有问必答网外科骨科 → 痛凤病目前怎幺冶比较好

痛凤病目前怎幺冶比较好

保密 | 0个月 2009-10-12 20:14:50 10人回复 来自

健康咨询描述: 大脚趾红,肿,热,痛,行走困难并带有疼痛.
现在口服“双氯芬酸钠缓释片”(扶他林),并在肿胀处涂“双氯芬酸二乙胺乳胶剂”(扶他林).
目前须注意哪些方面?如使用的药物是否正确?在饮食方面须注意哪些事项?

回复区

潘建华
潘建华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 脊柱外科疾病围手术期护理;膝关节、髋关节人工置换围 帮助网友:9512
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:16:42 我要投诉

      朋友你好,你这情况建议去医院查一下血尿酸看看是否痛风引起的,尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
      
      

乔医生
乔医生 主治医师 擅长: 擅长大内科,精神科,神经内科 。对儿科,妇科,两性 帮助网友:507951称赞:13493
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:16:55

      首先应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
      

一绺清风
一绺清风 医师
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:17:14 我要投诉

      你好,患了痛风,对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
      
      以上是对“痛凤病目前怎幺冶比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

maisui51
maisui51 医师 擅长: 擅长一些妇科疾病,如:子宫肌瘤,盆腔炎,月经不调, 帮助网友:86887称赞:4092
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:16:26 我要投诉

      痛风的治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面,治疗的目的是及时控制痛风关节炎急性发作和降低血尿酸水平,防止尿酸盐沉积,关节破坏及肾脏损害.非药物治疗包括控制体重,避免肥胖,避免进食大量高嘌呤食物如动物内脏,浓肉汤及海产品等,这是防止高尿酸血症和痛风的重要环节.
      
      

陈保晖
陈保晖 贺营医院   医师 擅长: 妇产科 帮助网友:54046称赞:4199
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:17:12 我要投诉

      您好,饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
      
      

绮梦2008
绮梦2008 医师 擅长: 妇科,内科,儿科 帮助网友:65514称赞:4327
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:17:15 我要投诉

      你好
      尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.多饮水,戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼,控制体重避免肥胖,定期检查等方法 .动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,其最有效的药物是:秋水仙碱 中药有:清痹通络药酒,也可配合使用非留体类抗风湿药 如 消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
      

王世芬
王世芬 河北省邢台人民医院   医师 擅长: 消化疾病,妇科疾病,心脑血管病 帮助网友:4810称赞:245
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:22:24 我要投诉

      朋友你好
      一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食,多饮水,戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼,控制体重避免肥胖,定期检查等方法.
       痛风性关节炎急性发作期的治疗
      痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消
      炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的.中药有:清痹通络药
      酒.
      痛风间歇发作期的治疗
      间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾
      病.为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物.临床上抑制尿酸合
      成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等.中药有:复方伸筋胶囊.
      慢性痛风性关节炎期的治疗
      痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复.主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛
      风结石较大者可进行手术切除.
       痛风病晚期的治疗
      晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维
      持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展.消除一切影响肾脏功能的因素.防止尿路感
      染,高血压,糖尿病及动脉硬化症的发生.
      中医对痛风的治疗
      传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治
      疗痛风的原则是以清热利湿,活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄.
      急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主.目前治
      疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊.
      
      以上是对“痛凤病目前怎幺冶比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

盐炒栗子
盐炒栗子 副主任医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,骨关节 帮助网友:910称赞:182
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:27:26 我要投诉
      

你好.
      如果控制目前理想的话,用药方案是可以的.在急性期的时候多采用秋水仙碱,非甾体抗炎药或者糖皮质激素治疗,选择一种即可,你用的扶他林就属于非甾体抗炎药.急性期的时候多有尿酸升高,一定要多喝水,用碳酸氢钠片碱化尿液.不用用降低尿酸的药物.待病情缓解后再加用降尿酸的药物,比如抑制尿酸生成的别嘌呤醇,促排尿酸的苯溴马隆等.

平时要注意保持体重,合理膳食.减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风.1.碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头,面条,玉米为主,以利尿酸排出.2,蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食,以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤,肉汤.适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%-25%以内3,少吃火锅.调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍.4,一旦诊断为痛风病,茶,咖啡,肉,鱼,海鲜都在限食之列.辛辣,刺激的食物也不宜多吃.还要下决心戒酒.一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍.高血压病人患痛风可能性会增加10倍.痛风与糖尿病一样是终身疾病.5,大量饮水.每日饮水2000-3000毫升,促进尿酸排除.尽量均匀饮水,每小时一杯.6,限盐每日2-5克.7,避免过度劳动,紧张,湿冷,穿鞋要舒适.8,含嘌呤少的食物有:奶及奶制品,蛋类,米,面,玉米,马铃薯,各种蔬菜如萝卜,洋葱,番茄及水果等.

还要注意别太劳累.
      希望对你有帮助,祝健康.


      
杏林no1
杏林no1 其他 帮助网友:514称赞:31
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:27:55 我要投诉

      痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,它会让你周身局部出现红,肿,热,痛的症状,俗语说:痛风痛起来真要命.只有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感觉,如不及时治疗,会引起痛风性肾炎,尿酸肾结石,以及性功能减退,高血压等多种并发症.
       1,治疗痛风的原则和目的
      治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查.
      临床治疗痛风一般要求达到以下目的:
      (1)尽快终止急性关节炎发作;
      (2)防止关节炎复发;
      (3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏,关节等所引起的并发症;
      (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;
      (5)预防和治疗糖尿病,肥胖,高血压,血脂异常等并发症.在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案.
      2,一般治疗
       包括采用低嘌呤低脂肪饮食,多饮水,戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼,控制体重避免肥胖,定期检查等方法.
      3, 痛风性关节炎急性发作期的治疗
       痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消
      炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的.中药有:清痹通络药
      酒.
      4 ,痛风间歇发作期的治疗
       间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾
      病.为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物.临床上抑制尿酸合
      成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等.中药有:复方伸筋胶囊.
      5 ,慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复.主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛风结石较大者可进行手术切除.
      6, 痛风病晚期的治疗
      晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维
      持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展.消除一切影响肾脏功能的因素.防止尿路感
      染,高血压,糖尿病及动脉硬化症的发生.
       痛风的注意事项
      痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:
      (1)饮食方面:①猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔以及各种动物内脏(肝,肾,心,脑),骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类,菠菜,豆类,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭,糖等可以吃.②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.③避免暴饮暴食或饥饿.④节制烟酒,尤其不能酗酒.⑤不喝浓茶,咖啡等饮料.
      (2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素,四环素,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,维生素B�1和B�2,胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等.
      (3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要.
      (4)注意劳逸结合,避免过劳,精神紧张,感染,手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游.
      

小丹医生zj
小丹医生zj 其他 帮助网友:104称赞:7
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 20:28:03 我要投诉

      痛风治疗
      治疗目的在于:(
      1)用抗炎药物终止急性发作;
      (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤);
      (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
      非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
      除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
      在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).
      促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
      用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成..这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.
      辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.
      痛风饮食治疗
      河南中医离退休专家医院痛风病治疗中心提醒患者:“是药三分毒”,药物的主要功效与它的副作用往往是相伴相生的.在治疗疾病选用药物时,一定要谨遵医嘱,不能随便服用,尽量服用副作用少的药物,此外,食疗是一种健康无副作用的治疗方法,所以能用食疗医治的疾病,最好选择食疗.
      

快速问医生下载
颈椎疼痛治疗方法 皮试疼痛级别 舌灼热疼痛 疼痛分几级
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

双氯芬酸二乙胺乳胶剂

双氯芬酸二乙胺乳胶剂

用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如:缓...[说明书]

秋水仙碱

秋水仙碱

治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由