胆管癌晚期已做过手术，复查发现又有点堵

      你好,这位朋友,胆管癌确实是一种恶性程度很高的肿瘤,你说的病人在术后这么短的时间内有有了复发,这是比较麻烦的事了,目前再做手术是很难了.因为每一次手术后腹腔都有很严重的粘连,第二次手术可能无法分离这些粘连到达手术部位.另外,肝总管本来就很短,这次又发生了肿瘤,要是再切除一段的话,怕是很难够得着与小肠吻合了,若是切除不够,勉强吻合上,很快又会发生梗阻,因此,你目前的选择只有放支架,是否能成功要看术中医生的情况了,一般是可以的,单支架就可以了.病人的预后不会超过2年,但是手术必须要做,因为一旦胆道梗阻,出现了黄疸,胆汁大量淤积在肝脏内,肝功能急剧恶化,马上病人就不行了.若是单管支架也失败了,还能有最好的办法,就是做经皮肝穿刺,把胆汁引出来,再给病人输进小肠里,有些病人甚至自己能喝下去,一般还是输进去.
      

      本病例已行手术治疗,且化疗已满6周期,目前出现局部堵塞,可根据患者症状处理.如有无皮肤,巩膜黄染,如出现上述情况则需尽早行再通治疗,对于所提到支架问题,建议行双支架治疗,同时应进行进一步检查,如肿瘤标志物,胆管造影等,明确是否为肿瘤局部复发.至于治疗后生存时间问题,有个体差异,且再通治疗为多为减轻症状治疗,生存期则主要依靠针对肿瘤本身的治疗.待检查明确后,可携带相关资料就诊,咨询当地医院是否能做术后放疗,解决局部堵塞问题.