我在医院做超声检查:检查出左侧

      甲状腺腺瘤可发生于任何年龄,但以青年女性多见；多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块；大多为单个,无痛；包膜感明显,可随吞咽移动.肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一时期又会缩小甚至消失.少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见；患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚.胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症.少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬.典型的甲状腺腺瘤很容易作出临床诊断,功能检查一般正常；核素扫描常显示温结节,但如有囊变或出血就显示冷结节.临床表现 颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发.稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动.大部分病人无任何症状.腺瘤生长缓慢.当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛治疗 因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20％)和恶变(发生率约为10％)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除.切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变.甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法.术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散.对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术.
      

      您好,囊性肿块,绝大多数为良性,但壁厚毛糙,不能完全排除恶性可能.根据你目前情况,可先考虑试行穿刺抽出囊液,囊液送检瘤细胞.如穿刺液为血性或有瘤细胞,应尽早手术,否则可观察一段时间再复查彩超.甲状腺癌伴囊肿者少见,约1％～2％,且癌性囊肿,囊液细胞学检查通常能发现癌细胞.过去甲状腺囊肿多采用手术治疗,将囊肿切除.由于手术操作遗瘤疤痕,影响美观,并有一定的并发症.目前多主张穿刺抽液并注射硬化剂治疗.常用的硬化剂有四环素,链霉素,氢化考的松和2％～3％碘酊等.这些硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,阻止囊液生成,并使囊壁粘连,纤维化,囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的.这种治疗对薄壁囊肿效果最佳,有效率达 94％.厚壁囊肿疗效差.对于厚壁囊肿实质性肿块与周围组织无明显分界,囊内容物为血性,反复抽吸后又迅速积聚者,应警惕癌变的可能,最好采用手术治疗.术中病理活检为恶性肿瘤,按甲状腺癌处理.穿刺抽出的囊液均应送细胞学检查,如发现癌细胞应按甲状腺癌处理. 甲状腺囊肿穿刺抽液刺激性治疗后,给予口服甲状腺激素制剂,可减少囊肿复发,促进残留硬结的吸收.
      
      

      您好,建议手术切除.相关的疾病的知识：甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）是常见的甲状腺良性肿瘤,多见于青,中年妇女,出现功能亢进者不过1％.肿瘤绝大多数为单发,大小从直径数毫米到3～5cm.肿瘤中心有时可见囊性变,纤维化或钙化.借助以下特点可与结节性胶样甲状腺肿中的结节相区别：有完整的包膜,压迫周围组织,瘤内组织结构比较一致,其形态与周围甲状腺组织不同.病理组织学上可分为以下两种.1.滤泡性腺瘤（follicular adenoma） 根据滤泡分化程度,又可分为以下几种亚型：①胚胎性腺瘤（embryonal adenoma）,瘤细胞小,排列成条索状或小片状,有少量不完整的滤泡状腺腔散在,有较多呈水肿的疏松纤维间质;②胎儿型腺瘤（fetal adenoma）,由许多小滤泡构成,上皮细胞为小立方形,滤泡腔内多不含胶质,与胎儿甲状腺组织相似.间质较丰富,呈水肿或粘液变性,此型易发生囊性变或出血;③单纯型腺瘤（simple adenoma）,由与正常甲状腺相似的滤泡构成,间质较少;④胶样腺瘤（colloid adenoma）,滤泡较大,充满胶质,间质少;⑤嗜酸性细胞腺瘤（acidophilic cell adenoma,亦称Hürthle cell adenoma）,瘤细胞大而多角形,核小,胞浆丰富,有嗜酸性颗粒,排列成索状或巢状,也可形成不完整的滤泡腔.本瘤较少见.2.乳头状腺瘤（papillary adenoma） 滤泡上皮细胞排列成单层,呈乳头状向腺腔内突出,滤泡常形成大囊腔,故亦称囊性乳头状瘤.间质少,肿瘤常并发出血,坏死及纤维化.
      
      
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      根据B超 不能排除甲状腺腺瘤囊性变 1.甲状腺超声波检查：B超可明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良,恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能.
      2.甲状腺吸13l碘率测定：无论良,恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高.
      3.甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则.
      4.甲状腺各项功能多正常.
      5.颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像.甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整.
      甲状腺腺瘤的诊断依据有四种,下面分别列出来仅供参考：
      1.颈前无痛性肿块,多无自觉症状,个别有吞咽不适或阻塞感.
      2.甲状腺内单个圆形结节,表面光滑,界限清楚,随吞咽上下移动.质地不一,实性者较软,囊性者则稍硬.
      3.核素扫描为“温结节”,囊性者为“冷结节”.
      4.病理检查确诊.