抗精神病药物可以引起明显的副反应,如可以导致镇静,肌肉强直,震颤和体重增加;这些抗精神病药物可以引起迟发性运动障碍,这是一种不自主的以唇部和舌部皱缩或者臂部和腿部的扭转运动障碍为特征的表现.即使停药后,迟发性运动障碍也是不会消失的,并且缺乏有效的治疗措施.
精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅.
1,药物治疗
初发复发的急性期,可使用抗精神病药物氯丙嗪,或奋乃静,或氯氮平.一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制.经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用.症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效.在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗.
2,心理治疗和家庭心理卫生教育
一些精神分裂症的患者,和家庭中的关系动力有很大关联,甚至是有的患者的最根本原因.比如两个互不来往的父亲和母亲,生活在还在的空间内,就有可能导致还在在心理发育过程中的人格分裂.在实际的临床案例中,在我国也有类似典型的个案.
医学界最新研究表明,常年服用药物会导致药物毒素在病人体内的残留和积聚,日积月累,会对病人的身体健康产生重大危害,除了可能导致旧病复发外,还可能导致身体组织的病变和使病人的寿命缩短.要清除体内残留的毒素,一个基本的方法就是喝”光子水”, 具体做法很简单:( 光子水 = 调和了少量食盐的温凉白开水 + 冰块 + 太阳光线照射)
注意事项:由于各种原因, 光子水必须在早晨起床后的白天饮用,绝不可以在晚上喝.中国古语云: 晨饮盐水如参汤, 夜服盐水赛砒霜.光子水的温度不要太冷, 以免刺激胃部引起不适.
急性期系统药物治疗
1.1氯丙嗪 治疗剂量一般为300~400mg/日.60岁以上老年人的治疗剂量,一般为成人的1/2或1/3.
1.2奋乃静 除镇静作用不如氯丙嗪外,其它同氯丙嗪.对心血管系统,肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪轻.适用于老年,躯体情况较差的患者.成人治疗量40~60mg/日.
1.3三氟拉嗪 药物不仅无镇静作用,相反有兴奋,激活作用.有明显抗幻觉妄想作用..对行为退缩,情感淡漠等症状有一定疗效.适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症.成人剂量20~30mg/日.
1.4氟哌啶醇 是丁酰苯类药物.本药能较迅速地控制精神运动性兴奋,有抗幻觉妄想作用,对慢性症状亦有一定疗效.锥体外系副作用较明显.成人治疗剂量12~20mg/日.
1.5三氟噻吨(Flupenthixol,又名复康素)本药对阴性症状效果较好.剂量10~20mg/日.日量在20mg以上时,易出现锥体外系副作用.对造血系统,肝,肾无毒性作用.起效较快,2周内见效.
1.6氯噻吨(Clopenthixol,又名高抗素)本药对妄想,幻觉以及兴奋,冲动等行为障碍效果较好.每片10mg,治疗剂量40~80mg/日.起效较快,一周可出现疗效.
1.7氯氮平 因其有明显抗精神病作用,而锥体外系副作用甚轻,而开始应用于临床.其主要缺点是可出现粒细胞减少甚至缺乏的副作用,出现率约1%左右.需要定期检测,治疗开始二个月需每周一次,三个月后需每周一次.一旦出现粒细胞减少,应立即停药.
剂量,疗效和副作用
抗精神病药物治疗中注意药物副作用.对儿童,老年人和躯体疾病及脑损害者治疗剂量要偏低.
当前倾向抗精神病药物剂量不宜偏大.国内抗精神病药物临床疗效,剂量与血药浓度测定研究(舒良等)发现高剂量氟哌啶醇(0.4mg/kg·d)和低剂量(0.15mg/kg·d)临床疗效相同,但前者副作用大于后者.最近国外PET的研究资料表明抗精神病药物的低剂量(如氟哌啶醇5mg)基底神经节D2受体80%被阻滞.这种低剂量已能在大部分病人身上产生抗精神病的作用.剂量加大可能增加镇静作用,但这同时副作用相应增加,特别是锥体外系副作用及其有关处理较费事的迟发性多动症.故国外有作者建议为进一步控制兴奋,可合并短期苯二氮卓类等药物控制兴奋.
以上是对“患上精神分裂症,长期吃药有那些..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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