大部分室上速由折返机制引起,折返可发生窦房结,房室结与心房,分别称为窦房折返性心动过速,房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速.
房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型.
病因:患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生.
治疗:
一,急性发作期
应根据口才基础的心脏状况,既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当处理.
如患者心功能与血压正常,可先尝试刺激迷走神经的方法.初次尝试失败,在应用药物后再次施行仍可望成功.
1,腺苷与钙通道阻滞剂:首选治疗药物为腺苷.
2,洋地黄与β受体阻滞剂.
3,普罗帕酮.
4,其他药物.
5,食管心房调搏术常能有效中止发作.
6,直流电复律.
是否需要给予患者长期药物预防,取决于发作频繁程度以及发作的严重性.药物的选择可依据临床经验或心内电生理试验结果.洋地黄,长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂可供首先选用.
您好! 室上性心动过速在急性发作期可静脉用腺苷或维拉帕米,也可用β受体阻断剂.平时预防发作可用β受体阻断剂或钙离子拮抗剂.室上速患者在急性发作时也可以自行尝试刺激交感神经的方法终止其发作,如可深吸气后屏气,再用力呼气.或诱发恶心,可能会终止发作.药物对室上速的治疗只能是减轻症状,或预防其发作.但不能根治,且一些患者随着年龄增长,会发作的频繁,药物很难控制.
目前射频消融术已经十分成熟,对室上速可以根治,患者可以优选射频消融治疗.
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