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我近一个月晚间发生咳嗽,白天症..

保密 | 0个月 2009-10-12 21:25:25 8人回复 来自

健康咨询描述: 我近一个月晚间发生咳嗽,白天症状减轻,请问这是哮喘病吗?

医生回复区

i医生
i医生 医师 擅长: 内 帮助网友:1150称赞:17
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2009-10-13 10:41:00

      你好!此情况应注意支气管痉挛引起的表现的,建议多饮水及避免辛辣,冷凉食物.应用氧氟沙星及克咳敏进行治疗观察.无效时到医院进行检查治疗
      

黄敏医生
黄敏医生 其他 帮助网友:234称赞:11
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2009-10-13 22:47:48 我要投诉
      

你好!
      请问你是老年人,还是年轻人?有没高血压,高血脂,冠心病等病史?是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.

哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动(过度通气),食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因.
      


      

过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因.过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖.过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径.
      一,症状 与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性:常在秋冬季节发作或加重.④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.
      


      

二,体检 缓解期可无异常体征.发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长.严重哮喘发作时常有呼吸费力,大汗淋漓,紫绀,胸腹反常运动,心率增快,奇脉等体征.
      


      

三,实验室和其他检查
      


      

(一)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高.
      


      

(二)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠).如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗.
      


      

(三)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围.在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMER),呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少.可有用力肺活量减少,残气量增加,功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高.经过治疗后可逐渐恢复.
      


      

(四)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒.如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒.如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒.
      


      

(五)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常.如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影.同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在.
      


      

(六)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍.在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应.

一, 临床诊断依据:
      


      

1. 反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关.
      


      

2. 二,发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.
      


      

3. 三,用平喘药能明显缓解症状.
      


      

满足上述三个条件可以建立临床诊断.通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断.

根据你近期突然发现的情况来说,你这不是哮喘.不过可通过食疗进行调养身体,鸭梨和川贝能解决你的问题:或梨和蜂蜜也可以
      去中药店买点川贝,几颗就行,梨一个,梨核陶空,把川贝放入,放锅上蒸,大概30分钟左右,只要梨软了就行了,取出趁热食用,保证你管用!
      夜间咳嗽可能是支气管炎引起的.可以把枕头垫高一点睡.趴着睡估计不管用.也不好.


      
黄志朋
黄志朋 医师 帮助网友:4281称赞:429
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2009-10-13 22:48:44 我要投诉

      你好,这种情况考虑是支气管感染的情况, 1,积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.
      常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用.
      2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.
      3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种不良因素
      
      
      以上是对“我近一个月晚间发生咳嗽,白天症..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张琼方好医生
张琼方好医生 其他 帮助网友:59称赞:7
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2009-10-13 22:51:29 我要投诉

      你好,哮喘是一种常见的呼吸道疾病,以咳嗽和喘气做为主要的临床表现,一般来来说是因为接触了过敏性物质引起的症状,你的症状是以咳嗽为主,当然很多的疾病都可以引起咳嗽,最常见的是上呼吸道的感染,当然也不能排除其他的疾病,建议及时到医院做相关检查,明确诊断后,做对症治疗才会取得立竿见影的效果, 最后衷心地祝愿你早日康复.
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-10-13 22:51:53 我要投诉

      你好!
      请问你是老年人,还是年轻人?有没高血压,高血脂,冠心病等病史?
      因为 心脏不好 也会 哮喘 和 咳嗽?
      1,积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.
      常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用.
      2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.
      3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种不良因素
      必要的 时候可以到 专科医院 就诊 ,不要 耽误
      

zoehuahuazj
zoehuahuazj 其他 帮助网友:147称赞:11
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2009-10-13 22:52:37 我要投诉

      不一定的,哮喘常常伴有咳嗽,但是咳嗽有很多原因,往往不是因为哮喘,哮喘是支气管的强烈收缩痉挛导致的.
       哮喘往往有窒息的感觉,但是咳嗽不一定会有,哮喘的时候肺部的听诊会有明显的孝慜音,哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症.仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已.建议你是在不放心,可以去医院做一下全面的检查.一般情况下,只要生理上检查没有特别的异常,都不必过于惊慌
      

黄琪琪
黄琪琪 其他 帮助网友:319称赞:56
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2009-10-13 22:54:58 我要投诉

      不是哮喘,多半是阴虚咳嗽.沙参麦冬汤. 方中重用北沙参,麦冬甘寒生津,清养肺胃为主药;玉竹助主药甘寒生津,养阴润燥以为辅,天花粉清肺润燥,养胃生津;生扁豆甘平和中,培土生金;冬桑叶轻清宣透,以散燥热;甘草泻火和中,调和诸药共为佐使,诸药配伍,共奏清养肺胃,生津润燥之功,乃甘寒之法. 若久热久咳,是肺中燥热较甚,又当加地骨皮以泻肺清热.咳剧加川贝母,甜杏仁,百部润肺止咳;若肺气不敛,咳而气促,加五味子,诃子以敛肺气;低热,酌加功劳叶,银柴胡,青蒿,地骨皮以清虚热;盗汗,加糯稻根须,浮小麦以敛汗;咯吐黄痰,加海蛤粉,知母,黄芩清热化痰;痰中带血,加丹皮,山栀,藕节清热凉血止血
      
      以上是对“我近一个月晚间发生咳嗽,白天症..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡曼莉医生
胡曼莉医生 其他 帮助网友:1138称赞:217
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2009-10-13 22:58:54 我要投诉

      你好,支气管哮喘是有多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性有关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并且引起反复发作性的 喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,加剧,因为夜间的气道反应性增高并且迷走神经兴奋,支气管平滑肌收缩,更易咳嗽,多数患者可自行或经治疗缓解,临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷或咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等症状,有时咳嗽可为唯一的症状,哮喘的诊断标准有相应的临床表现,体征,还要除外其他疾病所导致的喘息等症状,临床表现不典型者还要应用一些特殊的实验室检查才能鉴别,并且临床表现通常在接触变应原,冷空气,物里或化学因素的刺激,病毒性上呼吸道感染或运动有关,支气管哮喘如诊治不及时,随病程延长可产生气道不可逆性缩窄和气道,建议立即到医院检查,明确病因,最后祝你早日康复
      

疾病百科| 哮喘(别名:支气管哮喘,吼病)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

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