健康咨询描述: 大便时尿血是怎么回事.平时小便不出血,没有感到不舒服,有便秘的毛病,
便血是一种很常见的消化道疾病症状,有的人不以为然.殊不知,便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号.尤其是上了年纪的人,千万不能对便血掉以轻心.但并不是大便带血就是患了大肠癌,因为便血可见于其他很多消化道疾病,如痔疮,肛裂,结肠息肉等.在这些病因中,成人最常见的是痔出血或大肠癌;
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况;1.肾脏及尿路疾病 1)炎症:急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等 2)结石:肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害 3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生 4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统 5)药物刺激:如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等 6)先天畸形:多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45-60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠 CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正2.全身性疾病 1)出血性疾病:血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等 2)结缔组织病:系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等 3)感染性疾患:钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等4)心血管病病:充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成5)内分泌代谢疾病:痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症3.映邻近器官疾病 子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路
正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为尿血.
尿血
尿血指小便中混有血液或挟杂血块.《素问》称“溺血”,“溲血”.
尿血与血淋相似而有别,若小便时不痛者为尿血,小便时点滴涩痛,痛苦难忍者即为血淋.《类证治裁·溺》:“溺血与血淋异,痛为血淋,出精窍,不痛为溺血,出溺窍.”
尿血之症,多因热扰血分,热蓄肾与膀胱,损伤脉络,致营血妄行,血从尿出而致尿血,发病部位在肾和膀胱,但与心,小肠,肝,脾有密切联系,并有虚实之别.常见的有心火亢盛,膀胱湿热,肝胆湿热,肾虚火旺,脾肾两亏等证.
[编辑本段]【尿血的原因】
产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核,肾炎,尿路感染,尿路结石,尿路肿瘤等.血尿同时伴有较长期的尿频,尿急,尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑,面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频,尿急,尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅,尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿,腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起.
[编辑本段][2]【常见证候】
心火亢盛:尿血色鲜红,小便灼热,短涩,面赤身热,口舌糜烂或生疮,心悸,心烦,失眠,大便燥结,舌尖红,苔黄,脉数.
膀胱湿热:尿血,尿频,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹胀满.舌质红,舌苔黄腻,脉滑数.
肝胆湿热:尿血,小便短赤,兼见发热口苦,渴不欲饮,纳减腹胀,恶心欲呕,胁肋疼痛,或身目发黄,舌边红,苔黄腻,脉弦数.
肾虚火旺:尿血,血色鲜红,反复不止,兼眩晕,耳鸣,腰膝酸软,两颧红赤,潮热盗汗,五心烦热,虚烦不寐,舌鲜红,少苔或无苔,脉细数.
脾肾两亏:小便频数带血,血色淡红,反复不愈,神疲倦怠,纳减腹胀,便溏,腰膝酸软,耳鸣,头晕,面色萎黄,舌质淡,苔白润,脉细弱.
[编辑本段]【尿血宜忌原则】
尿血古代又称溺血,是指小便中混有血液,或伴有血块夹杂而下,多无疼痛之苦,所谓“痛为血淋,不痛为尿血”.尿血一证,西医认为,正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿.凡泌尿系统疾病,尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血.中国传统医学则认为,无论何种疾病引起的尿血,都是因为热扰血分所致,热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制,但又与心火,小肠火,肝火下迫以及阴虚内热,损伤脉络有关,致使营血受热而妄行,血从尿出.
宜忌原则
尿血多因火旺,但有实火与虚火之分.实者多属暴起,尿血鲜红,尿时一般都有尿道灼热感觉;虚者多属病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡红,尿时亦无灼热之感.前者宜吃具有清心泻火,凉血止血作用的清淡食物;后者宜吃具有滋阴降火,益气摄血作用的食品.凡是尿血之人,无论虚实,均忌吃辛辣刺激性食物,忌吃肥甘油腻,荤腥温热性食品,忌吃海鱼虾蟹发物.
以上是对“大便时尿血是怎么回事。平时小便..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,尿血的病因很多,具体如下:
(一)泌尿系本身的疾病
1.感染 如膀胱炎,肾盂肾炎,尿道炎,急性前列腺炎,急慢性肾炎,肾结核等可直接损害泌尿器官引起血尿.
2.肿瘤 肾血管瘤,膀胱良性乳头状瘤,息肉,肾癌,肾盂癌,前列腺癌等.
3.泌尿系结石 肾,输尿管,膀胱结石可引起机械性损伤造成血尿,但往往伴随有相应部位的钝痛,绞痛和放射性疼痛.
4.各种原因造成的泌尿系损伤,梗阻,或其他原因如先天性多囊肾,膀胱子宫内膜异位症,膀胱异物,物理或化学物品,药品造成的损害,剧烈运动均可引起血尿.
(二)全身性疾病
1.血液系统病 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,再生障碍性贫血,白血病,血友病,恶组,溶血性-尿毒症综合征,血红蛋白病等.
2.结缔组织病 系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,痛风,皮肌炎,硬皮病,风湿性肾炎及其他变态反应性疾病.
3.其他感染性疾病 钩端螺旋体病,流行性出血热,猩红热,丝虫病等.
4.心血管及内分泌代谢疾病 高血压性肾病,心功能衰竭,糖尿病肾病,甲状旁腺亢进症等.
(三)尿路邻近器官疾病 盆腔炎,急性阑尾炎,输卵管炎,直肠,结肠癌,宫颈及卵巢恶性肿瘤.
尿血分“肉眼血尿和镜下血尿”两种.中医属“血症”范畴.
血尿的病因多有肾盂结石,输尿管结石,肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,前列腺炎,尿路临近组织器官病变,血液病,感染性疾病,高血压动脉硬化,高钙血症,高尿酸血症,泌尿系肿瘤,肾动脉硬化,先天性肾畸形,肾下垂或游走,重体力劳动或长跑运动,药物毒性损害,腰部外伤等因素使脉络受损,血渗尿中.临床表现不一,有泌尿系结石所致者,腰痛剧烈,尿频尿急,尿痛,排尿困难,血尿明显;有泌尿系感染引起者,双侧腰痛,尿频尿急,尿痛;有肾结核并发者,有午后低热,盗汗之特征;有肾炎引起者可见浮肿,血压升高;有肾癌所致者有无痛全程血尿;有前列腺癌导致者排尿终末时出现血尿.尿频,尿急,尿潴留,头晕,耳鸣,心烦,口渴,腰膝酸软,小腹坠胀是各种血尿的共有特征.
温馨提示:
早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
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