种植ITI牙齿

      
      [编辑本段]种植牙的概念
      种植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1～3 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠.因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式.
      由于人工牙深植牙骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿.
      [编辑本段]四大种植牙系统
      1,诺贝尔种植系统
      这套系统因其创始人Branenark教授而得名,又因其生产厂家而被称为Nobelpharma系统.Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统,即首次手术将植入体埋入颌骨后逢合黏膜切口,使植入体在封闭环境中完成骨整合（上颌平均为6个月,下颌平均为3个月）后,再施行第二次手术,显露种植体,安装基台.第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序.Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位,是最经典的成功的种植系统.Branenark1965年在瑞典应用该系统完成的首例种植支持式固定桥,目前仍在行使功能.该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%,氮0.03%,碳0.05%,氢0.012%）制成.从结构上看,Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构,从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构,也使得外科植入时,较易旋入就位.螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试,使之自然地增加表面积的同时,通过螺纹状结构分配了受力,Branenark种植系统是经典的种植系统,其极高的成功率及一整套标准,系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范.
      2,ITI种植系统
      ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的.自从1974年以来,此系统已经成功地得到应用,并且积累了大量的临床文件资料.ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代表,一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合.勿需二期手术,在骨整合完成后可直接接上基台完成修复.
      经机械加工的四级钛.由商业纯钛（4级ISO5832/1）制成.与~3级钛相比,氧和铁的含量增加.其机械性能有所改善.
      由于存在钛浆等离子涂层（TPS）致使骨接触面积增加.所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层,刻涂层的表面粗糙度纺20m,厚度约20-30m.该涂层使表面积及骨整合的百分率增加,并使其抗脱位力明显增加.光滑的机加工颈部.ITI的穿龈颈部为杯形,为光滑的机加工表面,设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染.
      种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性.我们应用后也体会到,该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面.较其他种植系统容易且可靠.
      3,费亚丹种植系统
      德国费亚泰克（集团）股份公司（FRIALIT AG)如建于1860年.在牙科种植技术及医疗技术领域,积极地与欧美著名大学的专家学者及专业医生紧密合作,经过多年的基础研究和临床验证,逐渐研发出今天的TMZ Twinplus和FRALIT-2两大国际著名种植系统.
      1966年德国口腔医生Akirsch博士发明了IMZ TwinPlus种植系统.经过40多年的临床使用及不断改进,发展成为目前费亚泰公司生产的IMZ TwinPlus种植系统.1978年费亚泰克公司的Frialit-1种植系统问世,该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体,其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形.该类种植体推出后早期的失败率较高,随种植学研究的进展,钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型,该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统.采用医用纯钛,商品有3种表面处理方式：钛喷涂（TPS),羟基磷灰石喷涂（HA）与螺纹加表面粗化处理（喷砂加酸蚀SLA).该系统种植体外观类似天然牙根的形状,这样在种植时由于其根部逐渐缩窄,不易造成邻近牙根部的损伤；在用于即刻植时,其仿牙根形态,尤其适用于即刻种植修复技术.Frialit-2推出后,很快成为当今年国际上较为推崇的一种骨内种植体系统.
      4,奥齿泰种植系统
      奥齿泰公司（OSSTEM)是世界第六大种植体生产厂商,生产的奥齿泰种植体系统在韩国连续多年保持占有率第一位,已获得FDA,CE认证,并于06年11月获得SFDA三类认证.
      种植牙的优势
      人工种植牙同传统假牙相比,具有许多突出的优点：
      1,它的咀嚼功能大大优于其它假牙；
      2,具有很强固位和稳定性,可象真牙一样扎在患者的口腔里；
      3,可少磨或不磨自己的真牙；
      4,不需要活动牙必备的基托和卡环,没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；
      5,体积小不外露金属,美观,更有利于保持口腔清洁卫生.
      6,对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者,口腔种植牙更具优越性.
      在缺一颗或少数几颗牙时,传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小,作为稳固牙套的支柱,假牙才会牢固,而活动假牙要做很大底板作为基托,使人感觉不舒服,有异物感.而人工种植牙则可在缺牙区直接植入人工种植牙,固定假牙,无需损失其它牙齿,也无异物不适感.
      在磨牙区后部全部缺失的情况下,以往只能装活动假牙.但活动假牙的咀嚼功能差,假牙的金属钩易卡住脏物,不易清洁,金属钩也易露出,影响美观.人工种植牙则无上述缺点.
      当满口牙齿缺失时,必须制作全口假牙, 传统假牙由于仅靠牙床粘膜软组织的支持,固定力量薄弱,不但假牙容易松动,咀嚼功能也不佳,仅能恢复正常功能的三四成而已.加上如果牙龈受力不当,牙槽骨将逐渐萎缩,假牙效果也越来越差.人工种植牙则无移动或咀嚼功能不好的情况,而且在植入部位的牙槽骨,种植牙对其形成功能性刺激,延缓了牙槽骨的吸收.
      种植牙的价格
      种植牙的费用包括种植体,修复基台,手术费用和烤瓷冠费用.
      一般做一颗种植牙的价格在3000—10000元人民币左右,其中包括种植体,基台和手术费用.
      种植体成活以后上面要安装烤瓷冠,烤瓷冠种类很多.每个人可以根据自己的要求和经济条件选择.
      知道了种植牙齿价格,再来看看：前牙是人的门面,美观的要求更高,而且,牙齿要为人服务一辈子,真是应该善待它.如果是前牙作种植,建议使用好一些材质的烤瓷牙.推荐使用贵金属烤瓷牙和铸瓷牙,贵金属烤瓷牙内冠使用的是金铂合金材料,铸瓷牙没有金属内冠,整个牙齿都是使用进口瓷粉并用特殊工艺加工,它们和人体相容性更好,美观效果也更好,特别是可以避免牙龈部位出现黑线的情况.
      还必须知道做种植牙对医生技术要求很高,且使用的设备和种植体材料都是进口的,所以,种植牙费用相对高一些,但是,和其他修复方式相比种植牙具有显著的优势,因此对自己的健康做些投入是非常值得的.特别是如果缺失的是单颗牙齿,做一颗种植牙和做3颗烤瓷牙相比,种植的费用不但不算高,并且对相邻牙齿没有损伤,这是牙齿种植最大的优势.
      随着种植体市场的发展,国产种植体使价格普遍下降,北京莱顿的BLB种植体基本价格可以做到3000一颗（普通烤瓷牙）,比进口种植体如ITI,奥吃泰,安格鲁斯登都有价格优势,使普通老百姓可以使用这人类的第三副牙齿.
      

      种植义齿是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体.牙种植又称下部结构,为人工材料（钛合金类）所制,经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下.上部结构与结构上与可摘或固定义齿类似,通过各种连接形式与种植体的基桩相连.
       与常规义齿相比,种植义齿具有以下优点：（1）种植义齿的支持,固定和稳定功能较.（2）种植义齿可避免或减少固定义齿需作的基牙预备及其可能发生的不良后果和给患者带来的心理负担.（3）由于种植义齿无基托或基托面积较小,具有良好的舒适度.
       种植手术的适应证
       以下情况的患者,可以接受种植体修复
       (1)缺失1个牙,多个牙,全部牙的患者；
       (2)戴用传统固定,可摘,全口义齿有困难者,如固位不良,功能较差者；
       (3)因种种原因,不能用传统修复方法修复或用传统方法修复较困难者；
       (4)对义齿的美观,功能有特殊要求者；
       (5)义鼻,义耳,假颜面及助听器等需要用种植体来固位者. 上述患者还必须完全具备以下几个条件：
       (1)身心健康的成年人,骨,牙齿发育已定型者；
       (2)颌骨,牙槽骨手术,外伤,拔牙后至少3个月后,骨质良好者；
       (3)口腔软组织无明显炎症,病损者；
       (4)患者本人强烈要求,经济条件许可者.
       手术时机 各类患者接受种植手术时机是不同的.一般来讲,通常应在拔牙,牙槽骨手术或轻型外伤后至少3个月以上,骨缺损处恢复, 骨质较致密时方可考虑种植手术；如果外伤伴有颌骨骨折,接受种植手术的时间应适当推后,一般为6个月, 待骨折愈合,骨痂吸收稳定后才能进行；对于游离移植骨后需作种植体修复者,必须在植骨后十个月左右,大部分移植骨被新骨代替,新的哈佛氏系统形成后才能进行；带血管骨移植因能及时建立移植骨的血液供应,骨的愈合与骨折愈合相似,植骨同时植入种植体,在接骨端愈合的同时,可以同期完成种植体界面的骨融合；恶性肿瘤术后患者,应在完成放射治疗后1年, 经复查无肿瘤复发迹象时慎重接受种植体修复. 另外,种植手术的时机应最好选在气候凉爽的季节,以避免天气炎热容易造成感染；女性患者应避开月经期接受手术,以免术后出血过多；患有轻度贫血,凝血机制障碍的患者,应先进行对症治疗,待病情好转后再行手术；轻度高血压,冠心病等患者应先进行治疗,待症状,指标恢复正常后再行手术,以免发生意外. 5 患者年龄 一般来讲,种植手术本身并无特殊的年龄限制；但是,年龄过小的患者,骨骼,牙齿尚未完全发育成型,不适合接受种植义齿修复；而年龄过大的患者,一般多为体弱多病,生活难以自理,无法承受手术创伤的痛苦或无法保证种植义齿修复后的保健和复诊.所以大多数年龄在20～70岁的患者从理论上讲只要没有外科手术的禁忌证者可接受种植修复. 但是,由于种植义齿修复是一系列较为复杂,永久性的修复,患者不可能口内每缺一个牙就去医院作一次种植手术,因为这样不仅会使自己承受多次手术痛苦,增加了就诊次数,加重了医疗费用,而且也给医生的修复设计造成了一定困难.因此,在目前医疗水平下,医生一般都较为慎重地为患者选择种植义齿修复,大多是选择全牙列缺失的患者或个别牙缺失而余留牙健康的患者；而像许多中年患者( 年龄多为40～60岁),口内牙齿因龋病,牙周病的影响,不是龋损,就是松动, 并且病情发展迅速,口腔情况处于极不稳定时期,所以对于这一年龄段的患者应根据口腔情况来确定是否进行种植修复. 6 患者心理状态 患者的心理素质状况是否稳定,健康对于他们能否接受种植义齿修复及修复效果有着密切的关系；因为种植义齿是一套计划性很强的永久性修复,不仅需要医务人员的精心检查,设计,制作,而且需要患者在经济上,时间上,信心上高度配合,才能达到满意的修复效果. 种植医师应首先对患者的年龄,性别,职业,家庭状况,受教育程度,经济能力,既往病史,家族史等基本情况进行全面了解；然后应通过患者的叙述,了解要求作种植义齿的原因；通过全面的口腔检查及原有义齿修复情况,使用效果的检查,作出正确诊断及客观的评价；并了解患者对种植义齿的认识程度,对种植义齿的理想要求是否实际以及对种植义齿利弊的反应；还需向患者介绍种植义齿修复的基本过程,治疗计划以及实施治疗计划的可能性和困难. 通过以上的调查和检查,可以对患者的基本情况,特别是心理状况有一个全面,准确的掌握,以便确定患者能否接受种植义齿修复以及患者对修复过程中可能出现的问题的态度及配合程度作出恰当的估计和评价
       种植义齿在20世纪80年代以前的近半个世纪的发展过程中,其临床应用较为局限,出现并发症较多,成功率不理想以及手术的费用也比较高.近20多年来,随着种植材料,种植体系的不断完善,外科种植和修复技术的不断改进和提高,使种植义齿的应用范围逐渐扩大,设计更合理,制作更精良,获得了较満意的远期成功率.
       最后劝告广大患者如要修复种植义齿一定要上专业的口腔医疗单位,因为这种手术是须要专用设备的,还有过硬的操作规程及技术的.