治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效.
(一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵.
麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用.
头痛,是指头部经脉绌急或失养,清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证.头痛的原因有外感和内伤.外感者,为邪壅经脉,气血不畅,经脉绌急.内伤者,与肝,脾,肾关系密切.外感头痛多属实证,治疗当以散风祛邪为主,内伤头痛据其虚实,治疗或扶正为主,或祛邪为主.但又当区分气,血,阴,阳以及五脏的不足或有余,选用不同的治疗原则.
产后头痛者,因产后失血过多,气血不足,血不养脑,或体虚受寒,寒邪客脑,或瘀血入络,阻滞脑络而致.产后失血过多,头脑空痛,头晕目眩,面色萎黄,心悸乏力,为血虚;产后头痛如劈,或刺痛难忍,恶露下行不畅,小腹胀痛拒按,为血瘀;产后头额冷痛,得热痛减,恶露量少,色黯紫,为寒邪所致.建议在中医指导下进行调理,中医在整体调理方面颇具特色,然而具体用药要在医师指导下进行,不可乱服用止痛药.
头痛的病人,一定要防止外感,避免情志过激,保持情绪稳定和乐观,头痛剧烈者应及时就诊.要注意保持安静,舒适,避免噪声,保证充足的睡眠,饮食要清淡.
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