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甲减病人怀孕注意事项?!!

女 | 26岁 2009-10-12 16:00:54 7人回复 来自

健康咨询描述: 本人07年检查出有甲减,每日服用优甲乐一片至今.目前有生育的打算,请问,我需要注意些什么?还请大家多多指点,多多帮忙,感激不尽,谢谢!

医生回复区

祥和人家
祥和人家 其他 帮助网友:117称赞:13
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2009-10-12 16:51:12 我要投诉

      妊娠期间,甲状腺的生理变化大,主要表现在功能的增强.同时,妊娠期甲状腺激素的生理需要量也增加.因此,妊娠期间,甲减病情往往会加重.而甲减对妊娠有较多的负面影响,对孕妇和胎儿均可带来不良后果,导致多种不良妊娠结局的发生.甲减孕妇最易发生妊娠期高血压病,流产,早产,胎盘早剥,低蛋白血症,产后出血及产后甲功异常等并发症.母亲甲减影响胎儿神经系统发育,造成后代不可逆的神经发育缺陷,智力水平低下,并可导致胎儿生长受限,胎儿畸形,死胎,死产等.
      临床实践证明:妊娠合并甲减者,孕期的甲状腺功能是影响围产结局的主要因素.只要在孕期甲状腺激素水平控制满意,甲功基本正常,则母儿预后大多良好,否则母儿的并发症均明显增加.孕前及孕期对母体甲功进行监测并给予及时恰当的治疗十分重要.甲减的治疗情况在很大程度上决定了妊娠结局的好坏.
      应由产科医生与内分泌科医生共同诊治患者,甲减患者应在甲功正常后考虑妊娠.建议早期建卡进行产前保健,首次产前检查时应查血TSH水平,以后没6-8周测定一次.普通人群的血清TSH正常范围多在0.3-5.0mU/L,孕期TSH应控制在2.5mU/L以下.FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平.根据TSH和FT4水平,适当调整替代技术的剂量,以保证及时,足量补充外源性甲状腺激素,纠正母体甲状腺激素水平的不足.
      常规护理:对症处理,如保暖,吸氧,注意休息,加强蛋白质的摄入,适当限制脂肪和胆固醇的摄入,增加高纤维饮食以防便秘,预防感冒等.如果属于缺碘地区,患者可以食用碘化盐,碘化食品.服用甲状腺片时应与铁剂,钙剂和维生素至少分开2h以上服用.
      

陈元国
陈元国 雅安市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心律失常,先天性心脏病,,冠脉造影 帮助网友:4171
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2018-06-19 18:26:50 我要投诉

      甲状腺功能减退症的话,这个怀孕的话一定要注意补充甲状腺激素啊,能把那个甲状腺激素补充起来,然后把那个tsh降到一个比较低的范围,他才不会这个导致孩子神经系统发育迟钝。
      

李鹏
李鹏 医师 擅长: 睡眠呼吸暂停综合征,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,声带息 帮助网友:75510称赞:4376
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2009-10-12 16:08:55 我要投诉

      甲减的情况需要使用药物,维持正常的甲状腺素水平,不然容易发生胚胎发育异常和流产.定期监测T3,T4,TSH,只要正常怀孕没问题.
      甲低的妈妈,自身的免疫体系较常人低下,容易疲倦,嗜睡等.怀孕概率相对比较低一点,我有个姐妹就是这个原因,想再生个宝宝一直怀孕不上.但不是说不会怀孕,或对宝宝有什么伤害.她之前也甲低,但她的第一个儿子很帅气也很聪明.所以心情要放松,同时也一定要正确对待这个病,决不可以硬扛,该吃药还得吃,据说根据甲低的症状有可能需要长期服药,保持机体某种元素的平衡.至于如何系统的治疗,我觉得你最好抓紧找合适的医院合适的医生进行进一步确诊,还要告诉在治疗的同时想怀孕,这样他们知道该如何控制药剂药量对孕宝宝的影响. 生活中要多补碘,海带紫菜含碘量高,有助于食补.
      
      
      以上是对“甲减病人怀孕注意事项?!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2018-06-19 18:28:03 我要投诉

      你好,一定要注意补充甲状腺激素啊,能把那个甲状腺激素补充起来,然后把那个tsh降到一个比较低的范围,才不会导致孩子神经系统发育迟钝。
      

lifeng19851005
lifeng19851005 其他 帮助网友:484称赞:26
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2009-10-12 16:07:10 我要投诉

      甲状腺激素对维持呼吸中枢的动力有着重要的作用,成人甲减的危害表现为甲状腺激素低下时导致呼吸中枢动力减低,各种因素作用下会引起睡眠呼吸暂停,甚至呼吸衰竭,是导致甲减病人死亡的主要原因.甲状腺激素缺乏还会引起内分泌系统紊乱,女性病人表现月经量多,经期延长,不易受孕,泌乳和多毛.
      黏液性水肿:长期未治疗的严重甲减又称为黏液性水肿,黏液性水肿在一些诱因刺激下会发生昏迷,危及生命,包括肺部感染,充血性心衰,全身麻醉,外科手术,服用某些药物(镇静药,止痛药,抗抑郁药)或停服甲状腺激素制剂和受寒冷等,黏液性水肿性昏迷死亡率可高达60%.
      甲减,甲低是可以遗传的.而且孕妇甲减,甲低有可能影响孩子智力发育.甲减甲低怀孕了建议去医院进行检查,注意向医生说明你孕期的情况.无论甲亢或甲减甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多,过频.如不治疗,也可导致不孕.
      如果孕妇发生了甲减甲低,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高.
       缺碘和高碘都能引起甲状腺肿.因生甲状腺肿物质影响甲状腺激素的合成而引起暂时性甲减,当停用生甲状腺肿物质时,甲状腺功能可自行恢复.另外,在蛋白质营养不良条件下,甲状腺功能有低下趋势.供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能.甲减时血浆胆固醇含成虽不快但排出较缓慢,因而其血浓度升高,三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高,这在原发性甲减时更明显,其血脂增高程度与血清TSH水平呈正相关,故宜限制脂肪的摄入.甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低,还与月经过多,铁吸收障碍,胃酸内因子,维生素B12,叶酸缺乏有关.
      
      

汪洋医生
汪洋医生 其他 帮助网友:1284
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2009-10-12 16:13:02 我要投诉

      你好,甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的一种全身性低代谢综合征,它具有水肿,怕冷,体重增加,嗜睡和反应迟钝等临床表现,实验室检查血清促甲状腺素(TSH)增高,游离甲状腺素(FT4),总甲状腺素(TT4)减低.普通人群中甲减的发病率为0.8%~1.0%,女性较男性多见,青春期甲减的发病率较低,成年期后发病率逐步上升,且随着年龄增加而增加.甲减的病因以甲状腺性甲减为多,约占95%,由于TSH缺乏导致的甲减不足5%.
       有些青年女性患甲减后,担心今后是否可以怀孕,根据现有的资料患甲减的青年女性是可以考虑怀孕的,但必须到医院就诊,在医生的指导下服用左旋甲状腺素钠(L-T4),并调整L-T4剂量,控制TSH <2.5 mIU/L,才能够怀孕.怀孕期间,服用L-T4剂量要较非怀孕状态增加,建议每6~8周测定一次TSH,如果要调整L-T4剂量,每4~6周测定一次TSH.服用L-T4时应当避免与离子补充剂,含离子多种维生素,钙剂和黄豆食品等同时摄入,应间隔在4小时以上.
      

zrr642
zrr642 其他 帮助网友:38称赞:1
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2009-10-12 16:24:10 我要投诉
      

你好,孕妇在怀孕过程中出现甲减症状就要应该即使去医院就诊以便于早期诊断,给予合理的治疗.孕妇应当与内分泌专科医生保持密切联系,在医生的指导下进行随访复查和药物剂量的调整,使TSH水平得到良好和稳定的控制.临产时应当注意加强支持治疗,鼓励进食,严密监测胎心变化.产后新生儿应即刻留脐血检测甲状腺素和TSH水平,母亲也应当继续在内分泌专科医生的指导下调整治疗方案.注意及时补碘,海带紫菜含碘量高,有助于食补,含碘类食物加强补充.

祝健康


      
      以上是对“甲减病人怀孕注意事项?!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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