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请问一下偏头痛的病人能使用扩血

保密 | 0个月 2009-10-11 21:27:10 6人回复 来自潮州市

健康咨询描述: 请问一下偏头痛的病人能使用扩血管药物吗?对于血管性头痛是如何诊断的?

医生回复区

曹兴军
曹兴军 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 牙髓炎,龋齿,根尖炎,冷热疼 帮助网友:2933
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2009-10-11 21:27:46 我要投诉

      血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛.血管源性头痛分为原发性和继发性两大类.因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中,颅内血肿,脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛.
      原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛.根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛,普通型偏头痛,丛集性偏头痛,偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型.
      平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见.
      血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛.
      包括:
      ①急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病.
      ②颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿.
      ③蛛网膜下腔出血.
      ④未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤.
      ⑤动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎.
      ⑥颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛.
      ⑦静脉血栓形成.
      ⑧动脉性高血压:对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫.
      ⑨与其他血管性疾患有关的头痛.

爱恩施
爱恩施 其他 帮助网友:55973称赞:874
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2009-10-11 21:29:18 我要投诉

      你好 建议 医院做脑部多普列彩超检查明确诊断
      多吃蔬菜和水果; 喝茶尤其是红茶和绿茶; 少吃动物脂肪,低胆固醇饮食;忌烟酒, 饮食注意少油低钠,避免精神紧张, 情绪波动,以减少脑血管痉挛的发生
      ,建议口服肠溶阿司匹林.西比灵,盐酸倍他司汀,尼莫地平配合心脑康胶囊

maisui51
maisui51 医师 擅长: 擅长一些妇科疾病,如:子宫肌瘤,盆腔炎,月经不调, 帮助网友:86887称赞:4092
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2009-10-11 21:31:48 我要投诉

      首先要生活规律,注意劳逸结合,保持心态平衡,避免情绪大起大落,药物治疗包括
       ①止痛剂和镇静剂,能迅速缓解头痛;
       ②收缩颅外血管药,如麦角胺咖啡因等,在头痛刚发作时使用疗效好,头痛高峰时用之无效;
       ③情绪稳定剂,能辅助缓解头痛的发作.
      
      以上是对“请问一下偏头痛的病人能使用扩血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小康大夫
小康大夫 其他 帮助网友:497称赞:39
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2009-10-11 21:33:51 我要投诉

      偏头痛是种常见的发作性颅内,外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病,临床特点为突然发作的头部剧痛,头痛可自动或用药后缓解,常反复发作,间歇期无头痛及后遗.本病国内外均相当常见患病率约占人口的10%.偏头痛的病因可能与遗传神经及内分泌失调有定关系,部分偏头痛患者,尤其是有先兆型偏头痛,多数有家族史,很多偏头痛患者植物神经功能不稳定,在精神刺激环境变化过度疲劳睡眠不足等情况下容易引起头痛发作.偏头痛的发生常受内分泌的影响,很多患者的偏头痛开始于青春期,女性偏头痛常与月经周期变化有关,头痛可在闭经后停止,但亦有发作增多的报道.1,普通型偏头痛 最常见的类型,约占偏头痛的80%,无明显遗传史,前驱症状不明显,头痛常呈双侧性或开始于侧而波及对侧,也有双侧交替发作;搏动性;重度患者可影响日常活动;上楼梯或类似日常活动可加重,头痛常伴恶心,呕吐,畏光及畏声,头痛时间般较长,可持续一到三天,常因精神紧张疲劳而诱发.2,典型偏头痛 此种类型的偏头痛约占偏头痛的10%左右60%-80%有遗传史,往往从青春期开始发病,发病由每日至数次至数月次不等,间歇期不定其发作,分为4期:前驱期:在头痛发作前半小时左右,主要表现为痛对侧视野出现闪光暗点,有时基至出现同向偏盲,并可有言语障碍,口唇手指麻木,眩晕面色苍,全身不适等头痛前期:前驱症状消失后突然出现搏动性头痛,多位于侧颜面或顶部头痛期:头痛期:头痛逐渐消退多移行至入睡有时表现为兴奋,欣快.3,眼肌瘫痪型偏头痛 患者一般先有或无先兆偏头痛史,在1次偏头痛发作1-2天后头痛逐渐减退之际,发生该侧的眼肌瘫痪,受累神经多为动眼神经,其次为展神经瘫痪,持续数日至数周后恢复,不定期发作,大都在同侧,多次发作后瘫痪,可能经久不愈,并能除外鞍旁病变.4,视网膜型偏头痛 反复单眼出现盲点或单眼盲持续不到1小时,眼症状出现后至头痛的间隙不超过1小时,但头痛可先于眼症状出现;并能排除眼或血管病变.发作时还是止疼药比较管用.
      血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛.血管源性头痛分为原发性和继发性两大类.因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中,颅内血肿,脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛.诊断要点:(1)50~70岁的脑动脉硬化者,(2)突然起病,(3)具有神经系统定位体征,持续时间短,24小时内完全恢复,(4)同一症状可反复发作,(5)脑脊液,脑电图,CT,MRI等检查无异常所见.
      

任学华
任学华 冠县贾镇卫生院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎,高血压,银屑病,白癜风,湿疹,疥疮 帮助网友:12130称赞:467
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2009-10-11 21:41:59

      你好,偏头痛治疗原则:(一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵.
      麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.
      偏头疼持续状态和严重偏头疼可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱.
      (二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.
      1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.
      2.苯噻啶
      3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,仅在最顽固的病人才考虑试用.
      4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适.
      5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次.
      6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛.
      血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛.
      包括:
      ①急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病.
      ②颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿.
      ③蛛网膜下腔出血.
      ④未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤.
      ⑤动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎.
      ⑥颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛.
      ⑦静脉血栓形成.
      ⑧动脉性高血压:对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫.
      ⑨与其他血管性疾患有关的头痛.
      诊断依据主要有:① 50岁以上的高血压动脉硬化者.②体力活动或情绪激动时突然起病. ③病情进展迅速,早期有头痛,呕吐等高颅压症状,很快出现意识障碍.④具有神经系统局灶体征.⑤脑脊液为血性,颅内压增高.⑥CT,MRI扫描证实.
      

羲之故居
羲之故居 其他 帮助网友:118称赞:1
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2009-10-11 21:42:46 我要投诉

      血管源性头痛分为原发性和继发性两大类.因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中,颅内血肿,脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛.
      原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛.根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛,普通型偏头痛,丛集性偏头痛,偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型.
      血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛.包括: ①急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病. ②颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿. ③蛛网膜下腔出血. ④未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤.⑤动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎. ⑥颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛. ⑦静脉血栓形成. ⑧动脉性高血压:对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫. ⑨与其他血管性疾患有关的头痛.
      

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物疗法
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