我是一位脾脏切除患者，术后门静

      你好,这种情况应该可以考虑做介入治疗,取出血栓或溶栓治疗,放入支架等扩张门静脉,也可以考虑手术治疗,祝你早日康复.

      您好,这个显然是门静脉闭塞或者血栓形成.这属于肝前性门静脉高压症.
      你看门静脉显示不清楚,这个就是因为门静脉闭塞或者血栓形成的缘故,也正因为门静脉闭塞或者血栓形成了,肝门区大量的侧枝循环形成,加之门静脉主干内的血栓机化再通,,可以形成门静脉海绵状的病变.
      至于脾大,胃底静脉曲张,这都是因为门静脉高压以后共同拥有的症状.
      你再仔细观察肝脏,本身没有什么明显肝硬化的表现.
      至于病因可能是腹腔内感染,或者门静脉附近的创伤等,一般预后还可以的,可以到有关大医院外科手术治疗.
      这个一般还是可以治疗的.但是不要到那些没有资质整天混日子的医院去.
      另外也必须找到引起门静脉闭塞的根本原因.
      (一)治疗
      门静脉血栓形成的急性型宜行内科治疗如抗凝祛聚溶栓解痉对发生出血的病例应以止血抗休克为主
      对慢性病例总的目标是制止食管胃底静脉的破裂出血抢救生命;降低门静脉压力防止复发出血;解除脾功能亢进
      1.止血措施 针对出血临床医师很难估计病人将出多少血采用什么方法能一劳永逸地防治出血复发因此对发生出血者即使是小量的呕血或黑便也应引起重视首先采用内科疗法如病人静息卧床禁食补充营养止血剂应用三腔二囊管压迫(小儿可采用适当型号的Foley导尿管)亦可在食管内镜下向曲张静脉注射硬化剂后者简便安全有效可反复进行多数学者不主张紧急手术倾向于尽量采取保守疗法控制出血待病情稳定后再择期做减压术
      2.防治出血的手术 由于门静脉血栓形成时肝功能损害多较轻因而对分流手术的耐受性较好效果亦可靠;而断流术的远期效果多不能令人满意因此对此类病人应首选分流术在众多的分流术中又如何选择具体的方法呢?以下几个方面供参考：①降压稳妥持久;②尽量要求符合生理;③留有余地一旦出血复发尚有补救措施以下就几种手术做一简单介绍：
      (1)门静脉旁路术：亦称短路分流即在受阻的门静脉远近端之间架桥或短路吻合使内脏的静脉血流流入肝内门静脉从而恢复门静脉血流的正常循环符合生理但必须在肝内表浅部位有可供吻合的相应口径的门静脉分支国内目前尚未见报道
      (2)改良脾大网膜肺固定术：日本学者Akita通过动物实验证明肺组织有从邻近淤血的脏器组织中夺取并转运血液的特性其方式是接触粘连侧支血管形成高压状态的血流被转运分流1960年Akita设计创用脾-肺固定术治疗肝内型门脉高压症和布-加氏综合征获得成功1983年郑州大学许培钦引进并改良脾大网膜肺固定术治疗下腔静脉膜性梗阻取得满意效果至1999年共手术治疗布-加氏综合征及肝内性门静脉高压症202例取得良好疗效
      (3)肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管C形架桥术联合冠状静脉脾动脉结扎术：本手术亦称“三联术”于进腹后经网膜内胰腺上缘结扎脾动脉冠状静脉和胰胃皱襞中的胃后血管支若脾脏巨大可行大部切除用直径1.0cm带环的人工血管(Gore-Tex)行肠-腔C形架桥自1990年以来郑州大学第一附属医院及外院会诊共做“三联术”86例获得满意效果
      3.肠切除术 主要针对肠系膜血栓形成患者有肠坏死时坏死肠段及肠系膜切除是惟一的治疗方法术后持续抗凝预防血栓再形成
      综上所述,对门静脉血栓形成及其产生的后果多需外科治疗若条件允许应首选门静脉旁路术它恢复了门静脉血液的正常循环但要求肝内必须有可供吻合的门静脉分支也要求手术医师具备相应的操作技术和所需的人工血管而改良脾-肺固定术不仅简便易行便于推广且由于门-肺间侧支循环是逐渐增多增粗分流量是逐渐增加的机体内环境有一调节和适应过程可能是肝性脑病发生率低于传统门体分流术的主要原因之一脾-肺固定术后再发出血率不仅很低且出血量较少不言而喻经胸入路不仅对脾动脉结扎简便易行且因食管下段和贲门部暴露充分对贲门周围血管的离断亦能更彻底和规范这样不仅可以有效防止术后近期出血且由于阻断了门-奇静脉间的自然分流减少了离肝血流对维护肝脏功能也有裨益脾动脉结扎或脾部分切除由于保留了脾脏组织就保留了脾脏功能特别是对儿童脾脏免疫功能的保留脾脏切除术后暴发性感染的预防其意义不容忽视或低估
      改良的脾-肺固定术省去腹部切口减少了创伤缩短了手术时间;附加了大网膜与肺的固定使门肺间的侧支形成更快更多;又由于大网膜的固有特性如粘连游走包裹填塞作用对止血炎症局限和防治膈疝等均有积极意义切脾断流术后常有不明原因的高热而在脾-肺固定术后则少见尽管在随访的病例中少数出现杵状指但无其他相伴症状除患有肺部疾病或伴有大量腹水者外脾-肺固定术可适合于各种类型的门脉高压症
      肠-腔C形人工血管架桥的优点：
      (1)人工血管与自体血管之间的交角小于45°符合血流动力学要求而H形架桥易产生涡流易发生血栓
      (2)门静脉血栓形成后门静脉血液入肝受阻肠-腔分流可同时降低系膜区和脾胃区的压力附加脾动脉结扎和脾部分切除冠状静脉结扎对防治消化道出血脾肿大和脾功能亢进均有缓解作用
      (3)对脾脏已切除的再发出血的病例肠-腔分流术应属最佳选择
      (4)带支架环的人工血管分流口径固定有控制分流量的作用此优于肠-腔侧侧分流
      (5)肠-腔C形架桥术因脾脏的免疫滤过等生理功能得以维持术后再发病例尚可再做脾-肺固定术以建立门肺分流来补救
      (二)预后
      病程与预后与肝内门脉高压症相似肝功能受到一定程度的损害预后较差肝外门静脉阻塞预后取决于血栓的性质部位大小以及有无上消化道出血和其是否能得到及时有效的控制
      

      这个您还是应该去您手术的医院问问您的主治医生,这样他对于手术后更有了解,一般都是通栓的药物,您最好及时的治疗.
      以上是对“我是一位脾脏切除患者，术后门静”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      
      你好,静脉血栓急性期,即血栓发生一个月内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好,但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能,造成肺栓塞,危及生命,一个月后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓,除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外,还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗,对陈旧性血栓仍然有效.
      静脉血栓日常保健
      1,密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置.
      2,抬高患肢：.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻.急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿.
      3,避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤..刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子.
      4,加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生.
      5,下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽,胸闷,胸痛,口唇紫绀,咯痰带血等应引起高度重视.除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生.