健康咨询描述: 糖尿病引起的黄斑水肿已到中期,四个月前做过激光,近一个月进行了两次球后注射,水肿一直不下,看东西变形,本地医院想让输液,又担心会引起血糖高,近期想到同仁医院找专家确诊,那个专家看的好,怎样能快速挂到他的号?
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北京同仁医院 眼底病科
职称: 副主任医师
擅长: 玻璃体视网膜疾病
简介: 田蓓,女,医学博士,副主任医师.毕业于北京大学医学部,师从著名眼底病专家黎晓新教授.
糖尿病是由最常见的慢性病之一,随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病在中国的 发病率达到2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮,多尿,多食以及消瘦等.糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害.引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
糖尿病系一慢性进行性疾患,除Ⅰ型起病可较急外,Ⅱ型一般起病徐缓,难于估计时日.后者早期轻症常无症状,但重症及有并发症者则症状明显且较典型.病程漫长,无症状期困难于估计,至症状出现或临床上确诊后常历时数年至数十年不等.有时可始终无症状,直至脑血管或心脏等严重并发症而在临终前不久才被发现有糖尿病基础.
(一)无症状期病者绝大多是中年以上Ⅱ型糖尿病者,食欲良好,体态肥胖,精神体力一如常人,往往因体检或检查其他疾病或妊娠检查时偶然发现食后有少量糖尿.当测定空腹尿糖时常阴性,空腹血糖正常或稍高,但饭后两小时血糖高峰超过正常,糖耐量试验往往显示糖尿病.不少病者可先发现常见的兼有病或并发症如高血压,动脉硬化,肥胖症及心血管病,高血脂症或高脂蛋白血症 ,或屡发化脓性皮肤感染及尿路感染等.Ⅰ型患者有时因生长迟缓,体力虚弱,消瘦,或有酮症而被发现.在Ⅱ型糖尿病无状期或仅处于IGT状态时,患者常常已有高胰岛素血症,而在Ⅰ型糖尿病出现症状前往往已有ICA和GAD的增高.
无症状期之前实际上尚有一般试验包括糖耐量试验均阴性的阶段,但这些对象可能有糖尿病家属史,巨婴史,或伴有代谢综合征,如胰岛素抵抗,高胰岛素血症,高血压 ,高LDL血症和肥胖等,因而是属于糖尿病的高危对象,WHO现称潜隐性糖耐量异常.
无症状糖尿病经饮食或(和)运动等治疗,可使病情较易得到控制,防止和减少慢性并发症.
(二) 症状期此期患者常有轻重不等的症状,且常伴有某些并发症或伴随症状或兼有病.有时本病症状非常轻微,但兼有病或并发症症状却非常严重,且有时可先于糖尿病症状出现,或以主要症状出现而将糖尿病本身症状掩蔽.如老年病者常先有冠心病症群(心绞痛,心肌梗塞,心律不齐,心力衰竭等),或脑血管意外症群,但糖尿病症群非常轻微,故临床上常被忽视或漏诊.中年病者可先有尿路感染,肺结核,皮肢疖痈或某些外科情况如胆囊炎,胰腺炎等症状出现.幼年病者有时可以酮症酸中毒为首发症状.如空腹及餐后血糖均明显升高者,一般有下列典型症状.
糖尿病 多饮多食
1. 多尿,烦渴,多饮由于糖尿,尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少,尿量常增多.病者尿意频频,多者一日夜可二十余次,夜间多次起床,影响睡眠.不仅每次尿多与尿频 ,一日尿总量常在2~3L以上,偶可达十余升.由于多尿失水,病者苦烦渴,喝水量及次数乃增多,可与血糖浓度及尿量和失糖量成正比;当胰岛素缺乏及酮症酸中毒时,钠钾离子回吸收更困难,多尿加重; 常使血浆浓缩,影响渗透压,可酿成高渗性昏迷等严重后果.
2. 善饥多食 由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰岛素分泌,食欲常亢进,易有饥饿感,主食有时达1 ~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能满足.但有时病者食欲忽然降低,则应注意有否感染,发热, 酸中毒,或已诱发酮症等并发症.多尿,多饮及多食临床上常称“三多症”.
3. 疲劳 ,体重减轻,虚弱由于代谢失常,能量利用减少,氮负平衡,失水和电解质,酮症时更严重 ,患者感疲乏,虚弱无力.尤其是幼年(Ⅰ型)及重症(Ⅱ型)患者消瘦明显,体重下降可达数十斤, 劳动力常减弱.久病幼儿生长发育受抑制,身材矮小,脸色萎黄,毛发少光泽,体力多虚弱.但中年以 上Ⅱ型轻症患者常因多食而肥胖.
4.皮肤瘙痒多见于女阴部,由于尿糖刺激局部所致.有时并发白念珠菌等真菌性阴道炎,瘙痒更严重,常伴以白带等分泌.失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒,但较少见.
5.其他症状有四肢酸痛,麻木,腰痛,性欲减退,阳萎不育,月经失调,便秘,视力障碍等.有时有顽固性腹泻,每日大便2~3次至5~6次不等, 呈稀糊状,一般属非炎症性而为功能性腹泻,可能与植物神经功能紊乱有关.有时有体位性低血压,大汗淋漓,大小便失禁等亦属严重神经系表现,许多症状由于并发症与兼有病所致.
烩酸菠菜
主料:菠菜250克.佐料:酱油5克,醋5克,盐4克,香油5克,味精1克,团粉10克.制作方法:将菠菜洗净,切成寸段.锅内放肉汤煮开,加入菠菜,盐和味精,并把团粉用酱油,醋调匀放入汤中,开锅即熟.进食前淋上香油.成品的营养成分:热量130千卡,蛋白质6克,脂肪6克,碳水化合物13克.特点:酸滑利口,有宽肠润燥的作用.
口蘑烧白菜
主料:口蘑5克,白菜250克.佐料:酱油10克,盐4克,植物油10克,白糖2克.制作方法:温水浸泡口蘑,去蒂洗净,留用第一次浸泡的水.白菜洗净,切成寸段.油锅熬热后,下白菜煸至半熟,再将口蘑,酱油,盐,糖放入,并加入口蘑汤,盖上锅盖,烧至入味即成.成品的营养成分:热量155千卡,蛋白质克,脂肪10.5克,碳水化合物10克.
素烧冬瓜
主料:植物油9克,盐5克,香菜5克.制作方法:冬瓜去皮切成长方块.将香菜洗净切成小段.油锅烧热后,下冬瓜煸炒,待半熟,稍加水,盖上锅盖烧开,加香菜和盐即成.成品的营养成分:热量109千卡,蛋白质1克,脂肪9克,碳水化合物6克.特点:清素适口,有消脂利水的作用.
素炒小萝卜
主料:小萝卜200克.佐料:香菜,青蒜各10克,植物油9克,酱油10克,盐5克,葱,姜各2克.制作方法:将萝卜洗净,切成滚刀块.油锅烧热后,放入萝卜煸炒几下,放入各种佐料,加少量温水,盖上锅盖烧热.起锅时撒上香菜和青蒜.成品的营养成分:热量130千卡,蛋白质2克,脂肪10克,碳水化合物8克.
以上是对“糖尿病引起的黄斑水肿已到中期,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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