绒癌的治疗和预后

      你好，很高兴为你服务，看到你的问题。根据你的描述，这个情况最好的治疗方法，首先要考虑手术治疗，只有手术治疗才能得到根治，同时要配合化疗，放疗，免疫治疗，靶向药物治疗，生物治疗等等。
      

      绒毛膜上皮癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤.病变可造成局部严重破坏,并转移至全身,致病人迅速死亡.在有效的化疗以前绒癌死亡率高达90％以上,随着有效化疗的进展,其死亡率已下降至20％左右.绒癌多继发于葡萄胎,流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后.前次妊娠后至发病的间隔时间长短不定,有所谓“直接绒癌”即妊娠开始就是绒癌,也有的间隔达17年者.产后,流产后或葡萄胎后阴道持续不规则出血,子宫大而软,血或尿hcG持续阳性,或一度阴性后又转为阳性,应想到绒癌的可能.X线检查肺部有转移阴影出现,多可确定诊断.不典型的病例,诊断有一定困难.尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别,还需依靠血,尿hcG测定和X线检查,最后需根据病理才能确定诊断.许多病人主诉常是转移瘤的症状,如不仔细检查可以造成误诊.绒癌治疗以化疗为主,化学治疗进展很快,药物繁多,应根据病情选择化Ⅰ期5年存活率80~94％,Ⅱ期60~80％,Ⅲ期50~65％,Ⅳ期10~20％.
      

      绒毛膜上皮癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤.病变可造成局部严重破坏,并转移至全身,致病人迅速死亡.在有效的化疗以前绒癌死亡率高达９０％以上,随着有效化疗的进展,其死亡率已下降至２０％左右.绒癌多继发于葡萄胎,流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后.前次妊娠后至发病的间隔时间长短不定,有所谓“直接绒癌”即妊娠开始就是绒癌,也有的间隔达１７年者.产后,流产后或葡萄胎后阴道持续不规则出血,子宫大而软,血或尿ｈｃＧ持续阳性,或一度阴性后又转为阳性,应想到绒癌的可能.Ｘ线检查肺部有转移阴影出现,多可确定诊断.不典型的病例,诊断有一定困难.尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别,还需依靠血,尿ｈｃＧ测定和Ｘ线检查,最后需根据病理才能确定诊断.许多病人主诉常是转移瘤的症状,如不仔细检查可以造成误诊.绒癌治疗以化疗为主,化学治疗进展很快,药物繁多,应根据病情选择化Ⅰ期５年存活率８０-９４％,Ⅱ期６０-８０％,Ⅲ期５０-６５％,Ⅳ期１０-２０％.
      
      以上是对“绒癌的治疗和预后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      绒毛膜癌,简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤.其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,散在地侵入子宫肌层,不仅造成局部严重破坏,并可转移至全身其他部位.绝大多数绒癌继发于正常或不正常的妊娠之后,称为“妊娠性绒癌”,主要发生于育龄妇女,是由妊娠滋养细胞恶变所致.少数绒癌发生于未婚或绝经后妇女,甚至男性,此类常和卵巢或睾丸恶性肿瘤（如内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤等）同时存在,称为“非妊娠性绒癌”或“原发绒癌”
       绒癌为滋养细胞高度增生并大片侵犯子宫肌层和血管,伴有明显和广泛的出血坏死,常伴有远处转移.显微镜下不见绒毛结构或阴影.
       育龄妇女出现阴道流血,应考虑为妊娠相关的疾病;
       绝经过渡期妇女出现在阴道流血,以无排卵性功能失调性子宫出血最为多见,但应首先排除生殖道恶性肿瘤的可能.
       出现阴道出血应及时去正规专业的医院进行详细的妇科检查,诊断病因,对症治疗,以免对身体造成伤害,做到“早发现,早治疗,早痊愈”,避免炎症感染加重,给治疗加大难度
       手术治疗 与其他恶性生殖细胞肿瘤一样卵巢原发性绒癌也应以手术及化疗的综合治疗因卵巢绒癌多发生于青春期前幼女或年轻妇女并以单侧多见近年来PVB(长春新碱博来霉素顺铂)等联合化疗方案的疗效明显卵巢绒癌的预后也发生了根本性变化故多数情况下对未婚的病人如子宫和对侧卵巢无转移可采用保留生育功能的手术切除患侧附件及病灶切除大网膜及腹膜后淋巴结自有效化学药物治疗开始后绒癌的预后发生了根本性改变,其死亡率由过去的90％以上逐步下降到10％左右,从而使其最早成为可治愈的癌瘤之一
       绒癌的治疗效果虽大为改善,但以下因素仍对其预后起到十分重要的影响：
       （一）患者年龄
      年龄大于40岁的预后比小于40岁的差.
       （二）末次妊娠性质
      来自于葡萄胎者,其预后好于来自于流产及足月产的患者.
       （三）发病至诊断明确的间隔时间
      诊断越早,治疗越及时,预后越好.反之则差.
       （四）血绒毛膜促性腺激素水平 hCG水平越高,说明肿瘤细胞增殖分裂越活跃,侵蚀性强,恶性程度亦高.
       （五）肿瘤病灶大小
      无论原发灶或转移灶,直径越大,预后越差.
       （六）转移瘤部位及数目
      脑肝转移者预后最差,胃肠道及脾次之,肾转移亦较差.转移瘤数目越多,治疗效果越差.
       （七）曾否进行化疗
      接受过化疗者,发生耐药的可能性较大,影响预后.
      总之,为进一步提高恶性滋养细胞肿瘤的疗效,改善患者预后,应早期诊断与及时正规的化疗.
      以上建议,仅供参考