健康咨询描述:
主要症状:手不能用筷子 ,右手不能灵活运动
发病时间:2009年9月10
化验检查结果:脑血栓
曾经的治疗情况和效果:
打了21天点滴,右手已经能用筷子,但手握东西还无力,现在口服尼莫地平和阿司匹林
点滴药 1 盐水 比拉西坦 胞二磷胆碱 2 盐水 奥扎格雷钠 3 盐水 血塞通
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一,建议所有的中老年人,都应该认真地检查一次自己的“血管健康”情况,了解自己的血压,血脂与动脉是否发生硬化和硬化的程度,这一点十分重要.因为动脉硬化,高血压,血脂和血液粘稠度增高是发生脑血栓的病理基础.若这些检查结果异常,表明自己的血管健康状况不良,是脑血栓的易感者,应加强防治.可惜的是,现在大多数中老年人对自己的血管健康情况不明,甚至漠不关心,这是不明智的,必须纠正.
二,重点“易感人群”,即上面提及的检查结果阳性者(高血压,动脉硬化,高血脂患者),必须把积极,认真治疗这些疾病作为自我保健的重点,当成一件大事.因为,治疗它们就是预防脑血栓的得力措施,是祛因预防.究竟应该采取什么方法,应用何种药物,应由经治医生决定.
你好,脑梗死的溶栓治疗是在发病6小时内进行的,超过六小时,是不能溶栓的,现在的情况需要时间恢复的,可以加用丹参注射液,脑活素,维脑路通注射液治疗的,平时可以服用步长脑心通胶囊,华佗再造丸,阿司匹林缓释片的,建议平时饮食清淡,多吃蔬菜和水果,低脂饮食,多做患肢的功能训练,预防复发,
以上是对“轻微脑血栓病应怎样融栓?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
这位朋友你好,(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围.常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升,连用7—10天.有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%.具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程.(3)浴血栓疗法:常用链激酶,尿激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程.曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效.—般在发病后24小时之内应用.取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可.还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果.溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机.一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快,疗程短.溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用.
你好,脑血栓最有效地方法,就是连续输液,其中还有扩血管和溶血栓的药品.
血栓不能确定在哪个部位,就算确定了血栓的具体位置,也可能做手术取出.所以,只有采取保守治疗,血塞通的效果还蛮好的,需要合理配合用药.
最后,祝你早日康复.
你用的药物就不错啊,如果还是无用的话换成盐水250ml+倍丙脂120mg.然后辅助营养针是维生素B6.胞二磷胆碱.还有乙酰谷酰胺.六冬氨酸钾镁.就可以了.
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脑血栓治疗
脑血栓治疗方法:
脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
西医治疗
血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.
降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.
抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
有条件者可作动脉吻合术.
中医治疗
主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺),分别有各自的代表药物.
可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.
脑血栓护理
加强护理,防止各种并发症.勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染.注意加强营养.坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症.
1.溶栓只能在发病6小时内,最好是3小时哈.并且溶栓还有很有很大要求的.溶栓是有专门的药的,并且也极容易引起出血
2.西医的治疗已经很全面了.不需要再改变了
3.可以尝试针灸理疗的哈.发病三月内效佳,六月内尚可,一年以上效果不肯定
你好~根据病情给你个治疗方案:血塞通400 mg加生理盐水250 ml静滴,每日1次,15 d为1个疗程,停药1~3 d后可进行下一疗程,连用3个疗程;血塞通是一种新型溶栓抗凝药物,能增加血管流量,扩张脑血管,改善血液动力学,对脑缺血后海马CAI区的迟发性神经元损伤有明显的保护作用.还能抑制血栓形成,提高组织纤维蛋白溶酶原活化剂(t—PA)活性,有效延长凝血时间,对缺氧所致的脑损伤具有保护作用.
此外,及早采取康复措施 如果病情稳定,生命体征平稳,神经症状不再发展,2 d后即可进行康复训练.早期肢体功能康复锻炼至关重要 ,可以大大减少肌肉萎缩,关节挛缩畸形.
21天属于恢复期,建议您不要心急,目前应用的药物算是临床常见的常规药物,比较不错,应用营养脑神经的药物可以尝试改为奥拉西坦,或者神经节苷旨,中药活血化瘀药物治疗,灯盏花素注射液,控制好血压,可以用低分子肝素,血栓的恢复比较慢,建议加强肢体锻炼,慢慢恢复,同时配合针灸治疗效果不错的
这个需要一段时间的调理,没有那么快.在这段时间,建议到针灸科去做针灸治疗,恢复肌张力.
可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复.有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能.最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗.近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果.
脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些.
然后再配合饮食
科学饮食:脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.
多饮水:脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞.
,增加膳食纤维和维生素C的食物:其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.
限制精制糖和含糖类的甜食:包括点心,糖果和饮料的摄入
限制脂肪摄入量:每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄
脑血栓按中医的观点来说就是痰瘀阻窍,神明受阻而至脏腑气机逆乱所致,治疗之法首在活血通窍以疏通脑络使神明得复,其次调理脏腑气机以治疗痰瘀生成之根本.可以小剂量长期服用三七粉10克,丹参30克,川芎20克,当归30克(打粉)法夏30克.每次3-6克,一日服用两次就可以了,痰化瘀消症状自然就没有了.
你好,根据你说的情况来看,已经过了溶栓的时期了.
一般治疗
1早期溶栓
脑血栓形成后尽快尽早的治疗,最好是在发病6 h以内行溶栓治疗,使血管再通,可减轻脑水肿,缩小硬死灶,恢复栓塞区的血流,减轻神经元损伤.常用的溶栓药有尿激酶,其是目前国内应用最多的溶栓药,可渗入血栓内,同时激活血栓内和循环中的纤溶酶原,起到局部溶栓作用,并使全身处于溶栓状态,用100000~1500000 U溶于生理盐水l00~2O0 m1中,持续静滴30 min.
2用疏血通
疏血通4~6 ml加入5%葡萄糖250~500 ml中持续静脉点滴.
3防止高血压脑血栓形成
急性期患者血压偏高.收缩压大于220 mmHg可用降压药,一般不用降压药,以免血压过低而导致血流量不足,使病情加重.
4防止脑水肿
因为急性期可引起脑水肿,脑水肿可影响血液供应,加重脑组织的缺血,低氧,若患者出现意识障碍加重,常用20%甘露醇250 ml快速静滴,2~3次/d,连用3~7 d.
5抗凝治疗
抗凝治疗的主要是防止缺血性脑卒中的早期复发,血栓的延长及防止堵塞远端的小血管继发形成血栓,促进侧支循环.适用于进展型脑血栓患者,出血性梗死或高血压者均禁用抗凝治疗
6高压氧舱治疗
脑血栓形成应用高压氧舱提高血氧供应,增加有效弥散距离,促进侧支循环形成.在高压氧状态中,正常脑血管收缩,从而出现了“反盗血”现象,增加了病变部位脑血液的灌注;脑组织有氧代谢增强,无氧代谢减少,能量产生增高,加速酸性代谢产物的清除,为神经组织的再生和神经功能的恢复,提供良好的物质基础,脑血栓形成患者若呼吸道没有明显的分泌物.呼吸正常,无抽搐以及血压正常者,宜尽早配合高压氧舱治疗 .
根据你的情况目前主要是控制血压,防止脑水肿和抗凝治疗,同时日常的护理也很重要.
护理
1生活护理
保持床单位整洁,干燥,减少其对皮肤的机械性刺激.患者需在床上大,小便时,为其提供方便的条件,隐蔽的环境和充足的时问.指导患者学会和配合使用便器,便盆置于与取出要动作轻柔,注意勿拖拉和用力过猛,以免损伤皮肤.帮助卧床患者建立舒适卧位,向患者及家属讲明翻身拍背的重要性,促进肢体血液循环,增进睡眠,鼓励患者多饮水,均衡饮食,保持大便通畅.注意口腔卫生,增进舒适感和满足患者的基本基本生活需求.
2安全护理
运动障碍的患者要防止跌倒,确保安全.床铺要有保护性床栏;走廊,厕所要装扶手,以方便患者起坐,扶行:地面要保持平整干燥,防湿,防滑,去除门槛;呼叫器和经常使用的物品应置于床头患者伸手可及处.上肢肌力下降的患者不要自行打开水或用热水瓶倒水.防止烫伤.行走不稳或步态不稳的,选用手杖等适合的辅助工具,并有人陪伴,防止受伤.
3心理护理
给患者提供有关疾病,治疗及预后的可靠信息;关心,尊重患者,多与患者交谈,鼓励患者表达自己的感觉,知道克服焦躁,悲观情绪,适应角色的转变圳.正确对待康复训练过程中患者所出现的注意力不集中,缺乏主动性,畏难情绪,悲观情绪,急于求成心理等现象,鼓励其克服困难,摆脱对照顾者的依赖心理.增强自我照顾能力与自信心,营造一种和谐的亲情分为和舒适的修养环境.
4肢体恢复与语言锻炼
肢体恢复早期锻炼有助于抑制和减轻肢体痉挛姿态的出现与发展,能预防并发症,促进康复,减轻致残程度和提高生活质量同.正确的运动训练有助于缓解痉挛和改善已形成的异常运动模式.教会患者如何放松上肢和肩胛痉挛,并保持关节的被动上举.可避免手的僵硬收缩,鼓励患者每天多次练习,及时静脉输液.也应小心地继续上举其患肢,以充分保持肩关节无痛范围的活动,训练用患腿负重,抬高或放下臀部,为患者行走做准备,可以防止患者在行走中的膝关节锁住.维持关节的活动度,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形.肢体恢复锻炼主要包括转移动作训练,坐位训练,站立训练,步行和实用步行训练,平衡共济训练,日常生活活动训练等.上肢功能训练一般采用运动疗法和作业疗法相结合;下肢功能训练主要以改善步态为主同.具体方法有踝关节选择性背屈,患侧下肢负重及平衡能力训练等.
语言康复语言康复训练是一个由少到多,由易到难,由简单到复杂的程度,训练效果很大程度上取决于患者的配合和参与.因此,训练过程中应根据患者病情情绪状态,循序渐进地进行训练,切忌复杂化,多样化,避免产生疲劳感,注意力不集中,厌烦或失望情绪等,使其能体会到成功的乐趣,循环渐进地训练.
中医的治疗主要是针灸推拿的辅助治疗,建议找正规的推拿医生治疗.
祝患者早日康复.
温馨提示:
要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。劳逸结合,生活规律。
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