健康咨询描述: 我是高血压患者38岁吃了尼福达降到100-160就不降了;我好吸烟不喝酒了;我血脂不高;尿酸高;偏胖;请问我该怎么办?
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动. 在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.严重的或联合其他降压药.这个治疗控制,不能根治的,必要长期检查吃药啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用. 饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.
原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类:利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.医生指导下服用降压药,不能盲目服用药物.另外需要改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补,戒烟,限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类 ,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重. 知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向.例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核 药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的 原因去除之后,通常尿酸值会回复正常.无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛 风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一 下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教.
这位朋友你好,首先戒烟戒酒,适当运动,合理饮食,控制体重,选择用药.目前,高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类:利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1).较有利的药物应用顺序为:β 受体阻滞剂,ACEI,钙拮抗剂,α1 受体阻滞剂.但是,单药治疗可能需要较大剂量,从而导致剂量依赖性的不良反应增加.低剂量联合用药可起到增效作用,使血压降至最适水平,目前我国常用的方案为:①利尿剂+β 受体阻滞剂/ACEI/α1 受体阻滞剂;②β 受体阻滞剂+α1 受体阻滞剂/钙拮抗剂;③ACEI+钙拮抗剂.其中原发性高血压 对无并发症的高血压患者应首选β 受体阻滞剂和(或)利尿剂及钙拮抗剂进行初始治疗.但口服噻嗪类利尿剂可升高总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL),极低密度脂蛋白(VLDL),产生高尿酸血症,糖耐量降低等副作用,且治疗呈剂量依赖性.吲达帕胺兼有利尿剂和钙拮抗剂的作用,可由胆汁排出,对糖脂代谢无不良影响.钙拮抗剂作用较强,目前研制出的缓释和控释心痛定无“突释”现象所致的头痛面红,心率增快等副作用,可每天只服药1次,且降压作用谷/峰比值高.高血压理想治疗(HOT)研究使用非洛地平为降压药物,观察到非洛地平在有效降压的同时,可降低心血管疾病的病死率.一定要坚持服药.
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高血压患者应注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
可使用临床治疗和康复治疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量,康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防止血管硬化,减少脑,心,肾并发症,具体方法有:
1,气功疗法.
2,太极拳.
3,步行.在良好的环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能.
4,医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行.
5,按摩或自我按摩:按揉风池,太阳及耳穴抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压,和消除症状.
6,理疗
高血压患者应注意的饮食方面:
1,首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,这类属于单糖,易引起血脂升高.
2,限制脂肪的摄入.
3,适量摄入蛋白质.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排除,从而降低血压.
4,多吃含钾,钙丰富而含钠低的食物,如土豆,茄子,海带,莴笋.
5,限制盐的摄入量.
6,多吃新鲜蔬菜,水果.每天蔬菜不少于8两,水果2至4两.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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