肺癌晚期如何确诊?肺结核如何确诊?

      肺癌的临床表现与癌肿的大小,部位,是否阻塞支气管腔,压迫和侵犯临近组织结构以及有无转移等情况有密切关系.晚期肺癌侵犯与压迫临近组织结构,可以产生下列征象：1靠近纵膈的肿瘤侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹,在X线检查中显示膈肌位置升高和反常呼吸运动.2 侵犯心包会导致心包积液,甚至心脏压塞；3压迫上腔静脉,引起头面部及上肢浮肿,颈静脉怒张；4 侵犯同侧喉返神经,引起声音嘶哑,进食呛咳；5侵犯胸膜,引起胸膜腔积液；6侵蚀胸壁可导致剧烈胸痛或病理性肋骨骨折；7上叶尖部肺癌位于胸廓入口处,又称肺上沟癌,可侵犯和压迫臂丛神经,颈交感神经节,锁骨下动静脉和第一肋骨,产生特有的症状与体征,如同侧上肢发麻,疼痛甚至运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合症,上肢静脉怒张,水肿,动脉搏动减弱,剧烈胸肩部疼痛.晚期肺癌可出现较明显的厌食,乏力和体重下降.淋巴和血行转移会出现相应的症状和体征.

      你好,如果单纯的咳嗽是肺癌的可能性不大,如果时长期咳嗽的话,可以去先做个痰培养或PPD试验,以及胸片,CT等,确体的要先让医生看过后,再确定要做哪些检查的.

      肺癌晚期常有一下表现：
      1.面,颈部水肿.在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏.若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面,颈部水肿.
      2.声嘶是最常见症状.控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧.
      3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促.由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液.若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内 形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液.以上两种情况均可导致气促.然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难.此外, 由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到.
      （三）广泛转移肺癌之症状：因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是 医生或患者发现的首发症状.若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛,视朦.继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫.这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差 别,因此极易被人们忽视.视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难.
       而典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
      一,全身症状：
      全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.
      二,呼吸系统：
      一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
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