请针对提问详细分胎儿成熟度的测定方法,一般临床采用测量子宫底高度和腹围,按公式计算胎儿体重,估计羊水来推测胎龄,对照未次月经日期,判定胎儿的大小及成熟度.另外通过B型超声波检查,测定双顶径等一系列指标,判定胎儿的大小及成熟度.此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素,雌三醇等生化指标的测定,了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况.
胎盘分级 胎儿妊娠年龄
0 至妊娠30周
I 妊娠31~36周(45%)
II 妊娠36周至足月(30%)
III 足月(15%~20%)
需要了解胎儿的成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩有利时机.
析病情,提供合理化指导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
请针对提问详细分析病情,提供合理化指1,多走动,蹲在地上都是不错的方法;
2,不入盆的原因可能是:前羊水较多,头盆不称.应该请医生检查清楚.
分娩过程通常分为三个阶段.第一阶段,子宫收缩的频率较低,收缩力量较弱,其主要作用是使子宫口更加扩大.到了这一阶段的末尾,胎儿外面的包膜破裂,羊水被排出体外.当子宫口已经完全开大,胎儿的头部已经落到盆腔时,乃开始第二阶段.从此以后,子宫收缩变得又快又有力,这就称为临产阵缩.阵缩的作用是在挤压胎儿外出.每当阵缩发生时,产妇应配合作屏气运动,闭住声门,使腹壁肌和膈肌都用力收缩,这将有助于分娩.通常这种阵缩间断地发生二,三次后,子宫仍继续作强力的收缩,经历时20-30分钟,这是第三阶段.这一阶段的收缩作用是把胎盘挤出体外,并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧,以免流血过多.分娩过程完毕后,子宫乃逐渐缩小,但已不能恢复到妊娠前的状态.
决定分娩的因素,除子宫收缩力是娩出力的主要力量外,由腹肌,膈肌收缩造成的腹压及肛提肌收缩能协助促使胎儿娩出.产道分为骨产道与软产道两部分.骨产道即骨盆,胎儿娩出时,必须根据骨盆形态盆腔形态和大小而采取一系列适应性动作;软产道是由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道.胎儿能否顺利娩出,还取决于胎位,胎儿的大小,胎头的可塑性及有无畸形等.胎儿通过产道时,为了适应产道的形状及大小而发生的一系列转动,使胎头以最小的径线来适合骨盆各平面的最宽径线以通过产道,这一过程也称为分娩机转,依次包括衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,外旋转六个过程.其中衔接又称入盆,指胎儿双顶径进入骨盆入口平面;内旋转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径一致,以适合骨盆出口前后径大于横径的特点此过程是在分娩第二阶段;末完成的;外旋转指胎头随胎肩的转动而发生的枕部向左旋转.
是否能顺产的确和胎位有很大关系.一般宝宝头在下面会顺产,但我们还得排除出现“脐绕胫”的可能,一般没有绕胫或绕胫一周且脐带足够长的情况下可顺产.另外,我们还得考虑,羊水,你的个人体质,还有跟顺产有关的机体情况,比如宫口会不会开,能开多少等,这些东西都会影响到能否顺产.
如果孕妇骨产道小于正常标准胎先露难于入盆要考虑采取剖宫产.
导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
以上是对“为什么胎头不下胎盘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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