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治疗高血压的药物压氏达适用人群..

保密 | 0个月 2009-10-12 13:04:14 7人回复 来自

健康咨询描述: 治疗高血压的药物压氏达适用人群?

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张陆梅
张陆梅 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、 帮助网友:26923称赞:2
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2009-10-12 13:18:46 我要投诉

      压氏达为钙离子拮抗剂,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞.本品直接舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,扩张冠状动脉尤为明显,能解除冠状动脉痉挛,具有抗高血压和缓解心绞痛的作用.治疗高血压和心绞痛的初始剂量均为一次5mg(1片),一日一次,根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至一次两片,一日一次,或遵医嘱.本品与噻嗪类利尿剂,-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂合用时不需调整剂量.患者对本品能很好地耐受.较常见的副反应是头痛,水肿,疲劳,失眠,恶心,腹痛,面红,心悸和头晕.较为少见的副反应为瘙痒,皮疹,呼吸困难,无力,肌肉痉挛和消化不良.与其他钙拮抗剂相似,极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道,而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分,尚未发现与本品有关的实验室检察参数异常.1.肝功能受损患者慎用本品.
      2.肾功能衰竭病人可以采用正常剂量.本品不被透析.本品用于妊娠期和哺乳期的安全性尚未确定.资料表明,动物试验中,在推荐人用最大量的50倍剂量,本品除引起大鼠分娩延迟和滞产外,未显示任何生殖毒性.因此,仅在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危害性更大时才推荐使用本品.资料表明,本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的,老年患者曲线下面积(AUC)增加和消除半衰期的延长使清除率有下降趋势.有报导在接受相似剂量的氨氯地平时,老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性.因此老年患者可用正常剂量.但开始宜用较小剂量,再逐渐增量为妥.
      
      

西风瘦马1
西风瘦马1 其他 擅长: 消化内科疾病 帮助网友:128097称赞:2629
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2009-10-12 13:09:25 我要投诉

      你好,压氏达通用名叫苯磺酸氨氯地平片,可以用于各种类型的高血压,尤其是伴有冠心病的老年性的高血压使用比较好.但也存在一些不良反应的,需要在医生指导下使用.
      

芦晔
芦晔 主治医师 擅长: 在心脑血管病有独到的见解,为科室骨干,擅长冠心病, 帮助网友:15320称赞:1
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2018-07-07 16:31:58

      你好,根据你描述的情况每个人对高血压的耐受不一样,每个人的情况也不一样,建议你,详细描述一下症状,方便我们作出判断,给你合理的治疗方案。
      
      以上是对“治疗高血压的药物压氏达适用人群..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

qx456750
qx456750 其他 帮助网友:1431称赞:153
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2009-10-12 13:21:26 我要投诉

      高血压可发生于不同年龄和不同临床情况.患者可有不同程度的脑,心,肾,大血管的损害或伴发其他疾病;临床上又有众多不同作用和剂型的降压药;老药和新药对靶器官的保护作用也略有差异.针对这些情况,近来医学界对高血压特殊人群的选药有些新的认识
      一,高血压与脑卒中
      在我国,长期高血压者的主要临床转归是脑卒中(脑卒中约为心肌梗死的5倍),血压愈高,造成的病死或病残的人数愈多.
      一旦发生脑卒中,首先要明确诊断,经CT或磁共振(MRI)检查,明确是出血或是缺血;并按发作时间区分为超早期(6小时以内),急性期(6~72小时),急性后期(3~7天)与恢复期(一周后).
      一般来说,脑卒中急性期不使用降压药,以防止血压过低而使局部脑组织灌注血量减少,使病情恶化或使梗死灶扩大
      二,高血压与冠心病
      高血压是冠心病的主要危险因素,两者既有联系而又属不同的两种疾病,确诊冠心病者中半数以上有高血压.冠状循环的研究显示,降压药物能起有益作用,可使冠状动脉血流的储备增加.
      
      

大医精诚1
大医精诚1 其他 擅长: 心血管、肾病、糖尿病 帮助网友:13157称赞:1399
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2009-10-12 13:29:34 我要投诉

      你好,压氏达是是商品名,化学名称为笨磺酸氨氯地平片.
      适应症:
      1.原发性高血压.单独应用或与其他抗高血压药物合用.
      2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛.单独应用或与其他抗高血压药物合用.
      用法用量
      治疗高血压和心绞痛的初始剂量均为一次5mg(1片),一日一次,根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至一次两片,一日一次,或遵医嘱.本品与噻嗪类利尿剂,β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂合用时不需调整剂量.
      不良反应
      患者对本品能很好地耐受.较常见的副反应是头痛,水肿,疲劳,失眠,恶心,腹痛,面红,心悸和头晕.较为少见的副反应为瘙痒,皮疹,呼吸困难,无力,肌肉痉挛和消化不良.与其他钙拮抗剂相似,极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道,而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分,尚未发现与本品有关的实验室检察参数异常.
      禁忌
      对二氢吡啶类拮抗剂过敏的病人禁用.
      注意事项
      1.肝功能受损患者慎用本品.
      2.肾功能衰竭病人可以采用正常剂量.本品不被透析.
      孕妇及哺乳期妇女用药
      本品用于妊娠期和哺乳期的安全性尚未确定.资料表明,动物试验中,在推荐人用最大量的50倍剂量,本品除引起大鼠分娩延迟和滞产外,未显示任何生殖毒性.因此,仅在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危害性更大时才推荐使用本品.
      儿童用药 尚无本品用于儿童的资料.
      老年患者用药 资料表明,本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的,老年患者曲线下面积(AUC)增加和消除半衰期的延长使清除率有下降趋势.有报导在接受相似剂量的氨氯地平时,老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性.因此老年患者可用正常剂量.但开始宜用较小剂量,再逐渐增量为妥.延长使清除率有下降趋势.有报导在接受相似剂量的氨氯地 平时,老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性.因此老年患者可用正常剂量.但开始宜用较小剂量,再逐渐增量为妥.
      【药物相互作用】 本品与下列药物的合用是安全的:噻嗪类利尿剂,?-受体阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂,长效硝酸酯类药物,舌下用硝酸甘油,非甾体类抗炎药,抗生素和口服降糖药.本品对地高辛,苯妥英,华法令或消炎痛的血浆蛋白结合率无影响.与华法令合用时不影响华法令对凝血酶元时间的改变.
      【药物过量】 过量服用本品,能导致外周血管过度扩张,继而出现显著而持久的全身性低血压,可采取洗胃.引起明显低血压时,要求积极的心血管支持治疗,包括心,肺功能监护,抬高肢体,注意循环量和尿量.无禁忌症时也可采用血管收缩剂.静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应有益.透析对本品无效.
      通过我的介绍,你大概明白了吧,如果你是新发现的高血压病,那么这个药应该能控制你的血压.如果你是高血压病已久,可能单靠这一种药是不行的,要联合其他类降压药.最好到心血管专科门诊调药.
      

罗蓉医生
罗蓉医生 其他 擅长: 中医内科,针灸科,妇科,请大家不要给我健康币,我目 帮助网友:1031称赞:43
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2009-10-12 13:46:16 我要投诉

      高血压(Hypertension)是一种世界性的常见疾病,世界各国的患病率高达10%~20%,并可导致脑血管,心脏,肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病.随着中国经济的发展,人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题.但是高血压的发病原因迄今尚未阐明,普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失代偿所致.20世纪80年代X综合症提出以后关于胰岛素抵抗引起高血压的研究受到更多的关注,高胰岛素血症可以增强交感神经活性,钠潴留,抑制血管舒张因子的释放,增加血管收缩因子的释放等,从而使血压升高.
      高血压-选药原则
      高血压
      ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
      ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.
      ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
      ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.
      ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
      ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
      ⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
      近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
      高血压-注意事项
      合理膳食
      1.饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
      2.高血压患者的饮食宜忌:
      ①碳水化合物食品:
      适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
      应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
      ②蛋白质食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐)
      应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等,加工品(香肠)
      ③脂肪类食品
      适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱
      应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼
      ④维生素,矿物质食品
      适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)
      海藻类,菌类宜煮熟才吃.
      
      

陶亮
陶亮 南京鼓楼医院   副主任医师 擅长: 肝胆疾病,胆囊炎,肝硬化,肝炎,各类肝脏疾病的诊断 帮助网友:32022称赞:1473
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2009-10-12 13:50:59 我要投诉

      压氏达即苯磺酸氨氯地平片
       其注意事项: 1.心绞痛和/或心肌梗死:罕见.有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者,在开始应用此药治疗或加量时,会出现心绞痛发作频率,时程和/或严重性上升,或发展为急性心肌梗死,机制不明. 2.低血压:由于本品逐渐产生扩血管作用,口服一般很少出现急性低血压.但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎,特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人. 3.心力衰竭患者:钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者. 4.肝功能不全患者:严重肝功能不全患者应慎用本品. 5.肾功能衰竭患者:肾衰患者的起始剂量可以不变. 6.停用-阻滞剂:本品对突然停用,或使用阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用.因此,停用-阻滞剂仍需逐渐减量. 7.本品在梗阻性肺病,代偿良好的心力衰竭,外周血管疾病,糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用.
      孕妇及哺乳期妇女用药: 对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,本品只在非常必要时方可用于孕妇.尚不知本品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳.
      儿童用药: 儿童的安全性和有效性尚未确定.
      老年患者用药: 临床研究未证实老年人对该药的反应与年轻人不同,但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退,并伴有其它疾病和相应的药物治疗,一般起始用药采用剂量范围的下限.老年人对本品的清除率降低,药时曲线(AUC)增加约40%-60%,也需采用较低的起始剂量.
      
      
      以上是对“治疗高血压的药物压氏达适用人群..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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