是否是胆道闭锁

      你好,根据你所描述的情况,肝大,质硬,胆红素以直接胆红素升高为主,结合大便颜色,考虑胆道闭锁的可能性大.最简单的办法就是做一个肝胆超声或者造影就能确诊了.

      你好,黄疸的类型是相当多的,如溶血,肝脏损害,胆道阻塞等都会引起胆红素增高,从而表现为黄竱,只有明确具体的原因后才能进行相应的处理.

      1. 黄疸
      出生时并无黄疸,1～2周后才出现无痛性进行性黄疸,这是因为胚胎期是通过母亲胎盘清除胆红素的.以后巩膜和皮肤黄疸逐渐加深,甚至呈黄绿色.粪便由黄色转为黄白色,以至陶土色,晚期有少量胆红素自肠腺泌出,粪便又可略呈黄色.尿色随黄疸加重而变深,尿布染黄.血中尿红素升高.黄疸指数可升至200u,凡登白反应直接阳性.
      2. 消化道症状
      患儿出生后的第一个月内,生长正常,食欲良好.随后出现食欲不振,营养不良,肝大,脾大,腹部膨隆等.
      3. 门静脉高压症状
      随着病情进展,最终会发生胆汁性肝硬变和门静脉高压症,出现鼻衄,皮肤粘膜淤斑,食管静脉曲张出血,肝昏迷,肝功衰竭等症状.如不治疗,病儿常在1月左右死亡.
      二,治疗
      应争取手术重建胆汁引流通道.手术时机非常重要,应在出生后2月内施行,否则,如手术过晚,病儿发生胆汁性肝硬变后,几乎没有治愈的机会.
      肝外型胆道闭锁的手术治疗原则是恢复胆道的通畅,使胆汁能排入肠腔内.手术中尽可能利用胆囊,行胆囊空肠Roux-en-Y式吻合术,亦可行胆总管空肠吻合术.肝内型胆道闭锁,过去认为无法手术治疗,近年来日本 kasai对肝门部胆道闭锁而肝内还存在胆管腔的病儿,行肝门部仔细解剖后,找到一段肝内胆管,再行肝门胆管空肠Roux-en-Y式吻合术,期望胆汁能外流.但手术后易发生胆汁返流而致胆道逆行感染,加重胆汁性肝硬变.
      对于不能用以上方法矫治的胆道闭锁患儿,治疗的唯一方法是同种异体原位肝移植术,已有移植术后长期存活的报道.
      
      以上是对“是否是胆道闭锁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      胆道闭锁是新生儿黄疸的原因之一,由于不明原因使胆管发生纤维化病变.
      症状：出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时出现肝衰竭,腹水,食道胃底静脉曲张等.
      诊断：出生后持续黄疸,就该怀疑患有此症.腹部触诊可能摸到肿大的肝及脾肿大.血液生化检查可见肝功能异常,并要排除溶血性黄疸,病毒性肝炎等疾病.腹部超声通常不见正常之胆管及胆囊,并可排除胆管囊肿之可能.核医扫描及肝穿刺皆可帮助诊断.手术中胆管摄影是最可靠的诊断方法.胃镜检查食道静脉曲张的程度.
      治疗：手术前检查肝功能,凝血功能.注射维生素K1.一般用Kasai手术治疗.手术成功率与年龄有关,年龄越小,成功率越高