根据这种情况考虑拇指狭窄性腱鞘炎的可能性比较大.腱鞘炎是一种很常见的疾病,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症.腱鞘炎是因肌腱运动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的慢性无菌性炎症.
当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦形膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指.
本病治疗的关键是注意患指休息,防止过度活动,否则容易复发.早期可采用保守治疗包括局部固定,理疗,热敷,中药熏洗等.也可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作.一般每周一次,3~5次为一疗程.对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可考虑小针刀或者手术纵行切开狭窄腱鞘.术后24小时后练习手指屈伸活动,防止肌腱粘连.
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