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我是一个再生障碍性贫血,请问看..

保密 | 0个月 2009-10-11 18:09:17 10人回复 来自

健康咨询描述: 我是一个再生障碍性贫血,请问看好了以后能怀孕嘛!我是做过骨髓移植手术的

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陈宇
陈宇 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心功能不全等 帮助网友:23399称赞:1
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2009-10-11 18:47:35 我要投诉

      再生障碍性贫血好了可以怀孕.骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.
      

河南洋洋
河南洋洋 其他 帮助网友:2428称赞:61
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2009-10-11 18:26:43 我要投诉

      你好;能怀孕生小孩
      再障的预后因骨髓衰竭的程度,患者的年龄,治疗是否及时以及所采用的治疗方法等因素而各不相同.
      急性型再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血.除非骨髓移植成功,一般疗效较差,病死率高,占91.6%.多在起病后一年内死亡,严重者可在数月甚至数周内死亡.因贫血,感染及出血致死者,慢性再障占24 .6%.
      慢性型再障,由于采用适当的治疗,病人的骨髓增生过低和全血细胞减少较轻,病情稳定,不再发展也不再进步,这类病人可生存多年,甚至20年以上.
      儿童患者预后较好,用药物治疗的疗效比成人要好.早治疗比晚治疗的疗效要好.支持疗法可改善病人的体质,防止出血和感染,对延长生命以待骨髓功能逐渐恢复具有重要的意义.致死的主要原因是严重感染和颅内出血.
      1,急性型再障 急性型再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血.如能及时控制出血及感染,渡过急性期后(一般3-6个月)再采用中药治疗,在临床中取得非常理想的效果,且半数以上患者可转为慢性逐步达到完全康复.
      2,慢性再障 此病起病缓慢,西医主要以激素免疫制剂,促红细胞生成素等疗法,这些疗法特点为起效快,但病情不稳定,停药后,易反复.中药为主,西药为辅,在长期的治疗过程中,起到了较好的疗效,一般用药(2-3个疗程),病情基本康复,巩固用药二个疗程可完全停药.
      

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2009-10-11 18:37:46 我要投诉

      
      

mred
mred 医师 帮助网友:6170称赞:294
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2009-10-11 18:47:12 我要投诉

      这位朋友,如果你的病确实好了.你的月经比较正常的话,可以再去妇科坚持一下,做一个b超,看看你的子宫之类的.没有问题就可以怀孕的.但能不能怀上又是另外一回事了.因为怀孕是需要很多因素的.比如你的激素水平,生理的正常,还需要男方的精子的数量和质量的正常.
      

wangmanyilang
wangmanyilang 其他 帮助网友:2584称赞:141
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2009-10-11 18:22:19 我要投诉

      根据你自身的恢复情况,可以在医生指导下怀孕.骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道.凡移植成功者则可望治愈.
      

zj杨阳医生
zj杨阳医生 其他 帮助网友:136称赞:4
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2009-10-11 18:27:30 我要投诉

      再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.
      骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道.凡移植成功者则可望治愈.胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究.
      在怀孕期血色素能维持在60克/升以上,对胎儿影响不大.但是怀孕可使病情明显加重,特别是生产时引起重度心衰,感染和出血的危险性大增,产妇的死亡率较高.如果你想要孩子的话建议你经常去医院复查血常规
      
      

limeiting0396
limeiting0396 其他 帮助网友:1497称赞:89
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2009-10-11 18:31:44 我要投诉

      年轻人,患了再生障碍性贫血好了是可以怀孕的!但要注意“妊娠再障”的发生.你最好要和血液学方面的医生详细沟通,将妻子的情况及
      时反馈给医生,希望能够得到他们的指导和帮助.下面的一篇文章或许会给你提供一些帮助.
      再生障碍性贫血能怀孕吗
       孕妇易患贫血,尤其以患缺铁性贫血为见,患再生障碍性贫血相对较少,那么,孕妇患再生障碍性贫血是该终止妊娠还是该继续妊娠呢?
       再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍引起的一种严重的血液疾病,简称再障,由于发病的缓急与造血功能损害的程度,轻重可有不同,急
      性型起病急剧,病势凶猛,出血严重,病 程短,易合并粘膜及感染,贫血严重,预后差;慢性型症状轻,病程长,预后较好.关于妊娠与
      再障的关系目前专家仍有不同看法,有人认为妊娠是再障的诱发因素,因为有些妇妇确在妊娠期发病,且妊娠期发病者母婴死亡率明显高于
      妊娠前发病,也有人认为妊娠期发病只是时间上的巧合或在孕前已有再障,妊娠后病情恶化才被发现.
       妊娠与再障可相互产生不良影响,妊娠可使病情加重,妊娠期由于母体血液循环系统的一系列生理性变化及血液稀释使贫血加重,由于血
      小板量的减少和质的异常,加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血,由于白细胞相对减少使其防御功能低下,而致产时,产后感染,另
      外,重度盆血可导致子宫胎盘缺血,心肌缺血,加之小动脉痉挛,外周阻力增加,容易发生妊娠高血压综合征,病情较重,更易发生心力
      衰 竭.贫血影响对胎儿氧的输送,肥猪缺氧,生长发育缓慢,宫内发育迟缓发生率高达37.93%,重者胎死宫内.
       近年来对再障的治疗 很大进展,不再是妊娠禁忌症,孕妇患再障如有条件应定期产前检查,并适当治疗.将并发症减少到最低程度,是
      可以妊娠的.但要注意下面几点:
       1.妊娠之前,当再障病情没有彻底改善时应避孕;妊娠早期,孕前已确诊再障且血红蛋白大于60g/l,可允许继续妊娠,而血红蛋白小于
      40g/l,或在妊娠初期发病者,则以终止妊娠为宜,以免增加母婴危险.
       2.妊娠中期以后容易发生并发症,因此在孕30周以后应间隔信院,在产科和血液科医生共同密切监护下,定期观察血象动态变化,每日间
      断吸氧,以改善胎儿宫内慢性缺氧,给以高蛋白饮食 及利于造血的药物如叶酸,维生素c等.对重度贫血者可多次少量输新鲜血及红细胞混
      悬液,使血红蛋白保持在60g/l以上.各项监护指标正常,完成1疗程后出院,随2-3周再住院治疗.
       3.无产科指征尽量从阴道分娩,产后及时使用宫缩剂,常规使用抗生素,胎儿出生后要加强护理.
      
      以上是对“我是一个再生障碍性贫血,请问看..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

youyouzijing
youyouzijing 其他 帮助网友:168称赞:8
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2009-10-11 18:36:37 我要投诉

      您好:再障好了就可以怀孕生小孩的.只是要注意补气养血.再障的预后因患者的年龄,骨髓衰竭的程度以及是否治疗和治疗的方法等因素的不同而不同.慢性型再障,由于采用适当的治疗,病人的骨髓增生过低和全血细胞减少较轻,病情稳定,不再发展也不再进步,这类病人可生存多年,甚至20年以上.
      儿童患者预后较好,用药物治疗的疗效比成人要好.早治疗比晚治疗的疗效要好.支持疗法可改善病人的体质,防止出血和感染,对延长生命以待骨髓功能逐渐恢复具有重要的意义.致死的主要原因是严重感染和颅内出血.
      1,急性型再障 急性型再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血.如能及时控制出血及感染,渡过急性期后(一般3-6个月)再采用中药治疗,在临床中取得非常理想的效果,且半数以上患者可转为慢性逐步达到完全康复.
      2,慢性再障 此病起病缓慢,西医主要以激素免疫制剂,促红细胞生成素等疗法,这些疗法特点为起效快,但病情不稳定,停药后,易反复.中药为主,西药为辅,在长期的治疗过程中,起到了较好的疗效,一般用药(2-3个疗程),病情基本康复,巩固用药二个疗程可完全停药
      

周院长
周院长 医师 帮助网友:6532称赞:267
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2009-10-11 18:46:13 我要投诉

      再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高.②一般无肝,脾肿大.③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多.有条件者应作骨髓活检等检查).④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增生异常综合征中的难治性贫血,急性造血功能停滞,骨髓纤维化,急性白血病,恶性组织细胞病等.⑤一般抗贫血药物治疗无效.
      
      

李书琴医生
李书琴医生 其他 帮助网友:729称赞:38
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2009-10-11 18:47:35 我要投诉

      再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.据国内21省再生障碍性贫血(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性. 一般表现为贫血,出血,感染,发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状.再生障碍性贫血的自我护理
      再生障碍性贫血是各种原因引起的骨髓造血组织减少,造血功能衰竭而发生的贫血.临床表现以贫血,出血,感染为特征.治疗需要较长的时间,患者的自我护理也很重要.
      1,预防感染
      日常生活中要注意增减衣服,避免受凉.做好各人卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡,更衣,剪指甲.居室定时通风,少出入公共场所,外出时戴口罩.注意口腔卫生,餐后睡前漱口.注意肛周清洁,便后坐浴(可用不1:1000高锰酸钾溶液坐浴),女病人注意会阴清洁.若出现咽痛,咳嗽,流涕,尿痛,牙龈肿痛,,红肿等,应及时到医院治疗,以便早期外理.
      2,预防出血
      根据病情适当活动,活动时防止滑倒或外伤,以免伤后出血.禁止用硬毛牙刷刷牙,牙签剔牙,进食宜慢,避免口腔粘膜及牙龈受损.预防鼻腔粘膜干燥,必要时涂油保护,禁止挖鼻孔,以免损伤鼻腔粘膜,引起出血.注意小便颜色,女病员注意月经量及时间.若出现头痛,头晕,恶心等,应及时到医院检查治疗.
      3,生活照顾
      饮食上要避免辛辣,刺激,过冷,过硬食物.尤其要禁食海鲜品.易进食清淡易消化,富含维生素的食物.日常生活要有规律,情绪稳定,适当活动,避免劳累.避免接触有害物质,辐射及服用对骨髓有影响的药物.贫血,出血较重时,要卧床休息,减少活动,必要时住院治疗.
      
      

疾病百科| 贫血

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