专家们好!细菌性阴道病快速检测

      细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高.临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌.
      此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色,灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味.由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重.患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛.极少数患者出现下腹疼痛性交困难及排尿异常感.阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现.
      本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同.如当合并淋球菌感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现尿痛,排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样
      下列四项中有三项阳性,即可临床诊断为细菌性阴道炎.
      1,阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定.
      2,分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味.
      3,阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7.
      4,阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞.
      【西医治疗】
      1,内服药疗法
      a,灭滴灵：目前较一致认为有可靠疗效.用法为每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素Ｂ6,疗程为7～10日.
      b,甲帕霉素（克霉灵）：每次2片,每日2次,共用3日.
      c,甲砜霉素（喜霉素）：对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用.用法为每次10片顿服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日.
      此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素.但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调.也有主张对无症状者不必治疗的.
      2,局部疗法
      可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性.尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周.
      3,合并症治疗
      有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素.有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应.
      4,性伴侣治疗
      有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发.
      【预防调养】
      1,保持外阴清洁.
      2,治疗期间禁止性生活.
      3,饮食宜清淡,忌辛辣油腻.
      
      

      细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高.临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌.正常育龄妇女在内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上.这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长.在阴道形成了一个正常的生态平衡.当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长.性乱性交频繁（因精液pH为7.2-7.8）等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调.兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病.1,内服药疗：a,灭滴灵：目前较一致认为有可靠疗效.用法为每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素b6 B甲砜霉素（喜霉素）：对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用.用法为每次10片顿服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日.效,故也可选用.用法为每次10片顿服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日.此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素.但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调.也有主张对无症状者不必治疗的.2,局部疗法可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性.尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周.