健康咨询描述:
患者年龄:一岁
主要症状:痉挛症,癫痫
发病时间:09,04,23
化验检查结果:痉挛症
曾经的治疗情况和效果: 无好转
婴儿痉挛症发生在出生后几天到30个月,半岁前是发病高峰.由于婴儿整天在床上或襁褓中,年轻的妈妈又无带孩子的经验,容易麻痹大意,把发作病情误认为由于孩子饥饿,尿布湿或头颈身体不适引起.这个病的后果是不良的,死亡率占13%,而90%以上智能低下.痉挛停止后,可遗留神经损伤症状和体征,如语言障碍,部分失明,斜视,肢体瘫痪,或有其他类型癫痫发作.因此,认清楚疾病,及时予以控制,是非常重要的
您好:婴儿痉挛症也属于一种难治性癫痫综合征,多数是因脑部器质性病变或遗传代谢性疾病引起的常用的抗癫痫药物几乎无效.所以,目前在临床上只能是一方面控制发作,另一方面积极寻找并清除病因.
在药物治疗方面,有如下几种方法:
①激素治疗:促肾上腺皮质激素(ACTH)目前被认为是最有效,并较普遍单用的药物.剂量为每日25~40单位,持续肌注2~6周.在控制痉挛及改善脑电图方面近期效果明显,尤其是对原发性病例疗效为优.但远期效果难以评估,而且可见有高血压和血钾降低.
对促肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用地塞米松0.3~?0.5?mg/kg体重/日或强地松 2~10mg/kg体重/日,口服疗程为2~6周.若痉挛停止,脑电图恢复正常,则可按每周地塞米松?0.5mg,或强地松2.5mg减量,直至开始量的1/2,再维持3个月,然后再用更小剂量维持数月.
皮质激素减量时,可合并应用硝基安定,并应注意预防和控制感染,并相应补钾,补钠.
②丙戊酸钠:一般以15~20mg/kg体重/日的剂量开始,逐渐增加至60~70mg /kg体重/日,个别可达100mg/kg体重/日.若无毒副作用,以偏大剂量的效果为好,但应注意严重肝中毒的发生.
③非氨酯,氨己烯酸:此二药在临床上常单用或做为辅助用药,一开始为小剂量,以后每周增加1次,直至获得疗效而无显著副作用为止.非氨酯的起始用量为 15mg/kg体重/日,维持量为45mg/kg体重/日.氨己烯酸的剂量为40~100mg/kg体重/日.
④维生素B6:以20~50mg/kg体重/日的剂量,分3~4次口服,从小剂量开始,以后每隔3~4 天加量1次,共服2周.此时若合并应用促肾上腺皮质激素或丙戊酸钠则效果更好,其副作用有食欲下降,恶心,呕吐,腹泻及肝功能障碍等.
⑤免疫球蛋白:目前静脉注射方法及剂量都不统一,一般为每次200mg/kg体重,隔日1次,共 3次,3周后重复.肌肉注射法用低温乙醇处理过的人血丙种球蛋白,每疗程1000~1500mg/k g体重,每日300~600mg,无明显副作用.
在病因治疗方面:
如系因颅内占位病变引起者,经手术治疗后有些患者即使不服用抗癫痫药物也不再发作.有些遗传代谢性疾病通过补充大量B族维生素也可控制发作.而对于一些病因不明或病因不能解除的婴儿痉挛,临床上以控制发作为主.总之,不论属于哪种情况,均以及早治疗,发作得到及时控制的效果为好,反之则差,甚至于极差.
您应该给孩子及时治疗,治疗及时的话,会好转的.
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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