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专家,您好!我母亲,脑肿瘤,伴..

保密 | 0个月 2009-10-13 22:09:28 10人回复 来自

健康咨询描述: 专家,您好!我母亲,脑肿瘤,伴有脑积水,伽玛刀术后出院,持续吊200ml甘露醇和静推地塞米松,已经15天了,但还是会经常头疼呕吐,应该怎么办

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刘东阳
刘东阳 平阴县人民医院   主治医师 擅长: 擅长神经系统疾病的诊断和治疗,尤其在脑肿瘤,重症颅 帮助网友:3591
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2020-08-22 05:09:00 我要投诉

      经常出现头晕想吐,考虑是脑肿瘤引起的后遗症反应,积极的治疗缓解症状,建议住院进行治疗,口服一些止吐药等,少吃多餐,减少胃肠道刺激,口服一些提高进行免疫力的药物联合治疗。
      

娜医生zj
娜医生zj 其他 帮助网友:1621称赞:84
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2009-10-13 22:18:05 我要投诉

      这个您最好去医院看一下是不是手术后有什么问题或者是该注意什么没有注意到,或者是其他的疾病呢,您最好去看一下.
      

心太软0396
心太软0396 其他 帮助网友:2276称赞:129
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2009-10-13 22:18:26 我要投诉

      产生头痛的主要机理有:①颅内外动脉的扩张(血管性头痛);②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位(牵引性头痛);③颅内外感觉敏感组织发生炎症(例如脑膜刺激性头痛);④颅外肌肉的收缩(紧张性或肌收缩性头痛);⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症(神经炎性头痛);⑥五官病变疼痛的扩散(牵涉性头痛)等.如:高血压性头痛既有与血压直接有关的血管性头痛,也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛,而血压恢复正常后,后者并能得到缓解.一,颅内病变引起的头痛:疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛,炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐,神经系统损害体征,抽搐,意识障碍,精神异常以至生命体征的改变.1.出血性脑血管病:脑出血多有剧烈头痛,但不以头痛就诊.2.缺血性脑血管病3.脑动脉硬化:系因脑部缺氧引起.4.高血压脑病:高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时,可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛,眼底可见视网膜动脉痉挛,出血,渗出等.多见于尿毒症和子痫等.二,颅内肿物及颅内压增高:包括脑瘤,脑脓肿,颅内血肿,囊肿(蛛网膜炎),脑寄生虫等.三 ,低颅压综合征:多发生于腰椎穿刺,颅脑损伤,手术或脑膜脑炎等之后以及严重脱水等情况下.四,癫痫性头痛:可伴有恶心,呕吐,眩晕,流涕,流泪,腹痛,意识障碍或恐怖不安等.五,颅脑损伤后头痛:颅脑损伤早期头痛与软组织损伤,脑水肿,颅内出血,血肿,感染等有关.六,头颈部神经炎性头痛:枕大神经,眶上神经和耳颞神经等,均可因受寒,感染或外伤引起头部神经的神经痛.七,五官及口腔病变引起的头痛:头痛是由原病灶部位的疼痛扩散而来,属“牵涉性头痛”.八,头颈部以外躯体疾患引起的头痛:发生头痛的机制及其原因大致可分为三类:①非偏头痛类血管性头痛:病在见前.②牵引性头痛:见于心功不全,肺气肿等,因颅内静脉郁血,引起轻度脑肿胀所致.③神经衰弱性头痛(神经衰弱综合征):多见于慢性感染(结核,肝炎,小儿肠寄生虫病等)和内分泌代谢疾患(甲亢,更年期等).八,神经官能症及精神病引起的头痛.
      
      
      以上是对“专家,您好!我母亲,脑肿瘤,伴..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘辉东
刘辉东 于都县岭背镇卫生院   医师 擅长: 消化不良,营养不良,肺炎,支气管炎,积食,便秘 帮助网友:37165称赞:733
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2009-10-13 22:20:27 我要投诉

      你好
       这个主要还是因颅内压改变的原因导致的.并不是手术一结束,情况马上就正常.那个瘤在脑内的生长过程就是共生的环境,大脑必须在不断适应.所以一旦摘除,会形成突然的颅内压力改变,这依然需要一个适应过程.这是正常的过程.这个主要还是要进行降压才行.多是可以控制症状的.
      

梁医生
梁医生 天津总医院   医师 擅长: 内科,肿瘤,放疗,肺部疾病和内分泌疾病 帮助网友:2558称赞:444
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2009-10-13 22:22:26

      您母亲的这种情况看上去还是因为脑水肿造成的,脑水肿会造成颅内压的增高,就会出现呕吐了.因为您母亲的病情不是太好,主要是因为肿瘤引起的脑水肿,这是很顽固性的水肿,而且又是放疗后,放疗也是会引起水肿的,但这是正常的副作用.我建议您去比较正规的医院的神经内科仔细治疗一下,本人觉得是因为您母亲的药量不是很对,有点少,不过具体情况还需要看本人才能决定.祝您母亲早日康复,如有不明白的地方,请继续咨询.
      

波波医生
波波医生 其他 帮助网友:904称赞:57
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2009-10-13 22:22:59 我要投诉

      颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害.一般分为原发和继发两大类.原发性颅内肿瘤可发生于脑组织,脑膜,颅神经,垂体,血管残余胚胎组织等.继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤.脑肿瘤,也称颅乃占位性病变.
       治疗指南:
      1.手术治疗:性质较良性,包膜较完整和较易于剥离的以及病程较短的脑肿瘤,手术治愈的希望较大.但对恶性程度高的或其它转移癌可行姑息性手术,如肿瘤部分切除,减压术,脑室脑池造瘘术以及脑室静脉分流术.
      2.放射治疗:目前多采用放疗性手术又称为立体照射,采用全方位的旋转放疗技术,使肿瘤在多方位受到照射后萎缩,甚至消失,达到和外科手术相同的效果.
      3.化学治疗:采用光动力学化学疗法治疗脑恶性肿瘤疗效显著.其它化疗方案有:①BCNU—DA方案:BCNU90mg/m2,I•V,第1天;DAG70mg/m2,I•V,第1天;每5周重复.用于脑肿瘤及脑转移瘤.②AVC方案:ADM45mg/m2,I•V,第1天;Vm60mg/m2,I•V,第2,3天,连续5小时点滴;CCNU60mg/m2,P•O,第4—5天,每35天重复,用于脑恶性胶质瘤.
      4.中药治疗:①处方:A方:龟板胶,鹿角胶,枸杞子,熟地,当归各15g,补骨脂18g,巴戟天,何首乌,黄芪,党参,金毛狗脊各30g.B方:荸荠60g,天葵子,白花蛇舌草,石决明,半枝莲各30g,重楼,半夏,白术各15g,三七,白僵蚕,天麻各10g,全蝎3g.
      治法:水煎服,以上二方交替使用,间日1剂,效不更方.
      疗效:以本方治疗颅内四脑室恶性肿瘤1例,取得显效,患者生存10年之久.
      方源:李兴让等:补肾化瘀法治疗颅内恶性肿瘤.《中西医结合》(2):107,1985.
      ②处方:全蝎,川芎各4.5g,蜈蚣6条,丹参20g,僵蚕,地龙,半夏,白术,天麻,贝母各9g,钩藤,天葵子,女贞子,枸杞子,云雾草,分心草各15g,夏枯草30g.加减:呕吐者加姜竹菇;头痛者加藁本,曼荆子,白芷,菊花;视力障碍者加蕤仁,青嵇子,蜜蒙花,石决明,石斛夜光丸;便秘者加大黄廑虫丸或番泻叶;多饮多尿者加生地,花粉,石斛,桑螵蝻,龟板,远志.
      治法:水煎服,每日1剂,分2—3次服.
       建议内科支持治疗.
      

苗培田
苗培田 医师 擅长: 各种内科疾病例如肿瘤,消化道,心内科,内分泌,皮肤 帮助网友:1928称赞:313
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2009-10-13 22:24:24 我要投诉

      你好,如果仍然出现头疼呕吐说明脑水肿的症状没有完全缓解,脑压力还是过高,因此还得需要进行治疗,尤其还得继续使用甘露醇降压,地塞米松消炎,以减轻患者症状和痛苦.
      
      以上是对“专家,您好!我母亲,脑肿瘤,伴..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周院长
周院长 医师 帮助网友:6532称赞:267
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2009-10-13 22:26:46 我要投诉

      1,视觉障碍:肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可发现原发性视神经萎缩.
      2,内分泌功能紊乱:如性腺功能低下,男性表现为阳痿,性欲减退.女性表现为月经期延长或闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发肓成熟后表现为肢端肥大症.
      
      

满秋红
满秋红 护师 帮助网友:8172称赞:913
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2009-10-13 22:28:22 我要投诉

      治疗指南:1.手术治疗:性质较良性,包膜较完整和较易于剥离的以及病程较短的脑肿瘤,手术治愈的希望较大.但对恶性程度高的或其它转移癌可行姑息性手术,如肿瘤部分切除,减压术,脑室脑池造瘘术以及脑室静脉分流术.2.放射治疗:目前多采用放疗性手术又称为立体照射,采用全方位的旋转放疗技术,使肿瘤在多方位受到照射后萎缩,甚至消失,达到和外科手术相同的效果.3.化学治疗:采用光动力学化学疗法治疗脑恶性肿瘤疗效显著.
      

陈伟伟医生
陈伟伟医生 其他 帮助网友:621称赞:41
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2009-10-13 22:33:30 我要投诉
      脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称.对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等.药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术,颞肌下减压术,枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术. 
      

    病因治疗: 

        凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗. 

    恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗.为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗,化疗,免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗. 

    中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放,化疗或手术后复发的患者.


      

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