传染性单核细胞增多症

      本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈.当并发细菌感染时,如咽部,扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G,红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果.
      肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部,喉头有严重水肿,出现神经系统并发症,血小板减少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症状,消除炎症.但一般病例不宜采用.
      1.西医药治疗
      (1)高热病人酌情补液.
      (2)休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗.
      (3)出血者给予止血药物.
      (4)脑水肿者给予甘露醇脱水.
      2.中医药治疗
      (1)发热期：恶寒商热,头身疼痛,呕吐腹泻,舌红苔黄腻,脉浮数或濡数.治法：解表清气,化湿清热.
      (2)出疹期及出血：高热烦渴,斑疹外发,皮肤淤斑淤点,便血,呕叶腹痛等,舌红苔黄腻,脉滑数.治法：清热泻火,凉血解毒.
      (3)休克期：面白肢冷,烦躁不安,体温下降,血压下降,脉细弱.治法：益气固脱.
      (4)恢复期：倦怠无力,食欲不振,少气懒言,舌淡,脉细.治法：健脾和胃,益气养阴.

      本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈.当并发细菌感染时,如咽部,扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G,红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果.
      肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部,喉头有严重水肿,出现神经系统并发症,血小板减少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症状,消除炎症.但一般病例不宜采用.
      1.西医药治疗
      (1)高热病人酌情补液.
      (2)休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗.
      (3)出血者给予止血药物.
      (4)脑水肿者给予甘露醇脱水.
      2.中医药治疗
      (1)发热期：恶寒商热,头身疼痛,呕吐腹泻,舌红苔黄腻,脉浮数或濡数.治法：解表清气,化湿清热.
      (2)出疹期及出血：高热烦渴,斑疹外发,皮肤淤斑淤点,便血,呕叶腹痛等,舌红苔黄腻,脉滑数.治法：清热泻火,凉血解毒.
      (3)休克期：面白肢冷,烦躁不安,体温下降,血压下降,脉细弱.治法：益气固脱.
      (4)恢复期：倦怠无力,食欲不振,少气懒言,舌淡,脉细.治法：健脾和胃,益气养阴.
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      【预后】
      本病预后大多良好.病程一般为1～2周,但可有复发.部分患者低热,淋巴结肿大,乏力,病后软弱可持续数周或数月.极个别者病程迁延达数年之久.本病病死率为1%～2%,死因为脾破裂,脑膜炎,心肌炎等.有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化而死亡.本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不同的疾病.虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者,但本病不会转化为淋巴瘤.
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      【预防】
      目前尚无有效预防措施.急性期患者应进行呼吸道隔离.其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒.因病毒血症可长达数月,故病后至少6个月不能参加献血.疫苗尚在研制中.

      传染性单核细胞增多症是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病.其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体.
       流行病学
      （一）传染源 带毒者及病人为本病的传染源.健康人群中带毒率约为15%.
      （二）传播途径 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢复后15～20%可长期咽部带病毒.经口鼻密切接触为主要传播途径,也可经飞沫及输血传播.
      （三）易感人群人群普遍易感,但儿童及青少年患者更多见.6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病.15岁以上感染则多呈典型发病.病后可获持久免疫,第二次发病不常见.
       治疗
      本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈.当并发细菌感染时,如咽部,扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G,红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果.
      肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部,喉头有严重水肿,出现神经系统并发症,血小板减少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症状,消除炎症.但一般病例不宜采用.
      1.西医药治疗
      (1)高热病人酌情补液.
      (2)休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗.
      (3)出血者给予止血药物.
      (4)脑水肿者给予甘露醇脱水.
      2.中医药治疗
      (1)发热期：恶寒商热,头身疼痛,呕吐腹泻,舌红苔黄腻,脉浮数或濡数.治法：解表清气,化湿清热.
      (2)出疹期及出血：高热烦渴,斑疹外发,皮肤淤斑淤点,便血,呕叶腹痛等,舌红苔黄腻,脉滑数.治法：清热泻火,凉血解毒.
      (3)休克期：面白肢冷,烦躁不安,体温下降,血压下降,脉细弱.治法：益气固脱.
      (4)恢复期：倦怠无力,食欲不振,少气懒言,舌淡,脉细.治法：健脾和胃,益气养阴.
      预后
      本病预后大多良好.病程一般为1～2周,但可有复发.部分患者低热,淋巴结肿大,乏力,病后软弱可持续数周或数月.极个别者病程迁延达数年之久.本病病死率为1%～2%,死因为脾破裂,脑膜炎,心肌炎等.有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化而死亡.本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不同的疾病.虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者,但本病不会转化为淋巴瘤.
       预防
      目前尚无有效预防措施.急性期患者应进行呼吸道隔离.其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒.因病毒血症可长达数月,故病后至少6个月不能参加献血.疫苗尚在研制中.
      
      以上是对“传染性单核细胞增多症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈.当并发细菌感染时,如咽部,扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G,红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果.
      肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部,喉头有严重水肿,出现神经系统并发症,血小板减少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症状,消除炎症.但一般病例不宜采用.
      1.西医药治疗
      (1)高热病人酌情补液.
      (2)休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗.
      (3)出血者给予止血药物.
      (4)脑水肿者给予甘露醇脱水.
      2.中医药治疗
      (1)发热期：恶寒商热,头身疼痛,呕吐腹泻,舌红苔黄腻,脉浮数或濡数.治法：解表清气,化湿清热.
      (2)出疹期及出血：高热烦渴,斑疹外发,皮肤淤斑淤点,便血,呕叶腹痛等,舌红苔黄腻,脉滑数.治法：清热泻火,凉血解毒.
      (3)休克期：面白肢冷,烦躁不安,体温下降,血压下降,脉细弱.治法：益气固脱.
      (4)恢复期：倦怠无力,食欲不振,少气懒言,舌淡,脉细.治法：健脾和胃,益气养阴.
      本病预后大多良好.病程一般为1～2周,但可有复发.部分患者低热,淋巴结肿大,乏力,病后软弱可持续数周或数月.极个别者病程迁延达数年之久.本病病死率为1%～2%,死因为脾破裂,脑膜炎,心肌炎等.有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化而死亡.本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不同的疾病.虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者,但本病不会转化为淋巴瘤.

      传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病.其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体.
      病因
       （一）传染：带毒者及病人为本病的传染源.
       （二）传播途径：80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,经口鼻密切接触为主要传播途径,也可经飞沫及输血传播.
       （三）易感人群：人群普遍易感,
      症状
       潜伏期5～15天,一般为9～11天.起病急缓不一.约40%患者有前驱症状,历时4～5天,如乏力,头痛,纳差,恶心,稀便,畏寒等,本病的症状虽多样化,但大多数可出现较典型的症状.
       （一）发热：高低不一,多在38～40℃之间.热型不定.热程自数日至数周,甚至数月.可伴有寒战和多汗.中毒症状多不严重.
       （二）淋巴结肿大：见于70%的患者.以颈淋巴结肿大最为常见,腋下及腹股沟部次之.
       （三）咽痛：虽仅有半数患者主诉咽痛,但大多数病例可见咽部充血,少数患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点.齿龈也可肿胀或有溃疡.喉和气管的水肿和阻塞少见.
       （四）肝脾肿大.
       （五）皮疹.
       （六）神经系统症状.
      

      淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大.包括各种感染,结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤,淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡.③介于良性与恶性间的肿大.

      高烧,扁桃体的肿大,颈淋巴结肿大,肝脾的肿大,同时血常规可见异形单核细胞.即可诊断,主要与急性扁桃体炎作鉴别诊断.传染性单核细胞增多症（传单）并不是那么好治,一次治疗不彻底（不仅仅是不发热了就好了）,那你还得会回医院.建议你把小孩送到医院继续治疗,听从主管医生的疗程（较长）安排.
      以上是对“传染性单核细胞增多症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病,其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EB病毒抗体.本病传染源是带毒者及病人,健康人群中带毒率约为15%；传播途径：本病80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢复后15-20%可长期咽部带病毒.经口鼻密切接触为主要传播途径,也可经飞沫及输血传播；易感人群：人群普遍易感,但儿童及青少年患者更多见.6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病；15岁以上感染则多呈典型发病,病后可获持久免疫,第二次发病不常见.
      临床表现：1.发热：高低不一,多在38-40度之间热型不定,热程自数日至数周甚至数月,可伴有寒战和多汗,中毒症状多不严重.2.淋巴结肿大：见于70%的患者,以颈淋巴结肿大最为常见,腋下及腹股沟部次之直径1-4cm质地中等硬,分散无明显压痛,不化脓,双侧不对称等为其特点,消退需数周至数月.肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛.3.咽痛4.肝脾肿大5.皮疹6.神经系统症状见于少数严重的病例,可表现为无菌性脑膜炎,脑炎及周围神经根炎等,90%以上可恢复.
      治疗：本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈,当并发细菌感染时,应选择合适抗生素；肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部,喉头有严重水肿,出现神经系统并发症,血小板减少症性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症状,消除炎症,但一般病例不宜采用.