健康咨询描述:
主要症状:30周胎儿左侧侧脑室后角宽10MM,34周,12MM.脑积水可能性大吗?
发病时间:
化验检查结果:
脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平和障碍引起的脑室系统的扩张.通常是由于脑脊液的吸收障碍引起的,罕见情况下可由脑脊液的分泌过多造成.脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿.此时由于颅骨骨缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水,此外,脑积水也可发生在年龄较大的儿童或成人,由于此时颅骨骨缝已经闭合,故无明显的头颅增大,而表现为慢性颅内压增高.
脑积水有先天性和后天性两类.各又分为交通性和非交通性.非交通性脑积水的梗阻在脑室系统;交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔.两者的病因可归纳如下:
先天性脑积水,主要有畸形引起,常见者有脑导水管畸形,小脑扁桃体下疝畸形,第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁,比较少见,还有婴儿颅窝肿瘤.
后天性脑积水,主要病因有:1,颅内感染;2,蛛网膜下腔出血
孕期最大的胎儿脑积水<10毫米者,多为正常变异;在10~14毫米者,若无合并颅内外畸形和染色体异常,一般不会造成严重不良后果.而双侧,多部位,最大积液量≥15毫米的患儿,合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高,也最为危险,尤其是有多部位积液者.先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常,则易造成各种后遗症.轻度单纯性脑积水患儿,颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善.因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应结合胎儿孕龄,积液量的变化,积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿颅脑积液的后果,最后作出处理.积液量<10毫米者,若定期随访积液逐渐减少,消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠.对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常.若无,则可继续妊娠,并保证每2周1次的定期超声检查,以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转.对积液≥15毫米,颅内多部位积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,做染色体检查,尤需重视脑积水之外的颅外畸形.一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产.
以上是对“腹中胎儿脑积水可能性大吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
从你的检查结果分析是胎儿脑积水,由于随着孕期的进展脑积水逐渐增多,不能排除病理性脑积水的可能.脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽.脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起.某些疾病如颅内出血,感染等后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生.你现在处于怀孕晚期,胎儿还在迅速生长期,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张,但是这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失,积液量一般在1cm.而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体.建议你们不要过度紧张,一周后复查B超,根据复查结果决定治疗方法.
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
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