健康咨询描述:
主要症状:右侧腹内疼痛,气短
发病时间:胆囊炎病史20年
化验检查结果:胆结石18.5mm,胆内有息肉;心肌缺血;严重脂肪肝
曾经的治疗情况和效果: 无
进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释胆汁.每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素,纤维素;豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.
胆囊切除术和其他手术一样,刚刚做完手术人的抵抗力会降低,腹腔镜手术在这方面影响相对小的多.
空调风扇是夏季降温的设备,合理适度应用会给人创造舒适的生活工作环境,但使用不当过度也会降低人的抵抗力,给一些疾病创造可乘之机.
所以刚刚做完腹腔镜手术可以使用空调和风扇,但要注意使用方法,避免对人体产生不利影响.
饮食方面应该注意避免一次大量脂类摄入,清淡饮食,少食多餐.饮食方面应该注意避免一次大量脂类摄入,清淡饮食,少食多餐.
1.胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的.
2.减少脂肪摄入,禁食高脂肪及煎炸食品.一般可用清淡的但又富含营养的鲫鱼,黑鱼等熬汤作菜,同时还要吃些蔬菜,水果,豆制品.适当的吃点海鲜.
3.要搭配吃些粗纤维食物,以保持大便畅通,这对于胆汁的正常排泄及术后恢复均有好处.
4.对于老年病人,由于其消化机能不像年轻人那样全方位适应,他们既需要丰富的营养,还要有利于消化和吸收.因此,要少吃些含钙量高的食品,也可经常熬些杞子,红枣,莲子粥吃,禁食辛辣食物.
5.常饮茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收.
避免劳累,着凉,生气.
定期(1-2年)到医院复查.
出现腹痛不适黄疸发热等情况及时到医院就诊.
避免劳累,着凉,生气.
定期(1-2年)到医院复查.
出现腹痛不适黄疸发热等情况及时到医院就诊.
以上是对“做胆囊摘除术应注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
一,择好大段的手术时间,注意饮食的清淡为主,防止涤发胆囊急性发作,在不发作时间作该术更加顺利安全.
二,了解微创直视胆囊摘除的手术过程,优点与缺点.
三,了解微创直视胆囊摘除的大致范围.
四,了解微创直视胆囊摘除的手术后需要的休息时间,以便有宽裕的休息时间.
五,术前的前一,二日作肝功能,心电图,肾功能,凝血四项,血常规,胸片检查,特
殊情况需作肺功能,平衡运动试验等进一步检查.
六,老年人为排除消化疾病变成胃病需作上消化便餐或胃镜检查.
七,手术前一餐禁食,如早晨手术则早餐禁食,如下午手术则中餐禁食.
八,老年人或胃肠功能易紊乱者,术前灌肠一次.
九,术前需备皮.
十,手术前B超定位作切口定位. 一,术后回病房后如有硬膜外用药则需去枕平卧4小时.
二,术后如感到口干,可进食少量水或饮料.
三,如使用镇痛泵应注意置泵部的上肢或下肢活动时不要把泵拔出.
四,三至四小时后可以适当采用半卧位.
五,六小时后可下床活动,自行上厕.
六,次日肛门排气,二,三日可排大便.
七,饮食以半流为主,少吃多餐.五日可恢复正常饮食.
八,切口于术后一,三天分别换药一次.
九,术后三日可以出院,如年老体弱或特殊情况可适当延长时间.
十,出院前先征得医师同意,开具出院退房条到住院处结账,医师提供出院资料应妥善
保管,以便电话联系或复诊需要.
大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术.腹腔镜胆囊切除术简单便捷.
腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔,其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔.
找到胆囊后,切断血管和胆管,就可以把胆囊取出来.
如果胆囊严重感染,发炎,或有巨型的胆石,则要开腹进行胆囊切除.手术切口就在右腹部,肋弓下.
术中推开肝脏暴露胆囊,切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管,取出胆囊,并检查胆总管是否被石头阻塞.
如果合并有感染,则需要留置一条小的管道引流数天.
大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家,可以正常饮食[2]和活动.
而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天,一周后才能正常饮食,4-6周后才能正常活动.
术后应根据患者所采用的麻醉方式不同,给予平卧6 h再垫枕或生命体征平稳后给予半卧位,术后次日鼓励并协助患者及早下床活动.术后饮食由软食逐渐过渡到普食,忌食高胆固醇,高脂肪食物,3日内进低脂,高热量饮食,且以少量多餐为原则.一切过激心理均可引起交感神经过度兴奋,导致血压,心率等多方面不稳定.我们一方面向患者讲解过激心理的负面影响,另一方面经常巡视病房,选择合适的时机主动与患者沟通交流,耐心听取患者的倾诉,了解每位患者对疾病治疗的认识和态度.同时在护理工作中做到操作熟练,动作轻稳,语言恰当,并做到因人施护,增加患者的信任度和安全感,使患者把心理干扰降到最低,以积极乐观的心态对待疾病,配合治疗.只要做到上述要求可以缩短了恢复期,减少了住院天数.
你有心肌缺血和严重脂肪肝,不知道你的肝功能情况怎样?这些都会影响手术,也会增加手术风险.手术前评估好风险及控制这些不利的因素,也就是说需要改善心肌缺血及肝功能情况再考虑手术.
以上是对“做胆囊摘除术应注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
首先,患者做手术前要做好心理准备;其次,手术前的一些检查,包括血,尿,便的常规检查;血糖检查;你年龄过了六十了,建议做个动脉血气分析;肝胆胰B超检查;再次,还有手术前六个小时禁食,水,手术前还要排空膀胱,术中留置胃管以排空胃内容物.做完手术后,还要注意日常的饮食和康复状况,饮食要清淡,吃饭要有规律,少吃辛辣生冷的食物.还有要密切关注术后的回复情况,如果出现黄疸,腹痛,发热的症状要及时就医.
术前注意事项:
1,选择好手术时间,注意平时以清淡饮食为主,防止胆囊炎急性发作,以不发作的时间做手术更加顺利和安全.
2,术前的一两天需要做血常规,尿常规,大便常规及OB,胸部正侧位片,心电图,凝血六项等检查,排除手术禁忌.
3,老年人为排除消化道肿瘤可以做个胃镜,肠镜.
4,手术前一餐禁食,如早餐手术则早餐禁食,如下午手术则中餐需要禁食.
5,老年人或胃肠功能紊乱的患者,术前可以灌肠一次.
6,术前需要备皮.
7,手术前需要B超定位作切口定位.
术后注意事项:
1,术后暂时禁食,如有口干,可进食少量的水.
2,术后应绝对的卧床休息,六小时后方可下次活动,上厕所.
3,次日一般都会恢复肛门排气,二,三日可排大便.
4,停禁食后,饮食上主要以流质,半流质饮食为主,少吃多餐.5天后一般可恢复正常的因素.
5,切口于术后一,三天分别换药一次.
6,术后三天后伤口拆线愈合后,可以出院.年龄体弱或伴有基础疾病的患者可适当的延长住院观察时间.
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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