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我双侧股骨头坏死,一侧做过减压

保密 | 0个月 2009-10-14 10:40:20 5人回复 来自

健康咨询描述: 我双侧股骨头坏死,一侧做过减压一侧作过腓骨移植,现在都不太好,手术一年了.有好办法吗,

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任运江
任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 肺心病,哮喘,肺炎,食管与胃肠疾病,肝脏疾病,糖尿 帮助网友:53779称赞:1
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2009-10-14 10:44:04 我要投诉

      你好,1.保守治疗:避免负重,必要时可以用髋部的人字石膏固定.3个月更换一次石膏,定期复查.(因为股骨头坏死短期内是首先累及细胞坏死,而骨小梁结构是完整的,所以局部的制动有时候会恢复部分血运.)
      2.但更多的患者采用手术方法进行治疗,包括钻孔减压术,减压加带蒂血管植骨术,旋转截骨术;如果病变十分严重晚期就要进行人工股骨头置换术,人工关节置换术;有些患者无法进行以上手术时可以考虑髋关节融合术
      
      

刘明
刘明 医师 擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病 帮助网友:117281称赞:10985
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2009-10-14 11:17:18 我要投诉

      多大年龄?这种情况要是中老年人的话可以考虑人工股骨头置换,青年人尽量通过保守治疗来延缓股骨头置换的时间,因为一个股骨头的使用寿命只有15年左右,因此,年轻人可以通过一些保头手术,中药等等进行治疗,尽量避免负重,以免造成塌陷.
      

liyisheng008
liyisheng008 其他 擅长: 骨科及运动损伤类疾病 帮助网友:1243称赞:219
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2009-10-14 11:18:44 我要投诉

      你好,股骨头坏死(又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死)是骨坏死的一种.骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血,变性,坏死.股骨头坏死一般有手术方法和保守方法.治疗就诊一定要到正规大医院,手术方法为主要治疗方法有人工髋关节置换术,股骨头显微外科带血管植骨手术,股骨头钻孔减压手术等.保守方法在中国应用也比较广泛,主要通过中医中药,推拿,针灸,理疗等方法.你现在做的手术都是为了延缓股骨头置换的时间,最终都不得不进行关节置换.
      
      以上是对“我双侧股骨头坏死,一侧做过减压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

正轩医生
正轩医生 其他 帮助网友:734称赞:35
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2009-10-14 11:19:38 我要投诉

      股骨头缺血性坏死是由于不同的病因,破坏了股骨头的血液供应,所造成的最终结果,是临床的常见疾病.病因很多,比如:股骨颈骨折,没有骨折的髋关节外伤,血红蛋白病,减压病,长期服用激素引起的股骨头坏死,酒精中毒,其他一些疾病和特发性缺血性坏死等因素.如你所说,给你推算现在你大概已经发展到三,四期了吧?假如和我说的一样的话,那关于治疗方法有:非手术疗法,股骨头钻孔及植骨术,经粗隆旋转截骨术和人工关节置换术等方法,其中各种方法都有很多种分法以对应治疗各期股骨头坏死.假如身体很好的话,我主张采用人工关节置换中的全髋关节置换手术!但是一般在临床上要求年龄最好65岁以上,因为人工关节的正常使用寿命是15~20年左右.但是这种方法很适用于如你这样的,已经发展到股骨头坏死三,四期病人,你们由于髋关节疼痛严重,活动明显受限,病变范围过大不宜做截骨术的.由于全髋关节置换以后,髋关节疼痛立即消失,髋关节可以获得90度左右的屈曲,30度左右的外展,因而近期疗效满意.然而全髋关节置换术后还有很多重要并发症,长期疗效尚待进一步观察.
      对于股骨头坏死的治疗,除了要进行必要的手术与非手术治疗之外,注意患者平时的饮食营养和合理的饮食搭配,对本病也能起到重要的辅助治疗作用.
      从X线片上我们不难发现股骨头坏死,尤其中 ,晚期,都会伴有骨的矿物质含量,即钙质含量的变化.所以每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失.在普通食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它们不仅高含钙质,还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷.
      在这些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收.牛奶中还含有蛋白质,乳糖等物质.如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量.当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大.
      为了更好地使乳制品中的钙,磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果.牛奶在加热时需不断搅拌,防止磷酸钙沉积下来,造成钙,磷的损失;牛奶与含有植酸,草酸及食物纤维的食物同时食入时会降低钙的吸收,故牛奶不与菠菜同食,也不可与浓茶一起喝.为了进一步增加牛奶中钙,磷的吸收,可在牛奶中加入维生素A,维生素D成为"复合奶".或在普通牛奶中加入鱼肝油(含大量维生素A和维生素D)或加服维生素A,维生素D,也可促进钙,磷等的吸收.
      除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤.而且在骨头汤中还含有脂肪酸以及蛋白质,其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸.蛋白质,脂类,钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,因此,多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助.但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率.
      海产品中,如鱼,虾含有较多的钙,磷,而且钙磷比例合理,是钙磷优质来源,所以多食海鲜类食物,对股骨头坏死病人大有好处.食用鱼,虾时,选择合适的烹调方法,边虾皮同食,因为这些成分含钙更高.
      从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗.下面就是营养学家给我们的建议.
      主食:应以米,面,杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配.副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,猪肝,虾皮,豆类,海藻类,鸡蛋类.
      股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并需注意以下事项:
       (1)必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续.
       (2)治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段.
       (3)治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛药.
       (4)不能饮酒,吸烟,忌辣食物.
       (5)防止扭伤,跌伤及过度芝累,适当减少夫妻生活,并避免粗暴动作.
       (6)坚持减少负重到骨修复正常.
       (7)按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,模造髋关节.
       (8)对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化.一般主张,3-6个月拍片一次为宜.
       9
      
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-10-14 11:23:21 我要投诉

      这种情况要是中老年人的话可以考虑人工股骨头置换,青年人尽量通过保守治疗来延缓股骨头置换的时间,因为一个股骨头的使用寿命只有15年左右,因此,年轻人可以通过一些保头手术,中药等等进行治疗,尽量避免负重,以免造成塌陷.,1.保守治疗:避免负重,必要时可以用髋部的人字石膏固定.3个月更换一次石膏,定期复查.(因为股骨头坏死短期内是首先累及细胞坏死,而骨小梁结构是完整的,所以局部的制动有时候会恢复部分血运.)
      2.但更多的患者采用手术方法进行治疗,包括钻孔减压术,减压加带蒂血管植骨术,旋转截骨术;如果病变十分严重晚期就要进行人工股骨头置换术,人工关节置换术;有些患者无法进行以上手术时可以考虑髋关节融合术股骨头缺血性坏死是由于不同的病因,破坏了股骨头的血液供应,所造成的最终结果,是临床的常见疾病.病因很多,比如:股骨颈骨折,没有骨折的髋关节外伤,血红蛋白病,减压病,长期服用激素引起的股骨头坏死,酒精中毒,其他一些疾病和特发性缺血性坏死等因素.如你所说,给你推算现在你大概已经发展到三,四期了吧?假如和我说的一样的话,那关于治疗方法有:非手术疗法,股骨头钻孔及植骨术,经粗隆旋转截骨术和人工关节置换术等方法,其中各种方法都有很多种分法以对应治疗各期股骨头坏死.假如身体很好的话,我主张采用人工关节置换中的全髋关节置换手术!但是一般在临床上要求年龄最好65岁以上,因为人工关节的正常使用寿命是15~20年左右.但是这种方法很适用于如你这样的,已经发展到股骨头坏死三,四期病人,你们由于髋关节疼痛严重,活动明显受限,病变范围过大不宜做截骨术的.由于全髋关节置换以后,髋关节疼痛立即消失,髋关节可以获得90度左右的屈曲,30度左右的外展,因而近期疗效满意.然而全髋关节置换术后还有很多重要并发症,长期疗效尚待进一步观察.
      

疾病百科| 股骨头坏死

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