服用拉莫三嗪出现皮疹是否应该立即停药

      你好,拉莫三嗪如出现皮疹后应立即到医院进行评估,评估期间建议停药.
      拉莫三嗪曾有皮肤不良反应报告,一般发生在拉莫三嗪开始治疗的前8周.大多数皮疹是轻微的和自限性的；但是,曾罕见严重的,致命危险的皮疹,包括Stevens-Johnson综合征和毒性上皮坏死溶解的报道.严重皮疹的发生率在成人约为1：1000,12岁以下儿童比成人要高.有研究表明,12岁以下儿童中发生需住院治疗不良反应的比率为1：300-1：100.在儿童,最初发生的皮疹可能会被误认为是感染；在用本药治疗的前8周,如果儿童出现皮疹和发热症状,应该考虑有药物反应的可能性.此外,发生皮疹总的危险性与下列因素很有关系：拉莫三嗪的初始剂量太高和随后增加的剂量超过推荐剂量；同时应用丙戊酸钠：它使拉莫三嗪的平均半衰期增加约2倍.
      出现皮疹的所有病人（成人和儿童）都应迅速被评估,并立即停用拉莫三嗪,除非可确诊皮疹与此药无关.也有报告皮疹是过敏综合征的一部分,伴有多种形式的全身症状,包括发热,淋巴腺病,颜面水肿和血液及肝的异常.这种综合征引起的临床反应的严重性范围很大；罕见弥漫性血管内凝血和多器官衰竭.即使皮疹不明显,注意过敏反应的早期表现（即发热,淋巴腺病）是十分重要的.如出现这种体征和症状,应立即评估病人；如不能确定另有病因,需停用本药.