健康咨询描述:
主要症状:人经常感到累,想睡觉,腰酸背痛
发病时间:8年
化验检查结果:空腹血糖指标10以上
曾经的治疗情况和效果: 吃药,但现在靠吃药已无法控制血糖
你好,现在的最新观点是糖尿病患者在饮食疗法不能控制血糖的情况下,尽早应用胰岛素来控制血糖,这样可以更好的保护身体的血管,器官,神经.胰岛素的注射已经非常简单,自己在家就可以完成.建议你到正规的医院,在医生的指导下调整胰岛素的用量,当血糖稳定后自行注射.我简单给你介绍一下胰岛素.
【胰岛素有几个品种】
按药效时间长短分类
1,超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时.
2,短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时.
3,中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时.
4,长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时.
5,预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时.市场有30%短效和70%中效预混,和短,中效各占50%的预混两种.
【胰岛素的作用】
药理作用:治疗糖尿病,消耗性疾病.
生理作用:胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原,脂肪,蛋白质合成的激素.作用机理属于受体酪氨酸激酶机制.
【用量用法】
一般为皮下注射,1日3~4次.早餐前的1次用量最多.午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少.有时肌注.静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用.因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分,病情轻重和稳定性,体型胖瘦,体力活动强度,胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化.可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2~4g糖需注射1个单位.中型糖尿病人,每日需要量约为5~40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症).较重病人用量在40单位以上.对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖(50~100g)一同静脉注射.此外,小量(5~10单位)尚可用于营养不良,消瘦,顽固性妊娠呕吐,肝硬变初期(同时注射葡萄糖).
【注意事项】
1.胰岛素过量可使血糖过低.其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感,精神不安,脉搏加快,瞳孔散大,焦虑,头晕,共济失调,震颤,昏迷,甚至惊厥.必须及时给予食用糖类.出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml.必要时,再静滴5%葡萄糖液.注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别.有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应.若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量.
2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理.
3.注射部位可有皮肤发红,皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应.故需经常更换注射部位.
4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救).
5.极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位.其主要原因可能为感染,使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合.此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药.
6.低血糖,肝硬变,溶血性黄疸,胰腺炎,肾炎等病人忌用.
胰岛素笔:不疼
胰岛素笔是将胰岛素和注射装置合二为一.胰岛素储存在笔芯中,胰岛素用完后更换笔芯,笔身是一个可调节剂量的注射仪器,专门设计的一次性针头超细,超短,因此注射时引起的疼痛感非常轻微.患者使用时只需把剂量按钮调节到所需要的剂量单位,然后把针头刺入皮下组织,一按剂量按钮,即可完成注射.
胰岛素笔有下列优点:1.方便,免去繁琐的抽取胰岛素过程,携带方便;2.注射过程更加简单,隐蔽;3.为视力不佳甚至失明的病友带来方便;4.剂量更精确,最小输注量1单位;5.基本无痛.胰岛素笔的缺点是需用专门的胰岛素笔芯,价格比瓶装贵.
通过我的介绍你对胰岛素应该有一定的了解了,我相信你的血糖一定能够控制在正常范围.
您好:建议胰岛素治疗.胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
您好,必要时需要遵医嘱注射胰岛素.糖尿病不能根治,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗. 必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
以上是对“Ⅱ型糖尿病8年现靠药物已无法控制怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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糖尿病单独用西药降糖,早早晚晚都会并发症缠身!
好办:
中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去
最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本,二甲双胍临时降糖.
春来玉泉丸是治糖尿病最理想的药物.因为是全方位治疗,所有糖尿病症状同时可好转.特别是视力模糊二十天明显好转,
服半个月二十天明显有力气,一个月可参加重体力劳动,两个月可恢复体力,由于内脏的功能可很快提高恢复,所以根本不需忌口,家常便饭.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身体得到充足的营养,所以恢复的很快.
内脏功能恢复正常,血糖自然可正常.
服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情好转情况可酌情减少西药用量,西药完全停用以后,坚持服中药三到五个月就可彻底治愈.
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上.2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏.可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌.但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗.
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足.此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症.饮食治疗和口服降糖药多可有效.另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素.
你的血糖情况控制不是很好,建议及时去医院调整方案,同时不要忽视饮食和运动的巨大作用,祝早日康复.
你好,从你提供的病史:二型糖尿病诊断明确,病史长达8年,通过饮食,运动及服用降糖药物血糖控制的仍然不理想,空腹血糖都在10mmol/L以上.不晓得你的餐后两小时血糖及糖基化血红蛋白怎么样?建议你去查下,以便于指导下一步采取正确的治疗方案.由于糖尿病血糖控制不理想的话,容易引起各种并发症如急性严重的代谢紊乱:酮症酸中毒和高血糖高渗状态;感染性并发症如皮肤化脓性感染,皮肤真菌感染及肺结核等;慢性并发症有心脑血管病变提高脑卒中,冠心病发病率,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变及神经系统并发症,糖尿病足等.因此糖尿病病人需要把血糖控制在正常范围之内才可以尽量减少并发症的发生,至少也可以减轻并发症的程度.通过饮食,运动及服用降糖药物仍控制不理想的话,就需要开始进行注射胰岛素来控制血糖了,一般采取皮下注射的办法,具体的胰岛素剂量需要根据你空腹血糖,餐后两小时血糖及糖基化血红蛋白来调整,具体的你可以到糖尿病专科去咨询.
您好!糖尿病并不可怕,关键要控制好血糖,您现在口服降糖药已无效了,我建议您可以找中医调一下您的整体机能,因为此病最近又新观点表明:
II型糖尿病发病原因在于血液循环系统和肝脏的代谢.只要把这个调好,糖尿病就能不治而愈.而目前所谓的糖尿病的一些并发症,大多是循环系统的并发症,而非糖尿病引起.更可以这么说,糖尿病是循环系统的并发症.
您还可以用胰岛素治疗.Ⅱ型糖尿病宜早用胰岛素
我国大约90%以上的糖尿病患者为Ⅱ型.传统的2型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法:从饮食运动到口服药物治疗,直到病情已经不能得到有效控制时,医生们才会使用胰岛素治疗这一“压箱手段”.
事实上,由于β细胞功能下降,口服药很难长期维持血糖达标.而一些患者使用胰岛素时,往往已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳的状态,这就增加了并发症的风险.如果能在2型糖尿病诊断早期就开始强化使用胰岛素治疗,可以使β细胞功能更好地恢复并得到维持,并能让血糖浓度得到有效的控制,消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”,有利于自身胰岛功能的恢复,促进葡萄糖的吸收和利用,改善脂肪代谢异常,防止动脉粥样硬化,从而降低心脑血管病的并发症.所以,胰岛素不是2型糖尿病治疗的最后选择,应该按医生的计划尽早使用.
临床效果
血糖达标率高
临床治疗上,不少Ⅱ型糖尿病在应用胰岛素治疗后都能得到较满意地效果.
内分泌专家曾针对平均血糖为11.2MMOL/L的一组患者作过临床实验,结果发现,早期使用胰岛素泵的患者有97.1%血糖水平达到了正常,达标时间平均为4天,多次胰岛素注射的患者有95.5%达标,达标时间平均5.6天,而口服降糖药的患者血糖达标率为83.5%,达标时间平均9.3天,停药一年后,在单纯饮食和运动治疗情况下,胰岛素治疗的效果更佳,能稳定控制血糖的患者约为51.1%,而口服降糖药的只有26.7%.
事实上,胰岛素强化治疗能通过减少刺激内源性胰岛素分泌,使“胰岛β细胞休整”,减轻残存β细胞的负担并促进其修复,改善胰岛素抵抗和恢复β细胞功能
以上是对“Ⅱ型糖尿病8年现靠药物已无法控制怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,你的空腹血糖在10mmol/L以上,属于偏高.在2型糖尿病患者经口服降血糖药物没有获得良好控制情况下,我们可以采取胰岛素治疗.胰岛素制剂分为短效,中效和长效三类.
空腹血糖在7.8—11.1mmol/L的患者,可于睡前注射中效胰岛素制剂,早晨可加或不加小剂量,或每天注射1-2次长效制剂,血糖控制后胰岛素剂量可减小.
胰岛素治疗也有它的不良反应:
1.其中最主要的就是低血糖.与剂量过大或饮食失调有关,所以一定严密监测血糖.防止不良反应.
2.胰岛素治疗初期可发生轻度水肿,可自行缓解而无需停药.
3.部分患者注射胰岛素后视力模糊,但常于数周内自然恢复.
4.过敏反应,现在注射部位瘙痒,继而出现荨麻疹样皮疹.
除了配合医生的胰岛素治疗外,自身饮食习惯的辅助配合治疗和适当进行体育锻炼也是十分关键的,这有助于您更加快速和稳定的控制血糖,从而缓解全身症状和防止并发症.
您可能存在比如饮食,运动,生活方式方面不利于降糖的因素
1.合理饮食:饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施,药物治疗必须建立在饮食治疗的基础之上,这就像盖楼一样,要先打地基,而饮食疗法就是打地基,要不合理饮食的话,降低血糖只能说是空中楼阁.饮食治疗有助于减轻体重,改善高血糖,脂代谢紊乱和高血压.可以去正规医院糖尿病科找医生为您制定合理饮食方案.
2.体育锻炼:适当体育锻炼有利于减轻重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和血脂代谢紊乱.大多人都喜欢吃完饭后接着坐在电视机前看电视,但这对糖尿病患者来说是不正确的,如果您没条件做户外活动,您完全可以在吃完饭后在室内转悠10-15分钟,而不是坐在那看电视,这样会起到事半功倍的效果.
如果你上两点都做到了,血糖还是不降的话,你可采取下列措施:
3.口服药要采用长效制剂,避免血糖波动.
4.用胰岛素强化治疗一段时间:药物治疗一般是建立在一定数量的胰岛细胞能分泌胰岛素基础之上的,应用外源性胰岛素之后,可以让本身的胰岛细胞得到充分的休息,有助于其继续发挥降糖作用,若您应用胰岛素使血糖降到满意的结果时,您可以继续应用胰岛素治疗或改服口服药物治疗.
5.中医中药治疗:临床实践证明中药确实有助于辅助降糖药降糖,且可能收到意想不到的效果,中医药辨证治疗有助于改善您乏力,困倦,腰酸的症状.北京名中医祝谌予的降糖对药方(黄芪,生地,葛根,丹参,苍术,玄参)在临床实践中证明确实有降糖作用.
戒烟限酒
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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