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肠结核有复发的可能吗?复发..

保密 | 0个月 2009-10-11 20:50:17 5人回复 来自

健康咨询描述: 肠结核有复发的可能吗?
复发率有多高?

医生回复区

周亚宏
周亚宏 零陵区南津渡社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 糖尿病,痛风,肾功能不全,失眠,早泄,风湿性关节炎 帮助网友:579
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2009-10-11 21:10:20 我要投诉

      肠结核的临床表现:
      多数起病缓慢,病程较长,典型临床表现归纳如下:
      一,腹痛因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点.疼痛亦可位于脐周,系回盲部病变牵引所致,疼痛一般较轻,呈隐痛或钝痛,亦有表现为间歇性疼痛,常于进餐时或餐后诱发,此为进食引起胃回肠反射或胃结肠反射所致;餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛缓解.增生型肠结核并发肠梗阻时,腹痛主要为绞痛,并有肠梗阻的相应症状.
      二,腹泻与便秘腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速,排空过快以及继发性吸收不良所致.排便一般每日2-4次,多为糊状便,轻者仅含少量粘液,严重者腹泻可每日多达10余次,便中有粘液及脓液,血便较少见.此外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泻一便秘交替出现.
      三,腹部肿块主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块.当溃疡型肠结核和周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴结核等,均可形成肿块而被扪及.腹块常位于右下腹,中等硬度,可有轻压痛,有时表面不平,移动度小.
      四,全身症状溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热,不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力,消瘦,贫血营养不良性水肿等症状和体征,并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎,肺结核等有关表现,增殖型肠结核多无结核中毒症状,病程较长,全身情况较好.
       预防及预后:
       肠结核常继发于肺结核,故应对原发病诊断,积极治疗,加强公共卫生宣传,教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰,提倡使用公筷,牛奶应充分消毒.
      对肺结核患者进行早期发现及积极指导治疗,可大大减少肠结核的发病率.此外,加强卫生管理,禁止随地吐痰,讲究饮食卫生,提高全民抗痨意识对其预防有一定意义.随着抗结核药物的普及和发展,在加强支持疗法的基础上,肠结核经充分治疗一般可痊愈.除了早期用药外,合理选用抗结核药物,保证剂量充足,规律,全程用药,是决定预后的关键因素,加强支持治疗,提供幽静休息环境,清新,易消化吸收,营养丰富,维生素,微量元素,无污染的食物,对肠结核的康复是必不可少的.
      

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2009-10-11 21:12:51 我要投诉

      
      

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2009-10-11 21:14:43 我要投诉

      容易复发,特别是身体虚弱的时候.要加强营养,适当锻炼身体
      
      以上是对“肠结核有复发的可能吗?复发..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lhlbsjjx
lhlbsjjx 其他 帮助网友:39称赞:2
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2009-10-11 21:22:54 我要投诉

      肠结核发病,一般是有开放性肺结核或喉结核,因经常吞下含有结核杆菌的唾液而发病,也可能由于肺结核或腹部结核病灶经血液传播到肠道引起.症状一般是腹部疼痛,就是肚子痛,便秘或者腹泻,腹部有一肿块等,也有些患者有低热.晚上睡觉时出汗,体重减轻等症状.
      治疗上加强休息与营养,最主要是正规抗结核治疗(异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺四连药物)时间一年至一年半,以及对症治疗,内科抗结核治疗不佳时需手术切除.
      预后的话,经正规抗结核治疗(有肺结核需同时治疗)且时间足够的话,一般可治愈;复发一般是由于不正规抗结核治疗或治疗时间不够,或者是由于结核杆菌突变导致抗结核药物失效;如果不是正规治疗,复发概率很大,具体数值不好说.还有一种情况就是你原来结核完全治愈,但由于重新感染上结核病,尤其是重新患上肺结核.
      通过增强体质以及避免同结核病病人接触,接种结核疫苗,可以很大程度减少结核患病概率.
      

曲儿
曲儿 其他 帮助网友:431称赞:16
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2009-10-11 21:23:29 我要投诉

      您好:肠结核一般都由人型结核杆菌引起,偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者,结核杆菌侵犯肠道的主要途径有:
      一,胃肠道感染为肠结核的主要感染方式,患者原有开放性肺结核,因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染;或经常与肺结核患者密切接触.又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核.
      结核杆菌被食入后,因其具有含脂外膜,多数不被胃酸杀灭.病菌到达肠道(特别是在回盲部)时,含有结核杆菌的食物已成食糜,有较大机会直接接触肠粘膜,同时因回盲部存在着生理性潴留及逆蠕动,更增加感染机会.加之回盲部有丰富的淋巴组织,对结核的易感性强,因此,回盲部即成为肠结核的好发部位.
      二,血行播散血行播散也是肠结核的感染途径之一.见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道.
      三,邻近结核病灶播散肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起,如输卵管结核,结核性腹膜炎,肠系膜淋巴结核等.此种感染系通过淋巴管播散.
      结核病和其它许多疾病一样,是人体和细菌(或其它致病因素)相互作用的结果.只有当入侵的结核杆菌数量较多,毒力较强,并有机体免疫功能异常(包括肠道功能紊乱引起的局部抵抗力削弱)时,方能致病.
      治疗:
      肠结核的治疗与肺结核一样,均应强调早期,联合,适量及全程用药.
      一,休息与营养合理的休息与营养应作为治疗结核的基础.活动性肠结核应强调卧床休息,减少热量消耗,改善营养,增加机体抗病能力.
      二,抗结核药物治疗抗结核药物选择,用法详见肺结核.一般可分长疗程法与短疗程法:
      (一)长疗程法此系标准疗法,用异菸肼,链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用.全程需12-18个月.
      (二)短疗程法疗程缩短至6-9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果.一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合,对严重肠结核或伴有严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合.此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害.可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似较利福平为低.
      三,对症处理和手术治疗腹痛可用颠茄,阿托品或其它抗胆碱药物.不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水,电解质紊乱.有贫血及维生素缺乏症表现者,对症用药.
      手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者.
       如果按规范治好就不容易复发
      
      

疾病百科| 肠结核(别名:肠痨)

挂号科室:感染科、消化内科

温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等

肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人,女性稍多于男性。肠结核... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:腹痛、腹泻、腹部肿块、低热、食欲异常、恶[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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