内科治疗为主,阻塞性黄疸只有在现代检查方法都不能排除胆石或肿瘤时才行手术探查;③肝炎急性期内不应手术,伴有肝外梗阻时可行简单引流术,否则会加速肝昏迷的发生.
       对于恶性梗阻性黄疸,如已无法切除肿瘤,不应仅限于剖腹探查,而应积极行姑息性手术,如阻塞性黄疸Roux-en-y手术,阻塞性黄疸梗阻以上部位胆管与十二指肠侧侧吻合,阻塞性黄疸胆囊空肠侧侧吻合等,对于术减黄,延长生命和提高生存质量均有积极意义.
       胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%~98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤,巩膜黄染.黄疸的特点是进行性加重,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性.上段胆管癌黄疸出现较早,中,下段胆管癌因有胆囊的缓冲,黄疸可较晚出现.
      

李琴医生
李琴医生 其他 帮助网友:712称赞:78
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2009-10-11 12:48:54 我要投诉

      1.建议可以吃些中药,但是期望不能过高.胆管癌的黄疸早期运用中医降逆止呕,疏肝利胆,退黄去湿,以利小便,退黄滋养,控制肿瘤,晚期西医胆管引流后,及时运用中医扶正固本,疏肝利胆.扶正祛邪,恢复免疫和脏腑功能为主.
      2.胆管癌的病因尚不清楚与其发病可能有关的因素有:溃疡性结肠炎胆结石中华分枝睾吸虫感染胆总管囊肿等这些因素都能增加胆管癌发病的危险性
      3.可分为:①左右肝管癌;②肝总管癌;③胆囊管癌;④肝总管胆囊管及胆总管汇合处癌;⑤胆总管癌
      4.当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸,如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸,黄疸一般进展较快不呈波动性.
      5.治疗:一,中药治疗二,手术治疗三,化疗四,放疗
      

梁医生
梁医生 天津总医院   医师 擅长: 内科,肿瘤,放疗,肺部疾病和内分泌疾病 帮助网友:2558称赞:444
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2009-10-11 13:36:06

      
      胆管癌引起的阻塞性黄疸,应该是急腹症的范畴,需要及时解决胆道梗阻的问题.那就是手术,其他的办法只能是姑息治疗了,如果您母亲的身体条件现在还可以承受手术的话,建议尽快进行手术,如果现在不适合手术了那么我建议您母亲做一个ERCP放置支架,不过这样的支架容易堵,一般三个月就会完全堵塞了,但是可以反复的放置,这样的话费用就比较贵了,也可以考虑行PTCD放置金属支架或者内外引流管.针对抗肿瘤治疗目前没有什么好的办法,可以吃些中药安慰一下.
      以上是对“我母亲是胆管癌引起的黄疸可以治..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胆管癌(别名:胆管细胞癌)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等。

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但预后较差。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人 常见症状:胆汁排泄受阻、消瘦、胆囊的超敏反应、胆囊[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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