请问：颈部淋巴结肿大疼痛，穿刺

      你好,像这样的情况PPD阳性说明淋巴结肿大是结核疾病的
      像这样的情况是需要及时到医院传染科正规接受抗结核药物治疗下的
      

      你好，单纯PPD阳性，并不能说明有结核，淋巴结穿刺，需要做病理检查及抗酸染色检查，是何种疾病，需根据检查结果和临床表现来判定。穿刺为水样，可以是囊肿，也可以是其他疾病引起的囊性变。如果细针穿刺涂片不好诊断，必要时可以做淋巴结活检检查，以明确肿物的性质。
      以上是对“请问：颈部淋巴结肿大疼痛，穿刺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人.结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变.但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病,病期常为1~3月或更长.呈多颗淋巴结肿大,散在性,可推动.随疾病发展可融合成团块,固定,不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道.胸部X光片可能显示结核病灶.本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除.形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药.  
          （一）全身治疗      适当注意营养和休息.口服异烟肼1~2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射.      （二）局部治疗      1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.      2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次.      3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除.伤口不加缝合,用链霉素溶液换药.      4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术.

      在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部,耳后,腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎.
       细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎.但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病.长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎.引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.
       急性化脓性淋巴结炎的治疗应以抗感染为主.全身应用抗生素,应有效,足量,静脉给药.局部可予以理疗及外敷中药.如有脓肿形成应及时切开引流排脓.特别强调要找出引起感染的原因,积极治疗原发病变(如病源牙的治疗).
       对慢性淋巴结炎,如病变发展缓慢可不做处理.但对于反复急性发作者,或临床上不能与肿瘤相鉴别时,可考虑做手术摘除.
      

      你所提供的过于简单,而且有很多相关检查内容没有.初步考虑诊断结核性淋巴结炎.强烈建议做个病理检查.
      由于口腔及咽部发炎所导致的颌下淋巴结肿大.引起淋巴肿大的原因很多,主要有以下方面.
      淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因.
      慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.
      结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻（干酪样变）,有的部分较硬（纤维化或钙化）,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.
      巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.
      假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.
      

      这个靠你说的这些问题还不好说到底是什么疾病,这个引起颈部淋巴结肿大的原因有好多,不能靠你说的那两个指标就随便定是什么病的,穿刺时水样,一般有淋巴瘤和白血病的可能,虽然你检查肝胆脾脏都正常,但是有时候在疾病的早期,也就是说在白血病和淋巴瘤早期有时候不一定有肝脾肿大的,还有你检查的那个PPD一个加号这也不能说明是什么问题的,因为这个不是确诊结核的主要手段,他只是辅助诊断的,有时候机体的抵抗力比较弱,就算是患上结核病,PPD实验也是阴性,或者是弱阳性等,所以我说这个是不能说明什么问题的,还有就是颈部局部有炎症也会导致颈部的淋巴结肿大的,像牙周炎,中耳炎急性扁桃体炎,咽喉炎等都会导致颈部的淋巴结肿大,所以现在还不好说到底是什么疾病治愈治疗更不好说用什么药了,不要盲目的用药,要我说还是再去医院彻底的检查检查看看到底是怎么回事,以对症治疗,
      以上是对“请问：颈部淋巴结肿大疼痛，穿刺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好你说的情况考虑为颈部淋巴结结核的可能性比较大,你应该把穿刺液做病理.如果确诊是结核病,建议到正规的传染病医院治疗.祝你早日健康!

      你好,颈部淋巴结肿大,但没有其他基础疾病,比如癌症,引起的淋巴结转移,多是由于喉部的炎症,如慢性咽喉炎,鼻炎等炎症引起.淋巴结肿大,如果体积不是很大,没有流脓出血,没有压迫气管,食管,可以不予理会.但如果体积比较大,并且有其他明显不适症状,建议你到医院专科治疗,必要时应该将淋巴结切除.祝你健康!

      颈部淋巴结结核【诊断依据】
      （1）颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛.多见于儿童和青年.
      （2）初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差.肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈.
      （3）分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康.
      （4）可有低热,盗汗,乏力,消瘦等全身症状.
      （5）有些患者可有肺部等结核病史或病变.
      （6）取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果.
      （7）病理活检可明确诊断.【治疗措施】
      本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除.形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药.
      （一）全身治疗 适当注意营养和休息.口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射.
      （二）局部治疗
      1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.
      2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次.
      3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除.伤口不加缝合,用链霉素溶液换药.
      4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术.

      淋巴结肿大一般考虑周围组织器官的炎症引起,请问有没有局部炎症的情况