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有机磷中毒已经抢救了一天,病人

保密 | 0个月 2009-10-12 14:32:43 2人回复 来自铜川市

健康咨询描述: 有机磷中毒已经抢救了一天,病人还在昏迷,没有自主呼吸还有救吗?

医生回复区

李迎双
李迎双 医师 擅长: 中医儿科、内科的诊治,对常见病多发病的诊治有着独到 帮助网友:1922称赞:142
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2009-10-12 14:46:54 我要投诉

      有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味.除敌百虫外,一般难溶于水, 不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效.
      在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,一般在急必中毒后24~96d突然发生死亡,称“中间型综合征”.其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能.死亡前可先有颈,上肢和呼吸肌麻痹,上肢和呼吸肌麻痹.累及颅神经者,出现睑下垂,眼外展障碍和面瘫.
      有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿,呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭.休克,急性脑水肿,心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因.因此,对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点,例如保持呼吸道通畅,给氧或应用人工呼吸器.肺水肿用阿托品.休克用升压药,脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素,以及按情况及时应用抗心律失常药物等.危重病人可用输血疗法.为了防止病情复发,重度中毒患者,中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量,直至症状消失后停药,一般至少观察3~7天.

波波医生
波波医生 其他 帮助网友:904称赞:57
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2009-10-12 14:37:30 我要投诉

      有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911),内吸磷(1059),对硫磷(1605),敌敌畏,乐果,敌百虫,马拉硫磷(4049)等.一般中毒的原因是直接皮肤接触,呼吸道吸入及误服,误用.经皮肤吸收,进展缓慢;经口及呼吸道吸入,进展快速.有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味.除敌百虫外,一般难溶于水, 不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效.常用的剂型有乳剂,油剂和粉剂等.R和R′为烷基,芳基,羟胺基或其他基因,X为烷氧基,丙基或其他取代基,Y为氧或硫.
       有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿,呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭.休克,急性脑水肿,心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因.因此,对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点,例如保持呼吸道通畅,给氧或应用人工呼吸器.肺水肿用阿托品.休克用升压药,脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素,以及按情况及时应用抗心律失常药物等.危重病人可用输血疗法.为了防止病情复发,重度中毒患者,中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量,直至症状消失后停药,一般至少观察3~7天.
       根据你的描述,患者的预后不会太理想.

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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